（盲人医疗按摩所 ；山东 菏泽 274700）
【摘要】目的：探讨中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法：选取2017年7月-2018年7月我院120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，根据治疗方案不同分成对照组和观察组，对照组用针灸治疗，观察组在对照组的基础上用中医推拿手法治疗，对比两种方案实施效果。结果：观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效非常高，症状得到有效改善，疗效提高，值得应用。
【关键词】：中医推拿手法；椎动脉型颈椎病；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0549-02
颈椎病为临床常见疾病，常见类型为椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等，常见症状为颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等，负面影响较大，稍微处理不善，就会导致患者病情恶化，危及生命，应给予及时、准确的治疗，随着我国医疗水平的不断进步，治疗方案的选择成为了关键所在[1]。本文为探讨中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年7月-2018年7月我院120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，根据治疗方案不同分成对照组和观察组，每组60例，其中，对照组中35例男性患者，25例女性患者，55-65岁的年龄范围，（61.23±1.35）岁的平均年龄；观察组中36例男性患者，24例女性患者，56-66岁的年龄范围，（61.22±1.36）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于椎动脉型颈椎病的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组用针灸治疗，针灸时，穴位选用肩外俞、太溪、后溪、阿是穴、颈部夹脊穴；选定好穴位后，选用捻转泻法进行斜刺，肩外俞穴进行斜刺的角度控制为45°；在为患者进行阿是穴进针时，医务人员应注意对神经、大血管等进行避开，方法为捻转泻法；后溪穴选用直刺，方法为平补平泻法；太溪穴也选用直刺，方法为提插补法；各个穴位的刺入深度，应依据患者的实际体质而定。
观察组在对照组的基础上用中医推拿手法治疗，针灸治疗方案与对照组保持一致性，在次基础上，为患者实施推拿手法治疗，推拿操作时，应遵循由轻到重的过程，患者保持坐位，首先选用三根手术对患者颈部进行局部轻柔的推拿按摩操作，然后对患者的肩部进行推拿，如此重复操作5-6次，患者背部、颈部选用滚法进行持续性推拿，时间控制为3min，然后对患者的阿是穴进行点压操作，患者头部实施静力性牵引操作，时间控制为2min，往右侧、左侧均实施一次扳动操作；最后将掌心对患者肩背、颈椎实施搓揉操作，时间为1-2min，持续性的牵抖患者的上肢，次数控制为2-3次，做好各项记录。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等症状完全消失或明显好转；②有效：颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等症状有所好转；③无效：颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等症状无变化或恶化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用()表示，组间数据的用检验χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组治疗效果情况（n，%）
椎动脉型颈椎病作为骨科颈椎病的一种类型，患病后，患者的颈部会出现一定程度的疼痛，摇头、摆头等动作受到限制，生活质量会变得极差，应及时为其对症治疗，随着我国中医学领域的不断开发，在治疗椎动脉型颈椎病患者时，针灸治疗的应用越来越广，应给予重视[4]。
通过对该疾病的研究，椎动脉型颈椎病的出现多为动力性因素、机械性因素、血管因素等所致，受到这些因素的影响，使得患者的椎动脉受到压迫或刺激，进而使得椎动脉产生折曲、血管狭窄等现象，椎动脉的供血严重不足，最终形成椎动脉型颈椎病，这会导致患者的颈部运动不便，滋生剧烈疼痛感；在中医学上，多选用针灸为其进行治疗，针灸的应用，选用的主要穴位为肩外俞、太溪、后溪、阿是穴、颈部夹脊穴；通过对这些穴位进行针刺，能加快患者血液循环，改善供血不足现象，进而达到改善病灶的目的；在为患者实施针灸治疗的基础上，通过为患者实施推拿手法，能进一步加快患者组织代谢，促进血液循环，缓解肌肉紧张，进而改善患者椎动脉供血能力，让头痛、头晕等症状消失或缓解，对患者颈椎牵引操作，能加大患者椎间孔、颈椎间隙，进而达到缓解颈部肌肉的目的，让椎间盘组织得到有效缓冲，降低了压力，加快了康复速度，值得选用[5]。
综上所述，中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效非常高，症状得到有效改善，疗效提高，中医推拿手法值得椎动脉型颈椎病患者应用。
参考文献
[1]王冠.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(2):207-210.
[2]张顺.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(21):103-104.
[3]李园春，陈洪文.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床分析[J].系统医学,2017,2(2):118-120.
[4]黄恒建.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):141-142.
[5]黄蓬辉，颜景，陈燕雪.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].世界中医药,2017,12(12):3114-3116.
作者简介：姓名：赵先登 籍贯：山东菏泽 单位：赵先登盲人医疗按摩所 职称：按摩医师
论文作者:赵先登
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：动脉论文; 患者论文; 颈椎病论文; 针灸论文; 手法论文; 颈部论文; 中医论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;