近年来，在社会快速发展的背景下，逐渐加快了人们的生活节奏，使得人们在生活与工作当中，经常会产生较大的压力，从而产生紧张、压抑等不良情绪，在一定程度上影响了人们的生活质量。这一背景下，人们为了缓解压力，纷纷服用一些精神病类药物。但需要注意的是，精神病类药物也存在一定缺陷，特别是对于老年人来说，会增加骨折的风险。
一、精神病类药物有哪些
精神病类药物指的是可以预防或治疗精神分裂症以及有精神病性症状的精神障碍的药物。从出现时间的角度来说，可以将精神病类药物分为两大类：
（一）典型抗精神病药物，即传统的抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静等。根据这类药物应用剂量的不同，还可以继续将其划分成两种。（1）低效价药物，即应用量较多的药物，如氯丙嗪等，该类药物镇静能力较强，但具有较大的副作用，可以损坏服用者的心血管等。（2）高效价药物，即应用量较少的药物，如氟哌啶醇等，具有较强的抗幻觉作用，但镇静效果较差，对服用者心血管的损害较小。
（二）非典型抗精神病药物，即非传统抗精神病药物，主要药物包括：（1）氯氮平，可以治疗幻觉妄想、抑郁等患者，效果优于典型抗精神病药物，但会引发白细胞降低症，所以，一般情况下，只有典型药物无法治愈的患者才会服用该药物。（2）利培酮，可以治疗焦虑、嗜睡等精神性疾病，目前已有口服片剂、口服液、长效注射剂广泛应用于临床。（3）奥氮平，可以对精神分裂症或者其他较为严重的精神病进行一定治疗。服用该类型药物时，药物剂量通常为10mg/天，有效剂量在5～20mg/天，老年人或者具有肾、肝功能疾病的患者，剂量应减半。（4）喹硫平，主要用来治疗精神分裂症，该药物治疗周期为七天，每日三次，前两天剂量为25mg；第三天与第四天的剂量为50mg，第五天与第六天的剂量为75mg，第七天剂量为100mg。下一个周期根据患者回复情况而定。此外，该类药物与其他精神病类药物相同，老年人与肾、肝功能较低的患者剂量减半。（5）阿立哌唑，主要用来治疗精神分裂症，由于该类药物剂型较多，因而患者需要按照医生的指导服用。（6）齐拉西酮，主要用来治疗精神分裂症患者急性激越症，该药物可口服也可肌肉注射。
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二、精神病类药物有哪些不良反应
人们在服用一些精神病类药物后，经常会出现一些不良反应，具体来说，主要包括以下几个方面：
（1）锥体外系反应。患者服用精神病类药物之后，会对锥体外系造成一定影响，从而出现一些锥体外系不良反应。在精神病类药物的作用下，会影响服用者的主动肌与拮抗肌，使得两者出现不协调的情况，从而导致服用者出现一些奇怪的表现，如眼白上翻、面部挤眉弄眼等；无法静坐。服用者会产生紧张、不安等情绪，并在这些不良情绪的影响下，无法安静入座，或者是原地走动；类帕金森症。服用者无法运动，肌张力较高，震颤，且神经功能不正常；迟发性多动症。服用者舌、唇、口和躯干的异常，且会不自主的缓慢不规则运动，如手舞足蹈等。
（2）其他神经系统不良反应。恶性综合征。服用者意识波动较大，肌肉强直性较高，身体产生大量热量，自主神经功能受损等；发羊角风，服用者身体痉挛，部分患者会伴有舌咬伤、尿失禁等情况。
（3）自主神经反应，如口干舌燥，视力降低，大小便困难等。
（4）代谢内分泌反应。若服用者为女性，会加大催乳素的分泌量，导致服用者出现月经不调、不育、肿瘤压迫症状等病症；服用者体重在短时间内大幅度提升。
（5）精神上的不良反应。如服用者过度镇静等，影响服用者的生活。
（6）服用者未按照标准服用时，会导致服用者出现中毒的情况。
（7）其他不良症状，如心血管损伤等。
三、精神病类药物会增加老年人骨折风险
对于来年人来说骨折对其生活与身体健康具有较大的威胁。而在一项研究中表明，老年人经常服用精神类药物，会提升其出现骨折风险的几率。这项研究当中选择了97777名老年人作为研究对象，并在服用药物三个月后，对服用者的身体状况进行调查，通过调查可以发现，以往存在跌倒史患者的占比为12.2%，存在骨折史的患者占比为10.7%。而对于未服用精神病类药物的患者来说，这两个指标的占比分别为9.3%与10.2%。在这些骨折患者当中，主要包括髋部骨折，非脊椎的骨质疏松性骨折等。由该调查结果可以发现，服用精神病类药物的老年人出现骨折风险的几率提升了30%左右。对于这一情况来说，引发因素有很多，具体可以归纳为以下几点：
（1）步态异常。老年人服用精神类药物之后，会对其精神系统造成一定影响，无法正常对服用者的下肢进行控制，从而出现了步态异常的情况，并增加了服用者的摔倒几率。当服用者摔倒之后，由于其骨质较为松软，很容易出现骨折的问题。
（2）低血压。精神病类药物主要不良反应之一就是会损害服用者的心血管，特别是老年人，由于其心虚管老化，损坏的程度更加严重。当服用者心血管受损后，影响其正常的调节功能，使服用者出现了低血压的症状，并伴有头晕、眼黑、四肢发软等情况，从而增加了骨折的几率。
（3）过度镇静。老年人服用精神类药物后，如果出现无力嗜睡、行动僵硬等情况，会影响其正常的行走，从而增加骨折风险的几率。
总结
综上所述，现代人生活与工作当中，经常会服用精神类药物来缓解外界的压力，以提升自身工作效率与生活质量。但需要注意的是，精神类药物也会对服用者造成一定影响，特别是老年人，会增加其出现骨折的风险，严重影响其生活质量。所以，老年人应正确看待精神病类药物，如无必要，老年人不能服用精神类药物。
论文作者:吕天生
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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