中山大学附属第三医院 广东广州 510530
【摘 要】目的：研究药学服务对糖尿病患者用药依从性以及血糖控制的影响。方法：选择2013年1月-2015年1月我院收治的180例糖尿病患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和观察组，每组90例。其中对照组患者进行常规的用药指导，观察组患者进行药物服务指导，比较两组患者用药依从性以及血糖控制的效果。结果：观察组患者用药依从性的优良率为98.75%，显著高于对照组患者86.25%；观察组患者术后FGB、PGB一级糖化血红蛋白水平均显著优于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药学服务可显著提高糖尿病患者的用药依从性，较好的控制血糖，效果明显，值得推荐。
【关键词】药学服务；糖尿病；用药依从性；血糖控制
糖尿病患者的用药时间较长，再加上患者糖尿病知识认识不充分，实际治疗中往往出现用药依从性较差的情况，进而影响患者整体的血糖控制[1-2]。药学服务是以提高患者用药科学性和治疗依从性为目的的综合性服务工作，与临床诊治相结合，可有效提高糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制。鉴于此，我院特做了一次研究，对部分糖尿病患者实施了药学服务，并与常规用药指导进行效果对比，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2013年1月-2015年1月我院收治的180例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断以及分类标准，自我认知和活动功能正常，排除合并其他严重脏器官疾病以及不积极配合的患者。将满足上述条件的患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男49例，女41例，平均年龄为（55.57.33±2.39）岁，平均病程为（16.51±5.44）月；观察组患者男51例，女39例，平均年龄为（56.39±2.51）岁，平均病程为（16.39±5.33）月。两组患者在各方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法对照组患者进行常规药物指导，对患者进行药物用法用量上的说明；观察组患者则采用系统的药学服务，主要措施如下：①对患者进行糖尿病健康教育：邀请专家对患者进行知识讲座并发放相应的宣传资料，现场对患者进行药学问题解答，使患者及其家属了解糖尿病的实质；②做好用药指导工作：指导患者查看药品说明书，了解降糖药物分类、用法、用药时间以及说明书中的注意事项，对用药期间出现的不良反应以及应对措施均给予必要的介绍与讲解，避免私自停药的情况发生；③加强药师与临床医师的沟通：药师密切关注患者的用药情况，并与患者的主治医生进行沟通，交换药物信息，并及时纠正患者的不合理用药现象，制定更为合适的药物治疗方案；④对患者给予必要的监督：开始阶段由药师进行监督，患者出院后，加强与患者的联系应用电话进行监督和指导，辅以上门随访以纠正患者的错误用药方式。
1.3观察指标 1.比较两组患者的用药依从性，1年后，采用MORISKY-GREEN对患者进行药物依从性测量，主要内容包括a.治疗后患者是否还有服药的经历；b.患者是否有停药的情况；c.患者的服药态度是否认真；d.患者感觉疾病是否有加重迹象。优：上述方面回答均为“否”；良：4个答案存在1个“是”；差：4个答案存在2个以上的“是”；2.比较两组患者一年后血糖的控制情况，以空腹血糖浓度（FGB）、餐后血糖浓度（PGB）、糖化血红蛋白为主要观察指标。
1.4统计学方法通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的用药依从性对比
观察组患者用药依从性的优良率为98.75%，显著高于对照组患者86.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见下表1：
3讨论
在此次研究中，通过对比实施常规药物指导和系统的药学服务两组的应用效果，发现观察组患者用药依从性的优良率为98.75%，显著高于对照组患者86.25%，提示药学服务可显著提高患者的用药依从性。这是因为出现用药依从性差的原因主要有降糖药物种类较多、患者多为老年人，对糖尿病缺乏最基本的认识，因此出现忘记服药、错误服药等情况，影响用药依从性。药学服务通过进行糖尿病知识普及、监督指导患者的用药，从根本上减少了患者用药期间不良情况的发生，因此用药依从性也就相应提高了[3]。此外，观察组患者术后FGB、PGB一级糖化血红蛋白水平均显著优于对照组，出现这样结果的原因在于患者用药依从性的提高，使得药效发挥良好，血糖得到更好的控制。
综上所述，药学服务可显著提高糖尿病患者的用药依从性，较好的控制血糖，效果明显，安全性高，值得临床推荐。
参考文献：
[1] 赵阳媚.药学服务对糖尿病患者用药依从性的影响[J].实用中西医结合临床，2015，15（10）：87-88.
[2] 罗利琼，邝植雄，林文旋，等.药学服务对老年糖尿病患者血糖及用药依从性的影响分析[J]．今日药学，2015，25（7）：524-525.
[3] 周璐，董代静.药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性[J].中国卫生产业，2015，12（16）：158-160.
论文作者:王婷婷,陈勤朴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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