唐山工人医院中医科 063000
【摘要】目的：探讨脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：共计选取150例中风恢复期气虚血瘀证患者作为研究对象，平均分为对照组与研究组，每组75例，对照组使用通心络胶囊治疗，研究组采用脑心通胶囊，两组同时进行双盲、对照、随机、多中心临床试验。结果：两组恢复期患者的中医证候总疗效、日常生活能力与状态均无明显的统计学意义（P>0.05），可见两种药物的治疗效果不相上下。结论：对中风恢复期气虚血瘀证患者给予脑心通胶囊治疗作用显著，安全可靠。
【关键词】脑心通胶囊；中风恢复期气虚血瘀证；治疗效果
中风病主要是由于气血逆乱，产生的火、风、痰、瘀，从而导致的脑脉痹阻或血溢脉外，而中风恢复期一般在脑梗塞发病2周后或脑出血发病1个月后，主要表现为气虚血瘀，经脉不畅，以半身不遂、口眼涡斜、气短乏力、自汗、舌歪、有齿痕或脉沉细等为常见的中风症候，严重影响患者的正常生活。根据流行病学的调查结果显示，我国每年中风致死的人数高达120万，严重危害人类的生命健康[1]。本研究选取150例中风恢复期患者分别给予脑心通胶囊与通心络胶囊进行治疗，着重探讨脑心通胶囊的临床疗效，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取2013年6月到2014年6月期间接收的中风恢复期气虚瘀血证患者150例，所有患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》中对中风的诊断原则，确诊为中风恢复期气虚血瘀证，且所有患者均自愿接受本次研究，并已签署知情同意书[2]。病例排除标准：①无严重心、肝、肾、内分泌系统和造血系统等原发病者；②无中风病急性期者；③无短暂性脑缺血发作、脑出血或无症状性脑梗塞者；④无妊娠或哺乳期妇女；⑤无精神病史者、无对研究使用药物过敏者，将150例患者平均分成对照组75例，研究组75例。对照组患者中男42例、女35例，年龄41～72岁，平均（56.5±3.2）岁；病程1～5个月，平均（2.1±0.6）个月；血栓性梗塞26例、脑梗塞49例。研究组患者中男45例、女30例，年龄43～75岁，平均（57.3±2.4）岁；病程2～6个月，平均（3.2±0.7）个月；血栓性梗塞29例、脑梗塞46例。两组患者的一般临床资料经比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予通心络胶囊（国药准字Z19980015，石家庄以岭药业股份有限公司）治疗，4粒/次，3次/日，口服。研究组应用脑心通胶囊（国药准字Z20025001，陕西步长制药有限公司）治疗，一天3次，一次4粒，口服。两组患者均持续用药4周。
1.3观察指标：①日常生活活动能力量表(Barthel Index)记分；②患者生活能力状态的改善情况。
1.4中医证侯疗效判定：证候积分减少程度采用尼莫地平法计算[3]，证候积分减少程度=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*百分之百。证候积分减少程度≥95%即为痊愈；证候积分减少程度在70%～95%之间为显效；证候积分减少程度在30%～70%为有效；证候积分减少程度未超过30%判定为无效。
1.5统计学处理
本次研究所得资料采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用（均数±标准差）表达，数据采用t检验，计数资料以率（%）的形式表示，运用卡方检验，当P<0.05则判定差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活能力状态对比
两组恢复期患者治疗后的生活能力状态评分为（1.85±1.17）分和（1.98±1.41）分，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 日常生活活动能力量表BI记分比较
治疗后两组患者的日常生活活动量表BI记分为（78.49±22.33）分和（73.93±24.09）分，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 比较两组恢复期患者的中医证候疗效
两组患者中医证候疗效比较差异无统计学意义，由此可见两组恢复期患者的疗效相当。数据见表1.
3 讨论
中风即脑卒中、也称“脑血管意外”是一种常见的急性脑血管疾病，主要由于脑部血管突然破裂或血管堵塞导致血液无法流入大脑从而引发的脑组织损伤，分为缺血性和出血性卒中，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，被医学界列为最重要的致死性疾病之一。大多医学研究者认为中风为“正气虚衰、因虚致瘀”，因此治疗应以益气活血、化瘀通络为主要原则，标本兼治，从根本上改善气虚血瘀证候[4]。中医药在治疗此类疾病方面有独特优势，故此临床多采用中成药进行治疗。脑心通胶囊作为其常见药物的一种，主要成分有黄芪、丹参、赤芍、当归、桃仁、红花、桂枝、桑枝、地龙、鸡血藤等十几味中药，本品制成为胶囊剂，味微苦，具有益气活血，化瘀通络之功效，常被广泛应用在心脑血管疾病的临床治疗中[5]。本组资料中入选患者经过随机、多中心、双盲、阳性药对照可得出，两种药物治疗中风恢复期气虚血瘀证患者的疗效相当，患者中医证候，生活能力状态的改善，日常生活活动量表BI记分均无较大差异（P>0.05）。由此可见，脑心通胶囊对中风恢复期气虚血瘀证患者治疗效果较好。
综上所述，在中风恢复期气虚血瘀证患者的治疗过程中，采用中成药剂脑心通胶囊疗效确切，进一步验证了此药物的安全有效性，值得临床大力应用。
参考文献：
[1]苏莉雅,李应昆,吕斌等.脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证的临床研究[J].中国中药杂志,2011,36(11):1530-1533.
[2]赵忠华.步长脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证的临床研究[J].中国农村卫生,2014(z1):161.
[3]曹影,吉海旺,王婷等.脑心通胶囊治疗中风（脑梗死恢复期）气虚血瘀证的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014(11):1312-1315.
[4]柳青,曹凤君,李佳等.脑心通胶囊治疗中风病恢复期140例[J].中医杂志,2006,47(3):171.
[5]郑五州,桑亚楠,常学辉等.银杏心脑通胶囊治疗恢复期气虚血瘀证中风[J].中国中医药现代远程教育,2012(20):6-7.
论文作者:王秋敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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