（四川省巴中市中心血站 636000）
【摘要】随着医疗服务需求的快速增长，医疗临床用血量逐年大幅度增加，血液供需矛盾日益突出，结构性、季节性血液供应紧张现象时有发生。面对无偿献血事业面临新情况、新问题，破解“血荒”困局，必须要做到开源与节流并重。既要坚持政府主导、突出舆论宣传、开展优质服务、倡导互助献血，切实加强无偿献血工作，采集更多血液，又要推广临床输血科学知识，开展临床输血指导，提高输血技术水平，节约血液资源。
【关键词】临床供血；无偿献血；献血宣传；献血服务；互助献血；合理用血
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0009-03
【Abstract】With the rapid growth of demand for medical services, medical and clinical use of blood volume increases year after year, blood supply and demand have become increasingly prominent, structural, seasonal phenomenon occurs when the blood supply. In the face of voluntary blood donation is facing new situations and new problems, solve the "shortage" situation, must be open source and throttling. Should adhere to the. government led, public opinion and propaganda, carry out the outstanding quality service, promote mutual blood donation, strengthen the work of blood donation, blood collecting more, and promotion of scientific knowledge of clinical blood transfusion in clinical blood transfusion, blood transfusion, improve the technical level, save blood resources.
【Key words】Clinical blood;Blood donation;Blood donation;Blood donation propaganda service;Mutual blood donation;Blood transfusion
输血是现代医疗临床治病救人不可缺少的手段之一，临床用血得不到充足的供给，就会影响正常的医疗活动秩序，甚至使患者失去救治的机会，影响社会稳定，充足而安全的医疗临床用血供给对维护正常的社会秩序至关重要。近年来，全国一些地区临床用血供给不足，局部地区出现阶段性、季节性缺血的情况日益频繁。如何破解血液供需矛盾问题，我认为必须做到开源和节流并重。
1.无偿献血工作回顾
我们国家的献血事业总体来讲可以分为有偿献血、义务献血、无偿献血三个阶段。1944年，昆明建立了第一个血库。那时抢救病人使用的血液主要以卖血为主要来源，到1985年以前全国只有7人无偿献血；1978年11月24日国务院发[242]号文件批转卫生部《关于加强输血工作的请示报告》，明确提出了我国实行义务献血制度；从1984年起，国家开始在全国倡导无偿献血，我国从此进入无偿献血新时期[1]。特别是1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施，无偿献血工作进入了法制化管理轨道，从此我国的无偿献血工作发生了翻天覆地的变化。尤其是“十一五”期间，我国的自愿无偿献血由2006年的675万人次，增加到2010年十五1180万人次，增幅达到74.8%；年采血量由2006年的2295吨增加到3935吨，增幅达到71.5%；自愿无偿献血达到99%[2]。巴中市从2001年起才正式开展无偿献血工作，相对省内外其它地方起步较晚，巴中市只用了短短6年时间，在2007年就实现了医疗临床用血100%来源于无偿献血。巴中市广大的无偿献血者中，无工作单位的城镇、农村普通居民献血占66.2%；国家机关、企事业单位工作人员献血33.8%；一次献血400毫升的占78.1%；献血次数2次以上的占31.9%。
2.保障医疗临床用血需求几点体会
面对无偿献血事业面临新情况、新问题，破解“血荒”困局，满足医疗临床用血需求，我进行了深入的调查研究和思考，总结了省内外的成功经验和先进做法，有以下几点体会。
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2.1 政府重视是保证
无偿献血是一项政策性很强的社会性工作，单靠卫生部门或采供血机构是不能完成的，必须通过政府主导，协调各方力量，进行广泛的宣传、动员、和监督管理，为无偿献血创造良好的工作环境和条件。一是加强法制建设，推动建立无偿献血长效机制；二是是在采血点建设、人力资源管理等方面提供更多支持，逐渐建立完善公开透明的采供血机制；三是强化部门职责分工，将无偿献血工作纳入政府目标责任考核内容，建立健全无偿献血组织机构；四是将采供血机构建设纳入当地公共卫生服务体系，协调财政、发改、人社、编制等部门，加大财政投入，及时调整、充实献血管理机构，增加人员编制，保证无偿献血有人宣传、有人管事、有经费办事。自1998年颁布实施《中华人民共和国献血法》后，《采供血机构设置规划指导原则》，《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》、《血站基本标准》、《医疗机构临床输血管理办法》等法律法规，从国家层面加强无偿献血工作、规范采供血机构建设和临床输血工作，从而使无偿献血工作得到了快速发展和安全充足的血液供应。四川省出台了《四川省公民无偿献血条例》，多次下发《关于进一步加强无偿献血工作的通知》，巴中市也出台了相应的配套政策及贯彻文件。而且，巴中市政府近8年来在人员编制、经费投入、设施设备等方面给予的大力支持，巴中市中心血站才有今天的快速发展，巴中市的无偿献血工作才会从2001年零的起步到2007年实现医疗临床用血100%来源于自愿无偿献血、从2001年1.8吨的采供血量发展到2014年8.1吨采供血量的巨大成绩，既保证了临床用血需求，也保证了输血安全。巴中在上世纪90年代因医院自采自供血液造成了多人艾滋病感染，而自2000年成立巴中市中心血站后未发生1例输血安全事故。
2.2 持久宣传是基础
无偿献血是一项复杂而系统的社会工程，需要社会各界的大力支持和积极参与。人们对《献血法》的了解，对无偿献血意义的认识和血液知识的认知程度，直接影响无偿献血工作的开展。提高人们无偿献血知识认识水平，宣传教育是最直接、最有效的方法。宣传要做好以下几点：一是实行媒体宣传、活动宣传、资料宣传等多管齐下，形成立体宣传攻势；二是注重加强策划，一个阶段确定一个宣传重点，开展一批富有特色的宣传活动，形成一阵声势，在群众心中打下一个烙印；三是建立无偿献血宣传长效机制，利用好传统媒介，丰富宣传手段，建立无偿献血宣传队伍，扩大无偿献血宣传范围。按照这种理念，巴中市的无偿献血宣传按照“持续不断、精心策划、多种形式、从娃娃开始、深入人心、推陈出新和感人释疑”的原则，10年来始终如一日地开展工作，收到了良好的成效。
2.3 贴心服务是动力
为无偿献血者提供优质服务是无偿献血工作得以持续发展的“保鲜剂”。要做到满意服务，首先采供血机构工作人员要牢固树立“以献血者为中心”的服务理念，充分尊重献血者，让献血者感受到献血光荣，献血高尚；制定岗位服务程序、服务礼仪、语言规范，让献血者享受到优良的技术、亲切的语言沟通、规范的服务带来的安全、温馨的献血过程；通过及时的献血结果反馈、节日生日问候、寄送贺年卡片等，使献血者感受到社会对他们的肯定；定期举办表彰会、联欢会等交流活动使献血者感受到特殊的荣誉感、自豪感、幸福感；定期向无偿献血者征询意见，聘请无偿献血志愿者为血站工作的监督员，让无偿献血者体会到他们的个人价值和主人翁作用。此外，还要建立不良服务投诉制度，包括员工的处罚和淘汰制度等。
2.4 互助献血是补充
互助献血是指动员家庭、亲友、所在单位及社会人员为指定患者献血。为保障公民急需用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血[3]。随着科技进步，医疗急救水平不断提高，公共突发事件频发，一次大量输血病例大幅增长，很容易导致血液库存暂时性某种血型血液供应紧张。在这种情况下，应动员病人的家庭、亲友、所在单位的同事等参加互助献血，在较短的时间内采集到所需的血液，确保抢救用血需求。这种互助献血是自愿无偿献血的补充，是血液库存紧张的情况下采取的一项临时性应急措施，对缓解供应紧张最有效、最直接。
2.5 合理用血是关键
科学合理用血是无偿献血的“减压阀”。医疗机构做到科学用血、合理用血、安全用血，积极推广临床输血新技术，提高临床输血技术水平，保证把有限的血液资源用于最需要的患者，减缓供需矛盾，减轻极端气候条件及“偏血型”时采供血机构的供血压力，保证需要紧急输血的患者能得到及时治疗。一是医院要成立输血管理委员会负责临床输血工作的管理、指导和监督医院的输血工作；二是落实好临床输血审批程序，住院医师提出输血申请，主治医师与输血科主任重点把关输血指征[4]；三要加强对医务人员临床输血知识的培训，帮助掌握临床输血相关知识和输血新技术以及各种不同血液品种的临床运用，达到科学合理用血的目的。
回顾省内外无偿献血发展历程，结合巴中市开展无偿献血的实践经验，我认为政府主导、部门联动、群众参与是无偿献血科学发展的根本；全方位、广泛深入宣传无偿献血和血液科学知识及医疗临床用血状况，不断提高服务质量是做好无偿献血工作的关键。采供血机构应该坚持正确的方向不动摇，从基础做起，把工作的重点放在宣传和服务上。做到这些，无偿献血工作才能发展的更好，血液供应紧张才能离我们更远。
【参考文献】
[1] 北京中软电子出版社出版，刘海田主编，血液及血液制品采集检测技术标准及质量控制务实全书，45-46.
[2] 周玉玲，浅析采供血工作中社会信用风险控制，中国输血杂志，2012，底25卷，第10期，945-948.
[3] 中华人民共和国献血法.
[4] 医疗机构临床用血管理办法.
论文作者:刘中华
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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