（福建医科大学附属泉州第一医院血液内科 福建泉州 362000）
【摘要】目的：本文就低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行观察与探究。方法：选择我院自2014年6月至2015年5月期间收治的多发性骨髓瘤患者68例，依据患者来院先后顺序进行平均分组，每组患者34例。予以常规化疗治疗的患者设为参照组，予以联合治疗的患者设为实验组，最后比对临床疗效。结果：通过不同方法治疗后，实验组患者的治疗总有效率同参照组比对明显更高，且不良反应发生率较比参照组明显较低，组间统计后差异正相关。结论：在多发性骨髓瘤治疗中应用低剂量沙利度胺联合常规化疗，效果理想，具有临床应用价值。
【关键词】低剂量沙利度胺；常规化疗；多发性骨髓瘤；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0053-02
在细胞恶性增值性疾病中，多发性骨髓瘤较为常见，且我国老龄化的加剧发展，使该疾病的发生率逐年增加，在一定程度上对人们的身心健康造成严重威胁。从治疗方法来看，以往的治疗手段以化疗为主，但是治疗效果较差，且患者的治疗依从性也相对较差[1]。近年来，低剂量沙利度胺逐渐引入临床，凭借诸多优势取得了临床上的高度认可[2]。为此，本次研究为探究联合治疗的应用价值，选择我院自2014年6月至2015年5月期间收治的多发性骨髓瘤患者68例，现将研究结果进行如下叙述。
1.患者资料与方法
1.1 患者基本信息
本次研究实验的调查对象选择我院自2014年6月至2015年5月期间收治的多发性骨髓瘤患者68例，且所有患者的疾病均由FISH检测证实。其后将本次实验的纳入患者依据入院就诊时间进行平均分组，即参照组（n=34）和实验组（n=34）。实验组患者中，男女比例为28:6，年龄区间分布在45～80岁之间，中位年龄为（64.2±5.7）岁。参照组患者中，男女比例为25:9，年龄区间分布在47～78岁之间，中位年龄为（65.3±5.5）岁。两组多发性骨髓瘤患者的基本信息由统计学软件进行统计可知，结果呈负相关。
1.2 方法
参照组患者的治疗方案为常规化疗治疗，同时结合患者的病情合理选择，参照组34例患者中，5例患者为初发性，则予以MP方案，且使用的药物为马法兰配合强的松，使用剂量分别为60mg和6mg肌肉注射。20例患者为复发性，则予以VAD方案，使用的药物为长春新碱、多柔比星和地塞米松，使用剂量分别为1mg、10mg以及30mg，静脉注射，剩余9例患者则予以M2方案治疗，则使用的药物为马法兰、强的松，同时配合长春新碱和环磷酰胺。实验组患者的治疗方法在参照组基础上联合低剂量沙利度胺，使用剂量范围在5mg-200mg之间，一天一次，4周前使用的剂量为100mg，而后每周进行增加，加量为50mg，最后加至200mg为止。两组患者的治疗周期均为6个月，最后将其治疗效果进行统计和对比。
1.3 效果评价
实验组和参照组经不同方法治疗后，行血液检查，未见M蛋白，视为完全缓解，实验组和参照组经不同方法治疗后，行血液检查，M蛋白含量相对较低，视为部分缓解，实验组和参照组经不同方法治疗后，行血液检查，M蛋白明显增加，视为治疗无效。
1.4 指标观察
对两组多发性骨髓瘤患者治疗后的不良反应进行统计，最后将所得结果进行比对。
1.5 数据处理
选择软件包（SPSS 15.0）对数据结果进行统计和整理，治疗总有效率和不良反应发生率以百分率%表示，组间统计以P＜0.05为主。
2.研究结果
2.1 临床疗效参数对比
实验组患者接受联合治疗后，治疗总有效率为91.1%；参照组患者接受常规化疗治疗后，治疗总有效率为73.5%；组间统计后两组间差异显著，数据结果详情见表。
2.2 不良反应发生情况
实验组患者接受联合治疗后，3例患者出现不良反应，其发生率为8.9%；参照组患者予以常规化疗后，8例患者出现不良反应，其发生率为23.5%；组间由统计学软件计数可知，实验组不良反应发生率低于参照组，且差异呈正相关。
3.讨论
临床对于多发性骨髓瘤的治疗常以化疗为主，但是，多数患者的治疗效果不是十分理想。近年来，在临床治疗方法中，低剂量沙利度胺广泛应用于临床。该药物不仅可以有效抑制蛋白酶，同时对血管的生成进行抑制，与此同时，该药物还可以在环氧化物酶的条件下，使血管密度得以明显降低，同时起到较强的抗肿瘤作用。但是，该药物在使用后会出现不良反应，因此，临床在给予药物治疗时要合理选择药物剂量[3]。
从本次实验数据可以得知，实验组患者接受低剂量沙利度胺联合常规化疗，参照组患者接受常规化疗治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率同参照组对比明显较高，且不良反应发生率也明显低于参照组，组间统计后差异显著。
由上述结果分析可知，在多发性骨髓瘤治疗中应用低剂量沙利度胺联合常规化疗，效果理想，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]唐雪娟，任莉.低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析[J].中国生化药物杂志，2014(4):113-115.
[2]惠双.低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察[J].中国实用医药，2011，06(6):162-163.
[3]王晓玲，廖露鸣，刘凤兰等.低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22(11):1370-1372.
论文作者:陈琦
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/12
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