【摘要】目的：评价防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用价值。方法：选择精神科收治的100例患者，按照1:1分组比例分为实验组、对照组。对照组接受常规护理，实验组加行防跌倒护理风险管理，对比两组精神科住院患者的跌倒发生情况、护理满意度。结果：实验组精神科患者跌倒发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对于精神科患者而言，防跌倒护理风险管理利于跌倒事件发生率，提高患者生活质量，具有实施价值。
【关键词】：精神科 住院患者 跌倒情况 护理风险管理
引言：
精神科收治患者有明显特殊性，患者负性情绪以及攻击威胁性强，无法有效配合治疗工作，还经常发生跌倒问题，造成健康安全威胁[1]。就精神科住院患者跌倒的相关因素进行分析，包括环境因素、护理工作因素、患者自身因素等[2]。我院对精神科住院患者进行防跌倒护理风险管理，成功降低了患者的跌倒事件，保证了患者住院期间的安全。基于此，本文就精神科住院患者为例，总结加行防跌倒护理风险管理的整体价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为精神科住院患者，病例选自2016年1月-2017年2月，总计100例。以1:1比例进行分组，两组精神科患者各50例。实验组：男性26例，女性24例；年龄在32-72岁之间，均值（46.70±6.50）岁；疾病类型：抑郁症患者15例，精神分裂症患者22例，癫痫、强迫症患者各5例，其他精神障碍患者3例。对照组：男性23例，女性27例；年龄在33-70岁之间，均值（46.50±6.60）岁；疾病类型：抑郁症患者13例，精神分裂症患者21例，癫痫患者7例，强迫症患者5例，其他精神障碍患者4例。两组精神科住院患者例数相同，年龄、性别以及精神类疾病类型资料差异不明显P>0.05。
1.2方法
对照组——常规护理方法。包括饮食护理、病房环境护理以及用药护理、安全护理等。
实验组——常规护理+防跌倒护理风险管理。（1）强化护理工作人员专业培训。精神科护理工作人员自身专业能力、安全风险意识直接影响精神科患者的跌倒发生情况，所以需要强化护理人员综合能力培训，提高护理人员技能掌握能力，明确护理工作中跌倒问题的诱发因素并提出安全管理方案。另外，还需要提高护理工作人员的责任意识、风险防范意识，积极主动参与护理工作，并将护理工作中遇到的问题进行集中讨论。（2）全面评估患者情况。全面评估患者基本情况可以预防患者跌倒问题，例如年龄大、合并性疾病多的患者需要进行重点护理，并叮嘱家属、责任护士强化对患者行为以及情绪的监督，并在综合患者心态、身体情况的基础上明确患者护理工作中的特异性因素，并进行针对性护理。另外，跌倒几率较大的患者需要安排专人陪同。（3）优化病区环境。对住院患者而言，地面水渍等病区环境会增加患者的跌倒几率。所以，需要优化病区环境，干净、无水、无障碍物，并在卫生间等位置张贴预防跌倒警示语。另外，对于情绪波动明显的患者需要使用约束带。（4）强化用药后护理。精神科患者用药后是跌倒多发阶段，所以此阶段需要强化护理。精神科患者用药后体位性低血压问题，所以踉跄以及站不稳问题明显，护理人员需要做好患者用药后护理，预防患者用药后跌倒问题。（5）强化心理护理。疾病问题本身就导致患者明显负性心理情绪，加上社会上对疾病的异样眼光，患者和家属之间缺乏有效沟通，增加了患者的负性情绪。所以，护理人员需要强化精神科患者的心理疏导，和家属之间进行有效沟通，鼓励家属进行陪伴。另外，向患者、家属普及健康教育知识，说明跌倒危险因素以及预防注意事项等，强化患者、家属的保护意识和防御能力。
1.3观察指标
记录精神科患者跌倒发生率、护理工作满意度。
1.4统计学方法
精神科住院患者实验结果均经SPSS19.0软件包计算。护理工作满意度以及跌倒事件发生率均以%形式展开，X2检验。P<0.05——实验对比指标有统计学意义。
2 结果
2.1组间跌倒事件发生率对比
实验组：50例精神科患者中发生跌倒患者2例，跌倒发生率为4％。对照组：50例精神科患者中发生跌倒患者13例，跌倒发生率为26％。两组精神科患者均有跌倒事件发生，但实验组明显少于对照组。经统计学计算，X2=9.4902，P=0.0020。
2.2组间护理满意度对比
两组精神科住院患者护理满意度结果见表1。实验组护理满意度96％高于对照组80％，经统计学计算X2=6.0606，P=0.0138。
表2 精神科住院患者护理满意度对比 [n(%)]
3 讨论
精神科患者住院期间在环境因素、护理因素、患者因素的影响下跌倒情况明显，增加了健康安全威胁。护理工作中需要综合诱发患者跌倒的相关因素进行预防性护理干预，包括环境护理、用药护理、心理护理、专业知识强化等多方面，以防跌倒护理风险管理降低患者跌倒发生率[3]。
结果显示：接受防跌倒护理风险管理的实验组患者跌倒发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，P<0.05。证明了防跌倒护理风险管理的实施价值、安全性，具有推行优势。
参考文献：
[1]王翠娇,高镇松,马淑君等.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[J].临床护理杂志,2013,12(1):59-60.
[2]吴绍芹.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(25):91-92.
[3]蔡秀英.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):26-27.
论文作者:虞小翠
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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