高娟华
江苏省常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心 213024
摘要：目的：探讨分析社区延续性护理提高脑卒中患者生存质量的效果评价。方法：选取2013年9月-2014年9月在社区发病的脑卒中患者共56例，随机分成两组，每组各28例，对照组：进行传统的康复护理；实验组：进行社区延续护理的方法，分析对比两组患者出院6个月后的生活质量和患者满意度等指标差异。结果：经过一段时间的护理，实验组患者的生活质量（身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等）明显优于对照组，实验组的满意率也明显高于对照组。结论：社区延续护理可以提高患者出院后的生活质量，提高患者的满意程度。
关键词：社区延续护理；脑卒中；患者生存质量
脑卒中具有复发率高、致残率高和发病率比较高等特点，患者在出院时会遗留一些健康问题，短期内不能得到妥善的解决和有效地满足，因此患者在出院以后仍应得到较好的健康照护[1]。社会延续性护理可以使患者在不同的照护场所（医院到家中）都得到连续性和协助性的连续照护[2]。从而有利于患者的康复，降低患者复发、再住院的可能性，因此具有较高的经济效益和社会效益。2013年9月-2014年9月，我们对56例脑卒中患者进行社区延续性护理研究，取得了不错的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料[3]：选取2013年9月-2014年9月56例脑卒中患者，其中男性29例，女性27例，年龄45-80岁，平均年龄（65.8±6.8）岁。随机把他们分为两组，对照组28例，其中男性15例，女性13例，平均年龄（63.2±4.6）岁；实验组28例，其中男性14例，女性14例，平均年龄（66.3±5.8）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 方法：对照组进行传统的康复护理，实验组进行社区延续性护理。延续性护理方法：①进行健康教育：通过社区宣传画、集中培训和家访等方法对患者及家属进行康复知识教育，使患者康复训练的积极性和意识得到提高，依据患者自身的情况进行教育，对患者进行鼓励，提高患者康复的信心。②进行心理支持：社区的护理人员多与患者和家属进行沟通，对患者的心理和康复状况进行了解，对患者的疑问要及时进行解答，并指导家属对患者基于心理支持和有效地关怀[4]。③进行肢体康复的指导：医护人员指导患者进行康复训练，包括步态训练、被动活动训练、关节主动和体位训练等。④进行日常生活能力的训练：指导患者进行生活能力的训练，包括：刷牙、洗脸、如厕、自主穿脱衣物等。⑤进行患者不良行为的纠正：纠正患者日常生活中的不良习惯，包括：戒烟控酒、保持良好的休息、合理膳食、避免暴饮暴食[5]。
1.3诊断的标准：对患者的生活质量（包括身体功能，角色功能、情绪功能、社会功能等）进行评分，并通过随访调查的方式，调查患者的满意程度[6]。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量对比
经过一段时间的护理对比两组患者的生活质量，实验组患者的生活质量（包括身体功能，角色功能、情绪功能、社会功能等）的得分明显高于对照组，两组患者对比如下表：
2.2 两组患者满意度对比
对两组患者进行随访，调查两组患者的满意度，实验组患者的满意度明显高于对照组。
3讨论
脑卒中是我国中老年人群的常见病，随着我国人口老龄化的严重，我国脑卒中疾病的发病率也正在升高[7]。脑卒中的致死率和致残率比较高，有一大部分的患者在治疗后完全丧失或者丧失部分劳动能力，降低了患者的生活质量，给患者及家属带来了极大的痛苦。近几年，随着医学技术的进步，脑卒中患者的死亡率有所下降，但致残率仍比较高，因此提高脑卒中患者的生活质量成为一个重要的课题。对患者生活影响最大的是患者生活自理能力的恢复，有研究表明对脑卒中患者进行系统的、科学的护理有利于患者恢复自主生活的能力。社区延续性护理是以社区服务人员为基础，凭借家庭和社会的力量，把社区人员当为服务的对象，为社区、家庭和个人提供医院以外的延伸性护理，对患者的康复训练进行监督，引导患者及家属进行正确的护理[8]。
本次研究以社区56例脑卒中患者为研究对象，将患者分为对照组和实验组，对照组对患者进行传统的康复护理，实验组对患者进行社区延续性护理。经过一段时间的护理，实验组患者生活质量（包括身体功能，角色功能、情绪功能、社会功能等）明显高于对照组，实验组患者的满意程度明显高于对照组。对患者进行延续性护理，讲解相关的健康知识，督促患者戒除不良饮食和生活习惯，督促患者进行持续的健康锻炼，调动了患者和家属的积极性，使患者的生活质量得到了改善，并且社区延续性护理的费用比较低，患者更易于接受，提高了患者的满意程度。
综上所述，社区延续性护理可以帮助患者尽快恢复，提高患者的生活质量，降低了患者复发的风险，并提高了患者对护理工作的满意程度，因此临床应用价值比较高，值得推广。
参考文献：
[1]孙彧.社区延续性护理干预对46例脑卒中患者生存质量的改善作用[J].慢性病学杂志，2015，16（01）：63-65.
[2]周素萍，林强，蒋桂花，李雪萍，张颖冬.延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，5（02）：9-11.
[3]钱春荣.脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价[D].第三军医大学，2011.
[4]苗春艳，于霞.延续性护理对提高高血压患者生存质量的效果分析[J].中国保健营养，2013，15（07）：1891-1892.
[5]纪明霞.早期康复护理对脑卒中患者生存质量及生活活动能力的效果评价[A].2014年河南省康复护理新业务、新技术学术会议论文集[C].2014：3.
[6]李文菁.奥马哈系统护理模式在脑卒中患者中的应用及效果评价[D].南华大学，2014.
[7]陈莉，马向花.延续性护理干预对出院后卒中患者生存质量的影响[J].河北中医，2012，34（09）：1417-1418.
[8]金秋月，张金菊.延伸护理服务对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响[J].中国医药导报，2013，10（24）：146-148.
论文作者:高娟华
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 延续性论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 功能论文; 生活质量论文; 社区论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;