随州市曾都医院 湖北省随州市 441300
【摘要】目的：分析研讨阿立哌唑治疗精神分裂症疾病的临床疗效和安全性。方法：回顾性分组研讨94例患者（精神分裂症），随机分组法，患者均为2015年3月至2016年4月期间我院住院患者，47例对照组（利培酮治疗）和47例研究组（阿立哌唑治疗），观察其治疗状况，并分析。结果：对比两组患者治疗前、治疗4周、治疗后各阶段PANSS评分，其差异均无统计学意义（P<0.05）。不良反应总发生率，研究组6.38%低于对照组23.40%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在精神分裂症疾病治疗上，阿立哌唑药物和利培酮药物疗效相当，但阿立哌唑药物安全性更高，副作用少，更具有应用性。
【关键字】精神分裂症；阿立哌唑；利培酮；疗效；安全性
临床精神类疾病中较为常见的一种则为精神分裂症，不仅患者本身需承受较大痛苦，且患者家庭，以及社会均会承受较大负担和压力。治疗时给药原则为单一给药，常用药物包含利培酮、奥氮平、阿立哌唑、奋乃静等。此研究分组讨论94例患者，意在分析阿立哌唑药物治疗疗效和安全性。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分组研讨94例患者（精神分裂症），随机分组法，患者均为2015年3月至2016年4月期间我院住院患者，47例对照组和47例研究组。对照组24例男性，23例女性，年龄为21岁-64岁，平均为（42.5±21.5）岁，病程时间为3.5个月-25.5个月，平均为（14.5±11）个月；研究组内25例男性，22例女性，年龄为21.5岁-64.5岁，平均为（43±21.5）岁，病程时间为3.8个月-25.7个月，平均为（14.8±10.9）个月。两组研讨对象一般资料（病程时间、年龄、性别比例等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。
入选标准[1]：（1）各体征和症状与临床判定精神分裂症标准符合；（2）均知晓此次治疗方式，并签字确认，且研究方案经医院伦理会批准通过。
排除标准：（1）合并肾、肝、肺、心等器官异常者；（2）临床症状无严重躁动或兴奋等表现者；（3）存在自杀念头和行为者，情绪波动严重，无法配合此次治疗者。
1.2方法
对照组接受利培酮药物治疗，开始给药剂量为2mg/d，服药一周后，将药物剂量增加至6mg/d。服药两周后，按照其实际状况将药物剂量加至8mg/d，但需将药物用量控制在10mg/d以内。研究组接受阿立哌唑药物（批准文号：国药准字H20061305，生产单位：浙江大冢制药有限公司）治疗，开始给药剂量为5mg/d，服药第二周给药剂量加至10mg/d，服用两周后，可按照其实际状况给药15mg/d，控制给药最大剂量在30mg/d以内。一周期为8周，持续治疗两周。
1.3 指标判定
治疗疗效用PANSS量表评分进行体现，此量表包含阴性量表（7项）、阳性量表（7项）、病理量表（16项），主要用于成年患者，用来判定患者有无精神症状和症状程度，评分越高则症状程度越严重，则疗效越差。
记录不良反应发生状况，对比分析。
1.4统计学方法
此研究中研究所得的计量（PANSS评分）和计数资料（不良反应）均用统计学软件（SPSS13.0版）分析，计量资料表示方式为（ ±s），计数资料表示方式为：（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 PANSS评分
对比两组患者治疗前、治疗4周、治疗后各阶段PANSS评分，其差异均无统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
目前暂不完全明确精神分裂症疾病病因，此也属于临床精神疾病中较为常见的一种。因为人们生活压力和生活节奏不断加大，此疾病发病率也逐年攀升，疾病早期阶段给予有效诊治，可一定程度缓解病症，推迟疾病发作时间，预后效果得到改善，降低复发危险性。目前暂不完全清楚此疾病发病机制，存在四种假说，则免疫系统异常、神经递质、神经细胞膜、神经发育异常。其病因具有一定复杂性，多在青壮年人群中发病，病症为意志行为、情感、思维、感知等异常，特别是精神活动和附近环境之间无法协调，其内心体验往往会脱离现实。临床治疗多给予药物治疗，作用下丘脑5-羟色胺、多巴胺D2、组胺受体，进而达到治疗目的，且会发生拮抗作用，引发不良反应。利培酮药物抗精神分裂症经典药物之一[2]，对多巴胺D2和5-羟色胺2A受体有拮抗作用。阿立哌唑药物则为治疗此疾病的一种新型药物[3]，不会影响组胺H2、H1受体，部分激动5-羟色胺1A和DA2受体，5-羟色胺2A受体被阻断，多巴胺功能亢进和不足则得到有效调节，进而确保治疗作用稳定性，同时降低了不良反应。综上，在精神分裂症疾病治疗上，阿立哌唑药物和利培酮药物疗效相当，但阿立哌唑药物安全性更高，副作用少，更具有应用性。
【参考文献】
[1] 刘联琦, 周平, 郝军锋,等. 精神分裂症抑郁症状的识别与诊断——四种抑郁量表的比较[J]. 神经疾病与精神卫生, 2012, 12(1):30-33.
[2] 李鸣. 利培酮治疗精神分裂症前后6月的药物经济学评价[J]. 中国心理卫生杂志, 2001, 15(2):111-111.
[3] 罗荣. 阿立哌唑--新型抗精神病药[J]. 现代诊断与治疗, 2003, 14(6):372-373.
论文作者:杨遂平
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
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