（珠海市中山大学附属第五医院肿瘤放疗科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：研究分析全程护理对宫颈癌放疗患者的临床效果。方法：根据2015年9月至2016年9月收治的宫颈癌患者84例入院时间，分对照组和观察组。所有患者均采用放疗治疗。对照组实行常规护理方法，观察组则展开全程护理模式。对比两组患者临床应用效果。结果：观察组并发症发生率为45.2%，对照组并发症发生率为76.2%，对照组并发症发生率要高于观察组(P<0.05)；且所有患者接受相应护理服务后，焦虑与抑郁评分均显著降低，观察组患者降低幅度要显著于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：宫颈癌患者接受放疗期间，给予其全程护理模式可降低并发症的发生，同时还可改善患者的心理状态，有利于积极配合治疗，具有推广应用的价值。
【关键词】全程护理；宫颈癌；放疗
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0173-02
在各类妇科疾病中，宫颈癌是一种病发率相对较高的恶性肿瘤。常见于中年女性。从临床上登记的数据可了解到，宫颈癌病发率具有年轻化趋势[1]。一般情况下，宫颈癌的早期阶段并无明显的临床表现。随着病情的逐渐发展，患者阴道会出现流血、排液等情况。临床治疗恶性肿瘤，主要为放疗方法。但不少患者放疗期间受到内外因素的影响，会产生多种并发症。本文研究分析全程护理对宫颈癌放疗患者的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据2015年9月至2016年9月收治的宫颈癌患者84例入院时间，分对照组和观察组。对照组42例，年龄28～70岁，平均年龄为（48.9±2.4）岁。其中鳞癌28例，腺癌14例。观察组42例，年龄27～72岁，平均年龄为（47.9±2.4）岁。鳞癌27例，腺癌15例。对比观察组与对照组的一般性资料，并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
所有患者接受放疗治疗。即采用直线加速器体外常规照射，每周5次，每天1次，每次2Gy。照射部位包括全盆腔，疗程25次。同时结合腔内后装照射方法，每周一次，每次10Gy。对照组患者展开常规性护理方法，即遵循医嘱给药、保持床单清洁、维持病房内适宜湿度与温度。观察组患者则进行全程护理模式。具体操作如下：
（1）心理护理。普遍认为，宫颈癌的恶性程度相对较高。在确认病情后，患者的心理状态会发生较大的变化[2]。患者面临死亡可能的同时，还需承受巨大的恐惧，并忍受放疗所带来的痛苦。这时候患者非常容易出现抑郁、交流、悲观等多种负性情绪，对放疗效果产生影响。为促使放疗顺利开展，护理人员需根据患者不同的心理状态，展开针对性的心理疏导。治疗期间鼓励患者，并要求患者家属一起给予患者精神与心理安慰，消除患者恐惧感，促使患者在战胜自我的同时，树立战胜疾病的信心。（2）饮食护理。放疗期间，患者非常容易出现食欲下降、恶心呕吐等多种消化道反应。有的患者甚至出现排斥进食，导致机体抵抗力与耐受性不断降低。甚至有的患者由于低血糖而不能顺利完成治疗。为预防此类并发症的发生，护理人员应指导患者家属做好饮食护理服务。根据患者喜好更换食谱，激发患者的食欲。鼓励患者遵循少食多餐的原则，坚持每天进食。以此满足机体营养的摄入，提高免疫力，以便能够坚持治疗[3]。（3）皮肤护理。宫颈癌患者放疗期间，放射会损伤其皮肤。临床表现为照射区域皮肤出现瘙痒或灼热感，部分皮肤界限还会出现局部红斑或脱屑的情况。此时护理人员应告知患者保持照射区域皮肤清洁与干燥，不可涂抹刺激性的药物，预防太阳直接照射。选择柔软、宽松、吸湿性良好的内衣。及时更换潮湿或污染的衣服，以免对皮肤产生刺激。同时告知患者，皮肤瘙痒的时候，不可搔抓，不可手撕。在未经医师允许的情况下，不可使用任何局部性药物。护理人员与医师及时沟通处理患者皮肤瘙痒问题。（4）放射性直肠炎护理。宫颈癌患者放疗的过程中，放射性直肠炎是较为常见的并发症，且并发时间较早。如患者出现腹部不适，大便次数增多，不成形[4]。护理人员应告知患者进食营养丰富且易于消化的食物。减少纤维性蔬菜水果的摄入，预防对肠粘膜产生摩擦性损伤。同时，护理人员可遵循医嘱给予患者碳酸铋。每天一次，减少大便次数。根据患者病情，可同时予以抗炎、止血等治疗方法。
1.3 观察指标
统计分析两组患者放疗期间并发症发生情况，并采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于患者护理前和护理后了解其焦虑与抑郁情绪，分数越高，表明患者焦虑与抑郁情绪越严重。
1.4 统计学处理
利用SPSS 17.0软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数与标准差来表示。检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P＜0.05，表明存在统计学意义。
2.结果
观察组并发症发生率为45.2%，放射性直肠炎6例，放射性膀胱炎2例，白细胞与血小板降低11例，对照组并发症发生率为76.2%，其中放射性直肠炎8例，放射性膀胱炎3例，白细胞与血小板降低21例，对照组并发症发生率要高于观察组(P＜0.05)；且所有患者接受相应护理服务后，焦虑与抑郁评分均显著降低，观察组患者降低幅度要显著于对照组，数据符合统计学差异(P＜0.05)，详情见表1。
3.讨论
宫颈癌是当前临床上比较常见的妇科恶性肿瘤。临床常见的治疗措施主要有手术、放疗与化疗等。放射治疗是治疗中晚期宫颈癌的主要措施[5]。通常利用体外照射与腔内照射的治疗方法。在放疗时间较长的情况下，放射线非常容易损伤子宫附件器官，继而出现放射性直肠炎、放射性膀胱炎等。同时，大部分宫颈癌患者在确认病情后，出现多种消极情绪，由此对治疗效果产生影响。为保障放疗的临床效果，促使患者能够坚持完成放疗治疗，对宫颈癌放疗患者予以相应的护理措施具有非常重要的意义[6]。而临床实践表明，与常规性护理方法相对比，全程护理方法更有助于宫颈癌患者放疗。全程护理模式充分体现以患者中心的护理理念。改善常规性的护理工作，加强心理护理与并发症护理，促使临床护理作用现象的更为明显。
综上所述，宫颈癌患者接受放疗期间，给予其全程护理模式可降低并发症的发生，同时还可改善患者的心理状态，有利于积极配合治疗，具有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]王丽.全程护理模式对宫颈癌放疗患者放疗并发症及不良情绪的影响[J].国际护理学杂志，2016，35(19):2597-2600.
[2]尹京淑，王桂荣，朴爱兰，等.宫颈癌放疗患者的治疗分析及临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2014，14(11):2018-2018.
[3]池秀平，段鲜盟.全程优质护理对宫颈癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].昆明医科大学学报，2014，35(9):171-174.
[4]缪玮.对接受放疗的宫颈癌患者实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，14(15):96-97.
[5]孙玲艳，成玉萍，郝倩倩，等.对进行宫颈癌同步放疗后发生不良反应的患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，15(6):120-121.
[6]徐远荣.对进行宫颈癌根治术的宫颈癌患者实施全程护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14(22):789.
论文作者:傅雪婷,王晟
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 并发症论文; 全程论文; 对照组论文; 放射性论文; 直肠炎论文; 《心理医生》2017年4期论文;