摘要:目的探究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。方法本研究涉及对象为急性化脓性阑尾炎者80例，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各40例，所有患者均行手术治疗，给予参照组常规抗感染治疗，给予研究组高敏性抗感染治疗，对比两组患者治疗情况与并发症，使用统计学进行分析。结果研究组患者的手术时间、术中出血量与参照组相比，P>0.05，具有可比性。研究组患者的住院时间优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者的并发症发病率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论对急性化脓性阑尾炎手术患者使用手术治疗及术后抗感染治疗，有效缩短治疗时间，预防并发症，具有显著的治疗效果。
关键词：急性化脓性阑尾炎；手术治疗；术后抗感染；高敏性抗感染；
前言
阑尾炎属于临床常见外科疾病之一，表现为右下腹疼痛，并伴随恶心呕吐等症状，其嗜中性粒细胞与白细胞的计数出现升高，致病原因有感染、梗阻等。在急性阑尾炎发作时，疼痛、恶心等不适症状影响患者的生活，常需使用手术进行治疗，其目的在于将阑尾切除，改善症状[1]。阑尾炎术后常伴随切口感染、出血等并发症，尤其是急性化脓性阑尾炎手术，需实施抗感染治疗。本文将以我院80例患者为对象，探究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究涉及对象为急性化脓性阑尾炎者80例，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各40例。参照组，男、女患者分别为18例与22例；最小年龄为27岁，最大年龄为51岁，年龄平均值为（39.23±4.78）岁；病程1-20h，平均病程为（12.54±3.69）h。研究组，男、女患者分别为20例与20例；最小年龄为28岁，最大年龄为52岁，年龄平均值为（39.67±4.23）岁；病程2-19h，平均病程为（12.95±3.87）h。将两组患者的一般资料使用统计学软件对比分析，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1参照组
给予参照组常规抗感染治疗：行阑尾切除术治疗，腹膜外麻醉操作，取麦氏点4-6cm做一切口，将阑尾系膜充分游离，阑尾动脉结扎，以及阑尾根部双重结扎，取近端的0.5cm，切断阑尾，消毒阑尾残端，荷包缝合，若患者出现阑尾穿孔，则应将溶液吸除，使用甲硝唑氯化钠注射液（生产厂家：湖北中佳药业有限公司；国药准字：H42020829；）对腹腔进行冲洗，观察出血情况，待无出血后关腹，术毕。术后观察切口情况，监测生命体征多项指标。
1.2.2研究组
给予研究组高敏性抗感染治疗：
在参照组的基础上，首先行药敏试验，根据实际情况，选择抗生素治疗，持续使用7天，监测患者生命体征多项指标，及时关注切口情况。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗情况与并发症，使用统计学进行分析。
1.4统计学方法
选择统计学软件为SPSS 20.0，对计量资料进行运算，手术时间、术中出血量与住院时间表示方法为X±S表示（t检验）；并发症表示方法为%表示（X2检验）， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗情况比较
如表1所示，研究组患者的手术时间、术中出血量与参照组相比，P>0.05，具有可比性。研究组患者的住院时间优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。
2.2 两组患者并发症比较
如表2所示，研究组患者的并发症发病率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。
3 讨论
急性化脓性阑尾炎是多为梗阻或细菌感染而引发的阑尾病变，早期以单纯性阑尾炎为主，其病变部位为黏膜表浅层或者黏膜下层[2]，需及时给予有效治疗，避免随着病程延长，持续加重炎症、水肿等，待病灶累及肌层、浆黏膜，极易渗出纤维素。临床在治疗急性化脓性阑尾炎时长采用手术治疗，在手术过程中应当加强穿孔、粘连等现象的预防措施，避免手术风险增加[3-4]，确保手术顺利进行。近年来，随着我国经济不断发展，医疗技术发展迅猛，微创手术应用成熟，与传统的开腹手术相比，具有手术时间短、损伤小、操作简单等优点。腹腔镜阑尾切除术常用于治疗急性阑尾炎，其创伤小，缩短术后恢复时间[5]，且患者术后疼痛感明显减轻，对于腹腔与其他脏器具有较小的干扰[6]，还有助于其他病变及时发现，若患者阑尾解剖异常，在寻找阑尾位置时存在难度，行腹腔镜手术有助于阑尾及时找到，且无需将切口扩大。尽管腹腔镜手术效果显著，但由于受到根部坏死、粘连等情况，依然存在并发症，需实施抗生素治疗[7]。而在选择抗生素时，应当根据患者体质、病情等，并进行药敏试验，在药物安全性得到保证以后，行抗感染治疗，从而降低并发症，促进恢复。
本次研究结果显示，研究组患者的手术时间、术中出血量与参照组相比，P>0.05，具有可比性。研究组患者的住院时间优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者的并发症发病率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。有学者[8]针对急性化脓性阑尾炎患者实施手术治疗联合术后抗感染治疗，其结果显示该治疗组患者的治疗时间明显优于单独使用手术治疗者，与本次研究结果保持一致，均可证实在手术治理后配合实施抗感染治疗有助于促进患者恢复，改善患者生活质量。
综上，对急性化脓性阑尾炎手术患者使用手术治疗及术后抗感染治疗，有效缩短治疗时间，预防并发症，具有显著的治疗效果。
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论文作者:王艳丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
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