中国医科大学附属第一医院肿瘤外科 110001
摘要：目的：探讨优质护理对胃癌手术患者并发症的影响。方法：以随机抽样的方式从2015年—2017年期间在我院治疗的胃癌手术患者中选取80例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为优质组，包括40例患者，和对照组，包含40例患者。对照组患者手术期间给予健康宣教、术前准备、术后观察等常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预。结果：相比对照组患者，优质组患者的胃肠功能障碍、坠积性肺炎、切口感染、压疮等并发症发生率，均明显更低，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。相比对照组患者，优质组患者的手术护理总满意度，均显更高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对胃癌手术患者实施优质护理干预，能够有效降低患者胃肠功能障碍、坠积性肺炎、切口感染、压疮等并发症发生率，从而促使患者手术护理满意度显著提高。
关键词：优质护理；胃癌；手术；并发症
胃癌是发病率较高的消化系统恶性肿瘤，临床研究指出，对于胃癌患者来说，如果能够及时发现，及时确诊，及时给予手术治疗，是能够改善患者的预后效果的[1]。但是对于胃癌患者来说，在手术治疗过程中，极易出现各类并发症，严重影响患者的治疗效果和术后康复[2]。因此，对胃癌手术患者实施优质的临床护理，降低其手术并发症的发生率，是提高患者疗效，促进患者康复的重要手段。笔者以下就对优质护理对胃癌手术患者并发症的影响进行了研究。
1资料与方法
1.1基本资料
以随机抽样的方式从2015年—2017年期间在我院治疗的胃癌手术患者中选取80例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为优质组，包括40例患者，和对照组，包含40例患者。优质组40例患者，共包含21例男性、19例女性；年龄在39-71岁之间，中位年龄（60.6+4.2）岁。对照组40例患者，共包含22例男性、18例女性；年龄在38—70岁之间，中位年龄（61.3+4.5）岁。两组患者各项资料之间的分别情况比较，均无明显差异性P>0.05。本次研究实施前上报并经伦理委员会审核，批准，且入组患者均签署了入组同意书，自愿参与研究。
1.2临床方法
对照组患者手术期间给予健康宣教、术前准备、术后观察等常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预，具体如下：
1.2.1术前优质护理
首先要让患者熟悉病房环境，消除其陌生感。其次要向患者介绍胃癌手术流程、术后注意事项等知识，让患者对整个手术治疗过程有简单的了解，消除患者由于手术治疗带来的不良情绪，提高患者对胃癌手术治疗的认知度[3]。最后要做好患者术前心理干预，消除患者精神心理因素给手术治疗带来的不利影响，提高患者的手术治疗依从性。
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1.2.2术后优质护理
疼痛是胃癌手术患者普遍存在的问题，疼痛不仅会给患者带来较大的痛苦，同时还会对患者的术后康复产生不利影响。因此，护理人员要遵医嘱给患者应用合理的镇痛药物进行镇痛，同时可采取转移注意力的方法帮助患者缓解疼痛，从而促进患者康复。同时要严密观察患者术后情况，详细记录患者的液体出入量。严密观察患者并发症发生情况，一旦出现异常状况，要及时与主治医师进行沟通，并给予合理的临床处理。同时护理人员要主动询问患者术后感受，与患者保持良好的沟通，建立和谐的护患关系。做好患者出院指导，叮嘱患者出院后的各项注意事项，告知患者不适随诊，定期复诊。
1.3统计学处理
计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（ ）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。
2结果
2.1优质组和对照组患者的手术并发症发生率比较
优质组患者发生胃肠功能障碍1例，发生率2.5%；坠积性肺炎1例，发生率2.5%；切口感染1例，发生率2.5%；对照组患者发生胃肠功能障碍12例，发生率30.0%；坠积性肺炎8例，发生率20.0%；切口感染7例，发生率17.5%；压疮9例，发生率22.5%。相比对照组患者，优质组患者的胃肠功能障碍、坠积性肺炎、切口感染、压疮等并发症发生率，均明显更低，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2优质组和对照组患者的手术护理满意度比较
优质组患者对手术护理满意者26例，基本满意12例，不满意2例，总满意度95.0%；对照组患者对手术护理满意者17例，基本满意14例，不满意9例，总满意度77.5%。相比对照组患者，优质组患者的手术护理总满意度，均显更高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
优质护理服务作为一种科学化的护理模式，目前在临床上得到了广泛的推广应用，并且获得临床和患者的一致认可[4]。在当前患者对护理服务需求和要求越来越高的形式下，优质护理服务的出现为解决患者这一需求提供了有效的途径。优质护理干预模式“以患者为中心”切实解决患者的痛苦，注重患者的心理需求，最大程度上满足患者的人格尊严完整，使患者获得全面的优质的护理服务[5]。
综上所述，对胃癌手术患者实施优质护理干预，能够有效降低患者胃肠功能障碍、坠积性肺炎、切口感染、压疮等并发症发生率，从而促使患者手术护理满意度显著提高。
参考文献：
[1]张玲妹，赵士琴，文刚，等.胃癌患者术前焦虑的护理对策[J].临床护理杂志，2011（01）：46.
[2]王玉静.舒适护理在胃癌手术的围手术期护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（02）：187.
[3]陈晓芳.循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（07）：52-53.
[4]侍增朵.老年患者胃大部切除术后并发症防治的护理干预[J].实用临床医药杂志，2009，5（11）：56-57.
[5]李凤玲.胃大部切除术后护理体会[J].中国现代药物应用，2013，8（08）：114-115.
论文作者:陈玥宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 胃癌论文; 手术论文; 发生率论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;