摘要：目的：观察血塞通联合普洛迪治疗缺血性脑卒中患者神经功能缺损的临床疗效。方法：选取我院于2018年1月-2018年7月收治的80例缺血性脑卒患者，根据随机数表法将80例患者随机平均分为观察组和对照组，每组各40例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予血塞通联合普洛迪的治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组。对比两组患者治疗后的疗效，观察组患者的治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗的总有效率77.2%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。结论：血塞通联合普洛迪可有效治疗缺血性脑卒中，减少患者神经功能损害，提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床推广与应用。
关键词：缺血性脑卒中；神经功能缺损；日常生活能力 中西医结合 效果
Effect of Chinese and Western medicine on neurologic function defect in patients with acute ischemic stroke
Abstract: objective: to observe the clinical efficacy of shisetong and Puluodi in the treatment of neurofunctional defect in patients with ischemic stroke. Methods: 80 patients with ischemic stroke who were admitted to our hospital from January 2018 to July 2018 were randomly divided into an observation group and a control group according to the random number table method. Each group had 40 cases. The control group was given conventional treatment. The observation group was given the treatment of blood Seaton and Puluodi on the basis of routine treatment, and the two groups were compared. Results: The score of nerve function defect was lower than that of control group. Compared with the two groups of patients after treatment, the total effective rate of treatment in the observation group was 95.0 %, and the total effective rate of treatment in the control group was 77.2 %. The total effective rate of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group. Conclusion: Schisetone combined with Puluodi can effectively treat ischemic stroke, reduce neurologic impairment, improve daily life ability and improve quality of life, and is worthy of clinical promotion and application.
Key words: ischemic stroke; Neural function defect; The effect of combining Chinese and Western medicine in daily life ability
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2018年7月本院收治的缺血性脑卒患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例。观察组40例患者中，男25例，女15例；年龄43-80岁，平均（59.7±5.9）岁。对照组40例患者中，男22例，女18例；年龄44-79岁，平均（60.5±6.1）岁。纳入标准：未接受过相关治疗，临床症状持续时间超过半小时；患者无精神疾病；均确诊为缺血性脑卒；肾脏器官完好，不影响药物代谢；自愿加入本研究，并签署知情同意书。两组缺血性脑卒患者在病情严重程度、体重大小等方面差异，无统计学意义（Ｐ＞0.05）。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，之前未接受治疗并且治疗前均有详细的资料。
1.2 方法
两组患者均实施基础治疗，包括控制血压、神经元康复及保护脑组织等。对照组给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射240mg 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d。观察组在对照组的基础上给予血塞通注射液0.4 g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，1次/d。联合普洛迪两组均治疗1个疗程。
1.3诊断标准
临床疗效判定标准：功能缺损评分减少91%-100%，病残程度0级为基本痊愈；功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级为显著进步；功能缺损评分减18%-45%为进步；功能缺损评分减少或增加17%以下为无变化；功能缺损评分增加18%以上为恶化；死亡。总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。
1.7 统计学处理
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果：治疗前观察组和对照组患者神经功能缺损评分较为接近，且两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。对比两组患者治疗后的疗效，观察组患者的治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗的总有效率77.2%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表 2。
3.讨论
脑卒作为一种常见病、多发病, 其发病率, 致残率及死亡率, 目前在世界范围内均属较高的疾病之一。它与心肌梗死、癌症在我国列死因前三位。脑卒中患者大都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力，生活质量普遍低下，病人及家属承受着极大痛苦和诸多负担。缺血性脑卒中是由于脑供血障碍所起脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化形成梗死灶的脑血管疾病，约占全部脑卒中的80％以上，是中老年人的常见病、多发病，其年复发率约为10％，复发性脑梗死的病死率、致残率均高于首次发病。缺血性脑卒中多由于脑部血液灌注不足引起，椎动脉或颈内动脉狭窄、闭塞是造成脑部血管供血不足的主要原因[1]。从中医角度看，脑卒的主要原因为气血逆乱、风痰瘀阻，而引起缺血性脑卒的主要原因由于患者脑部出现血，故活血化瘀是治疗脑卒的根本[2]。针对缺血性脑卒中患者，应以改善脑部组织供血、供氧，减少脑部损伤，控制脑水肿，改善神经功能为治疗目的[3]。
普洛迪不仅能够降脂消炎、保护脑神经还能够抑制平滑肌细胞的增殖、改善脑部的血流 循环，保证脑部充足的血液、氧气、营养的供应，对缺血性脑卒的恢复具有重要作用。血塞通可有效减少患者神经系统损伤，提高日常生活能力。血塞通由多种中草药组合而成，其中枸杞子具有降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。丹参、核桃、芍药具有活血祛瘀，养血安神，抵抗血小板凝聚的功效。当归具有补血活血，抑菌、抗动脉硬化等作用。重要天麻，钩藤平肝潜阳，桃仁，红花，地龙，丹参活血化瘀；生地、竹茹化痰消浊；黄芪、白术补益脾肺之气。现代医学认为泽泻、竹茹、粘稠度的作用，尤其是丹参具有保护脑细胞的功能；黄芪、白术能调节机体免疫功能，增强抗病能力。本研究发现，缺血性脑卒患者应用血塞通联合普洛迪联合治疗后，患者血液流变学、炎症因子以及凝血功能得到了显著的改善。普洛迪中含有一种有效的凝血酶抑制剂，能够防止患者血小板的聚集，同时还对凝血酶、血小板活化因子等具有抑制作用改善了患者的凝血功能。综上所述，血塞通联合普洛迪治疗缺血性脑卒中可有效改善脑部微循环，扩张脑部血管，使脑血供增加，促进神经修复，保护受损脑组织，疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1995，29（6）：381-383
[2]贺利峰，王亚仙，谈鹰，沈双.急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍的临床分析[J].浙江中医药大学学报,2010,(6)
[3]庞冉，赵晶，潘纪戍，等.缺血性脑卒中急性期核磁共振表现与卒中计量表及中医证候要素的相关性[J].北京中医药大学学报,2010,（11）.
论文作者:尹洪男
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 缺血性论文; 对照组论文; 脑部论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 有效率论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;