金坛区人民医院 江苏常州 213200
【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年3月～2015年3月期间在我院进行治疗的冠心病患者，将52例患者简单随机分为2组，26例冠心病患者为一组。其中，一组患者单一使用瑞舒伐他汀治疗（对照组），另一组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗（观察组）。对比两组冠心病患者的临床总有效率、血压、心率和心绞痛发作次数。结果：观察组冠心病患者的临床总有效率、血压、心率和心绞痛发作次数均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：联合应用瑞舒伐他汀和曲美他嗪不仅有利于冠心病患者血脂水平的改善，还能够有效改善患者的血压和心率，减少心绞痛发作次数，适合在临床上推广使用。
【关键词】冠心病；瑞舒伐他汀；曲美他嗪
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病[1]，具有较高的并发症发生率和死亡率，应采用有效的方法及早治疗冠心病，延缓疾病发展。我院将冠心病患者52例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1冠心病患者的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的冠心病患者52例（属于2014年3月-2015年3月期间），随机分为观察组和对照组，一组患者26例。
观察组：男15例，女11例，年龄42～67（54.83±2.27）岁，病程1～9（4.63±2.04）年。
对照组：男17例，女9例，年龄43～68（54.86±2.31）岁，病程1～10（4.69±2.07）年。
对照组和观察组冠心病患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2治疗方法
为冠心病患者实施瑞舒伐他汀单一用药治疗（对照组），瑞舒伐他汀10mg/次，一日一次，连续治疗8周。
对冠心病患者实施曲美他嗪加瑞舒伐他汀联合用药治疗（观察组），瑞舒伐他汀的用法与对照组相同，曲美他嗪20mg/次，3次/天。治疗时间为8周。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组冠心病患者的临床总有效率、血压、心率和心绞痛发作次数。
1.3.2疗效判定标准
显效标准：患者的临床症状基本消失且血脂指标得到明显改善。
有效标准：患者的临床症状和血脂指标均有所改善。
无效标准：临床症状以及血脂指标均未得到改善。
以（26例－无效例数）/26例×100例为冠心病患者的临床总有效率。
1.4统计学处理
将两组冠心病患者的临床总有效率、血压、心率和心绞痛发作次数数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（`c±S）表示血压、心率和心绞痛发作次数，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组冠心病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
观察组冠心病患者治疗后的临床总有效率（92.31%）与对照组相比较优势更明显（P＜0.05）。
见表1所示：
注：与对照组治疗后相比较（P＜0.05）。
通过随访1年得知，观察组冠心病患者1年内的心绞痛发作次数为（0.63±1.14）次，对照组冠心病患者的心绞痛发作次数为（4.25±1.72）次，两组患者的心绞痛发作次数对比差异较大（P＜0.05）。
3讨论
由于冠心病患者血液粘滞度等血液流变学指标出现异常，导致患者出现心肌缺血或心肌坏死[2]，患者若未得到及时有效的治疗容易出现较多的心血管事件，影响患者的身体健康和生活质量。目前临床上以恢复患者的血供、心肌能量代谢功能和调节血脂为治疗冠心病的关键[3]。
瑞舒伐他汀能够抑制血管内皮炎症，减轻冠状动脉粥样硬化程度[4]，具有较强的调脂效果，还能对血小板聚集起到抑制作用，通过扩张冠状动脉对患者的血液流变学进行改善，使胆固醇水平降低。瑞舒伐他汀的半衰期长、生物利用度高以及具有较强的抗炎、抗凝作用。
曲美他嗪是一种起效快、高效以及作用时间长的抗心绞痛药物[5]，其能够对游离的脂肪酸代谢进行抑制，使氧的利用度提高和高能磷酸键增加，起到缓解心肌缺血症状、保护代谢性心肌细胞的效果。瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可进一步加强治疗效果，有效减低了心脏负荷从而使患者的心肌氧供需平衡得到改善。研究表明，在控制血压、心率和减少心绞痛发作次数方面的效果优于单一使用瑞舒伐他汀治疗，有利于减轻冠心病患者的痛苦。
在本次研究中，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组采用曲美他嗪和瑞舒伐他汀联合治疗。观察组冠心病患者治疗后的临床总有效率（92.31%）、收缩压（121.58±4.26mmHg）和舒张压（78.88±4.22mmHg）、心率（73.96±10.62）次/分和心绞痛发作次数（0.63±1.14）次与对照组患者相比较优势更加明显（P＜0.05）。
总而言之，对冠心病患者采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪的方法治疗的临床效果显著，患者的临床症状和血脂水平均得到了有效改善。
参考文献：
[1]王波.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者血浆网膜素-1和白介素-18的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（17）：105-107.
[2]史国华.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：156-157.
[3]潘银萍.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：234-235.
[4]薛婷婷.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：202-203.
[5]宋津.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国实用医刊，2014，41（23）：79-81.
论文作者:张小勇,吕远,周磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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