（乳山市崖子镇中心卫生院；山东乳山264500）
摘要：目的：对消化内科患者的临床诊断与用药情况进行分析探讨。方法：将本院在2016年1月到2017年1月收治的消化内科患者共计30例作为临床研究资料，对这些患者进行临床诊断，并根据相应的疾病进行对症治疗。结果：通过对相关的检查结果与患者的临床症状相结合进行分析，有15例患者为慢性胃炎，有8例患者为溃疡性结肠炎，有7例患者为消化性溃疡。在全部的患者中，占总例数15%的患者出现了用药不合理的情况。包括的主要情况为：药物使用时间过长、药物拮抗、药物重复使用。结论：对于消化内科患者，要根据患者的主要临床症状，结合相关的检查结果进行确诊，针对实际病情采取对症治疗，合理用药，通常能够达到较好的效果。
关键词：消化内科患者；临床诊断；用药情况
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院在2016年1月到2017年1月收治的消化内科患者共计30例作为临床研究资料，其中，男性患者有12例，女性患者有18例，患者的年龄为24-70岁，患者的平均年龄为（45.35±4.24）岁。其中，有高血压病史的患者为10例，有糖尿病史的患者有20例，有慢性阻塞性肺疾病史的患者有5例，有胃大部分切除术史的患者有1例。
1.2方法
我们对收治的全部患者的临床诊断方法与用药方案进行回顾性的分析。患者在入院之后，接诊的医生要详细询问患者的有关病史、临床表现、发病的起始时间、药物过敏史等等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并且要以患者的临床症状为诊断的基础，选择性地为患者应用尿常规、血常规等实验室检查，为患者实施B超、胃镜等临床检查措施，并与患者的相关的检查结果和数据进行结合，准确地诊断患者的病情。
（1）CT检查方法。在应用CT进行检测的时候，对患者的腹部进行平扫，层厚层距都是10mm。
（2）X线片检查方法。应用X线平片进行的检测一般应用多功能DR机，患者在检测的过程中的体位为卧位，对腹部实施平片检查。
（3）胃镜检查方法。患者在检查之前至少要达到空腹超过6h，应用一条直径大概为1cm的黑色塑胶将导光纤维的细长管子包裹好，前端装有内视镜，从患者的嘴伸入到食道-胃-十二指肠位置进行检查，在病情需要的时候可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
1.3统计学分析
使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行χ2检验，以P<0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
2.1全部消化内科患者的临床诊断结果
通过对相关的检查结果与患者的临床症状相结合进行分析，诊断结果如下：有15例患者为慢性胃炎，有8例患者为溃疡性结肠炎，有7例患者为消化性溃疡。
2.2临床用药情况
在全部的患者中，占总例数15%的患者出现了用药不合理的情况。包括的主要情况为：药物使用时间过长、药物拮抗、药物重复使用等。
3讨论
3.1对消化内科患者的临床诊断
虽说消化内科疾病在临床上非常常见，但是消化内科疾病的类型具有一定的复杂性和多样性，倘若没有根据患者临床症状和相应检查结果做出综合性分析，导致误诊发生，就会使患者错过合适的治疗时机，使患者的治疗效果大打折扣。因此，有必要认真做好消化内科疾病的临床诊断工作。在临床上，要对患者的病史、临床症状等进行详细的询问，根据患者的具体情况，有选择性地进行相关检查。如进行消化道钡灌肠检查，对胃肠道动力状态进行了解，通过气钡双重造影的应用来提高阳性率。应用胃镜检查，以对消化道疾病做出准确的诊断。相比于钡剂造影、消化道彩超、B超等检查手段，胃镜检查应用在消化内科疾病的诊断中具有的优势是无法取代的，随着胃镜检查技术的不断完善，胃镜检查已经被看做是消化内科疾病诊断的最佳手段。尤其是无痛胃镜的应用，更是弥补了常规胃镜检查的不足，在减轻患者诊断中的痛苦的同时，降低了不良反应发生率，有助于大幅度提高消化内科疾病诊断的准确性。当然，尿常规、血常规等实验室检查以及B超、肠镜、CT、X线片等检查手段都可应用在消化内科疾病诊断中，为诊断提供相应的参考证据。今后，临床医生有必要对消化内科疾病诊断经验进行总结，善于在掌握患者具体情况的基础上对检查结果进行综合性的分析，以为患者提供更加准确科学的诊断结果，为后续的用药治疗方案的制定提供参考依据。
3.2消化内科患者的临床用药情况
消化内科的不合理用药现象是普遍存在的，主要包括：药物应用的剂量大、重复用药、联合用药不合理情况等，这些情况都会导致治疗效果降低，给患者带来不必要的痛苦。
3.3提升消化内科合理用药的措施
在消化内科中确保合理用药能够保障患者治疗有效性，不同的不合理用药类型需要应用不同的方式来解决。要提高用药的合理性，首先要使医生树立科学的诊断理念与合理用药的意识，要依据患者的实际情况，为患者选择合理、安全、经济的药物进行治疗。合理用药不仅能够确保患者的治疗效果佳，还可以很好地避免多种药物产生的危害。其次，医生要不断提升自身的专业素质与知识，要对药物的药代动力学、药效学等进行全面的了解，对消化系统疾病的临床表现要熟记于胸，只有达到了这样的水平，才能促进临床更合理地应用药物，使患者尽快的康复。本文的研究结果为：通过对相关的检查结果与患者的临床症状相结合进行分析，诊断结果如下：有15例患者为慢性胃炎，有8例患者为溃疡性结肠炎，有7例患者为消化性溃疡。在全部的患者中，占总例数15%的患者出现了用药不合理的情况。包括的主要情况为：药物使用时间过长、药物拮抗、药物重复使用。
总之，对于消化内科患者，要根据患者的主要临床症状，结合相关的检查结果进行确诊，针对实际病情采取对症治疗，合理用药，通常能够达到较好的效果。
参考文献
[1]高峰.消化内科常见不合理用药问题的解析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(08):1525.
[2]葛瑞平.消化内科的临床诊断及用药方法的探讨[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(07):1094+1097.
论文作者:王宁宁
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 内科论文; 胃镜论文; 药物论文; 情况论文; 检查结果论文; 症状论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;