摘要：目的：探究抗菌药物干预对常见医院感染病原菌耐药性的影响。方法：选取2014年6月至2015年6月期间在我院诊治感染的360例患者为观察组，去年2013年5月至2014年5月期间在我院诊治感染的320例患者为对照组，观察组患者给予针对性的干预抗菌药物使用方法，对照组患者采用常规抗菌药物使用方法，对比两组患者医院感染病原菌耐药性。结果：观察组患者抗菌药物使用率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者耐药率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床采用针对性的干预抗菌药物使用方法，可以促进临床抗菌药物的合理使用，有效降低医院感染病原菌耐药性的发生率，对临床抗菌药物的合理应用提供一定的理论依据。
关键词：抗菌药物；医院感染；抗菌耐药性
中图分类号: R95 文献标识码:A
To explore the effect of the antibiotics on the drug resistance of pathogenic bacteria in common hospital infection
Zan Jinhua
The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu, 610500 Sichuan,
Abstract:Objective:To explore the antibacterial drug intervention effects on common nosocomial infection pathogens resistance. Methods: choose in June 2014 to June 2014 in our hospital during the period of diagnosis and treatment of infection as the observation group, 360 patients last year in May 2013 to May 2014 in our hospital during the period of infection of diagnosis and treatment of 320 cases as control group, observation group patients give targeted intervention method, antimicrobial usage antibacterial drug use in the control group were treated by routine method, compared two groups of patients with nosocomial infection pathogens resistance. Results: the observation group of patients of antimicrobial drug utilization rate is significantly lower than the control group, difference has statistical significance (P < 0.05); Observation group of patients, significantly lower than the percentages of the control group, the difference statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of antimicrobial agents in clinical use targeted intervention method, can promote the clinical rational use of antimicrobial drugs, effectively reduce the incidence of nosocomial infection pathogens resistance, for clinical reasonable application of antimicrobial agents to provide certain theoretical basis.
Key words: antimicrobial agents; Hospital infection; Antimicrobial resistance
近年来临床抗菌药物使用不规范，使医院感染发生率不断提高，抗菌药物滥用、不合理使用成为临床普遍存在的一个问题。抗菌药物不合理使用会产生细菌耐药性，增加医院感染的发生率，成为临床抗菌药物使用的难点[1]。所以，临床加强抗菌药物的使用和管理，不仅会减少由于抗菌药物使用所引起的病原菌耐药性，而且可以有效降低临床抗菌药物的使用率。本文作者结合2014年6月至2015年6月期间在我院诊治感染的360例患者临床资料，分析抗菌药物干预对医院感染病原菌耐药性的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年6月期间在我院诊治感染的360例患者为观察组，去年2013年5月至2014年5月期间在我院诊治感染的320例患者为对照组。观察组中男性患者190例，女性患者170例，年龄24-60岁，平均年龄（43.18±4.21）岁。对照组中男患者165例，女性患者155例，年龄24-62岁，平均年龄（45.06±6.12）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规抗菌药物使用方法，观察组患者给予针对性的干预抗菌药物使用方法，具体内容：由专业的药师直接参与临床抗菌药物给药方案制定工作，进一步保证临床抗菌药物用药的护理性和安全性。同时建立专门的抗菌药物管理部门，并且制定完整的抗菌药物临床使用制度，明确规定抗菌药物使用标准，并且重视对临床医生的教育。提高医生合理应用抗菌药物水平，并且定期进行考核，将其作为个人绩效考核的一部分[2]。由专门管理人员依据抗菌药物使用规定，结合临床实际情况制定出切实可行的抗菌药物使用方案，并且监督其实施。此外，不同统计分析抗菌药物使用情况，最终提出整改意见和措施，不断提高抗菌药物合理使用水平。
1.3细菌培养和药敏试验[3]
1.3.1细菌培养：采用常规培养方式界中各类标本，在35℃环境中存放16h后取可疑菌落，然后分纯后采用全自动微生物分析仪鉴定。
1.3.2药敏试验：经细菌鉴定后的菌株，进行药敏试验，药敏结果参照临床实验室判定标准。
1.4统计学分析
记录所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1临床抗菌药物使用率
观察组患者抗菌药物使用率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
.png)
3讨论
随着临床对抗菌药物的广泛应用，导致病原耐药性更不断上升，增加了医院临床治疗相关感染性疾病的难度。当前医院临床对抗菌药物的使用不够规范，并且在首次使用抗菌药物时适应证把我不够，用量不合理，预防性使用抗菌药物的剂量、频率等方面存在问题，发生这些问题与医院临床医师对抗菌药物应用知识缺乏，医院对抗菌药物管理存在缺陷有密切的关系[4]。
本文以上研究结果显示，观察组患者抗菌药物使用率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者耐药率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，应用我院对临床抗菌药物的干预措施，在临床抗菌药物使用中得到有效贯彻和落实，其临床实施效果理想。
所以，我们不断加强医院抗菌药物合理应用，对有效降低病原菌耐药性，促进感染性疾病治疗疗效具有至关重要的意义。在临床中对于高危险因素可以进行预防性治疗，选择第一代头孢菌素类药物，不仅可以实现预期效果，而且降低了医药费用，缓解了患者的经济负担[5]。临床药师积极参与临床抗菌药物的使用，并且普及临床抗菌药物使用相关知识和标准，严格管理抗菌药物使用情况。例如可以通过相关培训和考核制度，提高医师抗菌药物合理使用知识，有效减少医院感染的发生。同时各个部门相互配合和协调，在院内形成较强的合理使用抗菌药物意识，强化抗菌药物合理应用知识，进一步规范临床各级医师抗菌药物处方。此外，要注意临床药师指导临床抗菌药物使用时遵循个体化差异原则，针对不同个体患者指导合理应用抗菌药物，而不是以监督为目的。
总而言之，抗菌药物干预对常见医院感染病原菌耐药性具有积极的影响作用，通过有效的干预措施，可以促进临床抗菌药物的合理应用，有效降低病原菌耐药性的发生率，进一步改善临床病原菌的分布情况。虽然临床效果理想，但是在医院临床应用抗菌药物过程中，仍然有许多问题需要解决，这需要在以后的工作进一步加强抗菌药物的管理和临床干预。
参考文献
[1]刘鹰,朱蓓蓓,吴芳,等.加强抗菌药物临床应用与管理[J].中华医院感染学杂志,2013,18(8):1145-1146.
[2]郑玉龙,张兵,万长标,等.我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌耐药性监测[J].中国医院用药评价与分析,2013,6(7):444-446.
[3]赵书平,姜梅杰,田鑫,等.耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶基因研究[J].中华医院感染学杂志,2012,18(11):1509-1511
[4]周新，王晓燕，杨炯，等．抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响研究［J］．中华医院感染学杂志，2013，23(7):1656－1658．
[5]王淑洁，闻满华．我国围手术期抗菌药物合理应用研究概况［J］．中国药事，2012，22(2):170－174．
论文作者:昝金华
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：药物论文; 耐药性论文; 患者论文; 病原菌论文; 医院论文; 统计学论文; 对照组论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;