摘要：目的：观察ICU重型颅脑外伤患者开颅手术综合护理效果。方法：整理出2017年2月至2018年9月间至本院接受开颅手术的ICU重型颅脑外伤患者临床数据，在告知患者实验目的后随机挑选其中160例作为研究对象展开实验，并采用拈纸团的方式将所有患者分为两组，抽到奇数的患者为实验组，偶数为对照组，两组各有80例患者。两组患者分别实施常规护理（对照组）和综合护理干预（实验组）。将两组患者的临床疗效和并发症发生率进行对比。结果：对比治疗有效率，实验组为91.25%，明显优于对照组的73.75%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在需要进行开颅手术的ICU重型颅脑外伤患者实施综合护理干预，有助于提高治疗效果，降低并发症的发生率，具有重要推广和实践意义。
关键词：ICU重型颅脑外伤；开颅手术；综合护理；护理效果
临床中，重型颅脑外伤属于比较常见的外伤之一，可能单独发生也可能合并其他损失同时发生，按照其解剖结构可分为颅骨损伤、脑损伤和头皮损伤，三者可能同时存在，根据病情严重程度可分为轻、中、重、特重四种类型[1]。目前主要采用开颅手术进行治疗，而为保证治疗效果有必要实施综合护理，改善患者预后[2]。本次研究观察ICU重型颅脑外伤患者开颅手术综合护理效果，取得良好的成果并归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
整理出2017年2月至2018年9月间至本院接受开颅手术的ICU重型颅脑外伤患者临床数据，在告知患者实验目的后随机挑选其中160例作为研究对象展开实验，并采用拈纸团的方式将所有患者分为两组，抽到奇数的患者为实验组，偶数为对照组，两组各有80例患者。其中实验组有男性患者43例，女性患者37例，年龄介于19-65岁之间，平均年龄（36.8±3.2）岁，对照组有男性患者45例，女性患者35例，年龄介于23-68岁之间，平均年龄（37.4±3.8）岁。受伤原因：99例交通事故、37例高空坠落、18例击打伤、6例锐器致伤。应用统计学软件对患者的年龄、性别等一般资料进行分析对比发现差异不显著，且其个人信息之间的差异不会对研究结果造成影响，存在可比的价值（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理（对照组）：告知患者和家属手术需注意的事项以及协助其做好术前准备。综合护理干预（实验组）：
1、当患者急性发病时，护理人员应当首先对患者个人情况进行了解，包含受伤原因、受伤程度、用药禁忌、过敏史等，并加强对患者生命体征的监测工作，协助其做好各类检查和术前准备，及时建立静脉通道，使患者体内水电解质平衡，同时将急救药物和设施准备完善，清理呼吸道分泌物，及时给予吸氧、降低颅内压等治疗。
2、手术完成后及时告知患者手术结果，并保持平躺将枕头去掉，将其头部偏向一侧避免误吸呕吐物，在其病情稳定后方可垫高头部，以保证颅内静脉回流通畅，减少脑水肿，并时刻监测患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征，出现异常时及时处理。
1.3 评价标准
将两组患者的临床疗效和并发症发生率进行对比。临床疗效判定标准：患者神经功能缺损评分减少高于90％为显效；患者神经缺损评分降低低于90％但高于40％为有效；患者神经功能缺损评分未发生明显变化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中临床疗效、并发症发生率计量资料（%）和年龄计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对比治疗有效率，实验组为91.25%，明显优于对照组的73.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2 两组患者临床疗效对比
3讨论
ICU重型颅脑外伤具有病情变化快、发病急等特征，有较高的死亡率和致残率，需要及时给予手术治疗，将其颅内血肿清除以降低颅内压，但手术对患者造成的损伤较大，因此有必要给予综合护理[3]。
在术前，对患者心理状态进行了解有助于给予针对性心理疏导，以缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，提高患者的配合度，以积极心态面对手术，保证手术顺利完成[4]。
综上所述，在需要进行开颅手术的ICU重型颅脑外伤患者实施综合护理干预，有助于提高治疗效果，降低并发症的发生率，具有重要推广和实践意义。
参考文献：
[1]刘爽.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].中外女性健康研究，2019（03）：173+175.
[2]白璐璐.综合护理干预在ICU重型颅脑外伤患者护理中的应用研究[J].中国医药指南，2019，17（03）：210.
[3]马丽梅.探讨重型颅脑外伤患者应用快捷护理路径急救的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（30）：283-284.
[4]王丽，杨立静.重型颅脑外伤病患采取早期护理干预措施的意义[J].智慧健康，2018，4（28）：115-116.
论文作者:白海燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 实验组论文; 手术论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年8期论文;