张艳丽
（河南中医学院第三附属医院针灸康复科）
【摘要】目的 分析探讨脑卒中偏瘫病人的针灸康复护理方法及效果。方法将我院2013 年3 月~2014 年5 月收治的脑卒中偏瘫患者94例作为观察对象，分为观察组47 例和对照组47 例。对照组患者给予神经内科常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予针灸康复护理干预。采用Barthel 指数评定量表对两组患者的日常生活能力进行评估，并比较两组患者的护理满意度。结果 根据统计结果，观察组患者的Barthel 指数评分以及护理满意度明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P ＜ 0.05）。结论 脑卒中偏瘫患者的针灸康复护理能够有效促进患者的功能康复，提高患者的生活自理能力，值得推广使用。
【关键词】脑卒中偏瘫；针灸康复护理；效果
【中图分类号】 R 【文献标号】 B 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0152-01
脑卒中偏瘫是脑卒中的常见表现形式，又被人们称为半身不遂。患者的临床表现主要为运动功能障碍，病情较轻的患者行走比较困难，而病情较重的患者则只能卧床，并丧失了生活自理能力[1]。由此可见，脑卒中偏瘫患者需要尽快恢复肢体功能。有学者认为，针灸康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用能够有效改善患者的功能障碍，促进患者恢复健康。为了研究脑卒中偏瘫治疗方法并且进一步完善患者生活质量，本研究以94 例患者作为临床观察对象进行了分析，取得了一定成果，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013 年3 月~2014 年5 月收治的脑卒中偏瘫患者94 例作为观察对象，分为观察组47 例和对照组47 例。观察组有男患者24 例，女患者23 例；年龄为48-74 岁，平均年龄（61±5.8）岁；偏瘫类型：左侧偏瘫19 例，右侧偏瘫22 例，双侧偏瘫6 例。对照组有男患者26 例，女患者21 例；年龄为46-76 岁，平均年龄（62±5.3）岁；偏瘫类型：左侧偏瘫16 例，右侧偏瘫24 例，双侧偏瘫7 例。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性（P ＞ 0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规性护理。观察组患于上述基础上给予针灸康复护理干预：第一，针灸前的护理。在针灸治疗之前，护理人员应先给患者及其家属介绍针灸治疗的相关知识以及注意事项，从而使患者有心理准备而不至于产生无措、害怕、焦虑等感受。同时，护理人员应指导患者在针灸前适当进食以防止因饥饿而晕针；检查施针部位的皮肤是否有溃疡、瘢痕，若有则不宜进针[2]。第二，针灸时的护理。首先，护理人员帮助患者调整体位至舒适状态，并调节室温以防寒。其次，在护理人员协助下，医生在严格无菌操作下进行进针操作，在针灸针保留的三十分钟内，护理人员及时巡视观察患者面色等有无不适，若患者晕针或者进针操作不当导致折针、弯针事件，则护理人员应即刻向医师报告并加以处理。最后，针对患者在进针过程中因难以忍受针灸带来的刺激感而产生的不良情绪，护理人员应在旁耐心开导，鼓励患者坚持完成针灸治疗[3]。第三，针灸结束后的护理。①在针灸结束之后，将不锈钢针等物品作为一次性医疗废物加以处理；护理人员即刻给患者穿好衣物以保暖，并安排合适的体位让患者休息；②指导患者做肢体功能康复锻炼，首先是做被动运动训练，等患者适应之后再做主动运动训练，以循序渐进的方式逐渐使关节功能得以恢复。督促患者每日至少做30 分钟，每天至少做2 次，但原则上应以患者不感到疲劳为宜[4]。
1.3 观察指标
本次研究采用Barthel 指数评定量表对两组患者的日常生活能力进行评估，评分越高表示日常生活能力越强。以调查表方式对患者护理情况进行调查，比较两组患者满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS14.0 软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t 检验；率的比较采用x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 根据统计结果，观察组患者的Barthel 指数评分明显高于护理前以及对照组护理后， 比较结构具有显著差异性（P ＜ 0.05）。
2.2 根据统计结果，观察组患者的护理评价为：满意30 例，一般13 例，不满意4 例，护理满意度91.49%。对照组患者的护理评价为：满意24 例，一般11 例，不满意12 例，护理满意度为74.47%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P ＜ 0.05）。
3. 讨论
脑卒中偏瘫患者最鲜明的特征即为肢体功能障碍，而此功能障碍若没有得到及时的治疗，则很可能引发激发性功能障碍，造成更为严重的后果[5]。因此，对脑卒中偏瘫患者而言，早期的康复护理有着重要的意义。本次研究采用了神经内科常规护理和针灸康复护理两种护理方式，而研究结果表明，采用针灸康复护理的患者其日常生活能力评估结果以及护理满意度明显优于采用神经内科常规护理的患者。这就提示，针灸康复护理对脑卒中偏瘫患者的肢体功能的恢复具有良好的作用。针灸康复护理分为三个部分，即针灸前护理、针灸时护理和针灸后护理，这三项护理措施充分考虑到了患者在治疗过程中所可能出现的问题，并提出了应对对策，从而有效避免了各种因素对患者的病情产生不利影响。除此之外，针灸护理还将重点放在了康复训练方面，为患者提供了专业的康复训练指导，从而有利于患者肢体功能的恢复。综上，针灸康复护理措施对促进脑卒中偏瘫患者患者的功能康复、提高患者的生活自理能力具有重要的作用，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1] 宁静. 早期康复护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用[J]. 全科护理,2014,24(18):1665-1666.
[2] 周华韫. 康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 生物技术世界,2014,21(11):124-125.
[3] 罗永菊. 脑卒中偏瘫病人针灸康复护理体会[J]. 中国卫生产业,2013,15(28):44-45.
[4] 马丽梅, 李珍. 脑卒中偏瘫患者康复护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2014,25(12):2273-2274.
[5] 李凌凌. 中医综合护理在脑卒中偏瘫患者中的应用分析[J].中国中医药现代远程教育,2013,10(12):124-125.
论文作者:张艳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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