（桃源县人民医院 湖南桃源 415700）
摘要：目的 探究在检测阴道内细菌感染时，比较PCR检验法和细菌培养法的临床检验效果。方法 取我院2014年3月至2016年3月我院就诊的156例女性患者，对照组（细菌培养法）、试验组（PCR检验法），检测两组的检出率，并检测阴道内的各类细菌，分析其特异情况。结果 通过对比，试验组的检出率（89.74，70/78）与对照组（71.79，56/78）相较，显著升高，且试验组检出的加特纳菌率（65.71%）较对照组（48.21%），上升明显，差异显著（P＜0.05）。结论 针对细菌性阴道病，PCR检验法的检出率较高，操作简单，准确性较高，对细菌性阴道病的诊断有很高的临床价值。
关键词：细菌性阴道病；PCR检验法；细菌培养法
Comparison of the effect of PCR test and bacterial culture on vaginal bacteria test
Ouyang Guang Ouyang Liu
（people's Hospital of Taoyuan County，Hunan，Taoyuan 415700）
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of PCR test and bacterial culture in the detection of bacterial infection in the vagina. Methods：156 cases of female patients in our hospital from March 2014 to March 2016 in our hospital，the control group（bacterial culture method）and observation group（PCR test），the detection rate of the two groups，and the detection of vaginal bacteria，analysis of the specific situation. Results：by contrast，the detection rate of the test group（89.74，70/78）and control group（71.79，56/78）in experimental group increased significantly，and the detection rate of Gaertner Rand（65.71%）than in the control group（48.21%），significantly increased significantly（P < 0.05）. Conclusion：for bacterial vaginosis，the PCR test has higher detection rate，simple operation and high accuracy. It has a high clinical value in the diagnosis of bacterial vaginosis.
[Keywords] bacterial vaginosis；PCR test；bacterial culture method；
阴道炎是妇科门诊多见的一种疾病，主要发生炎症的部位是阴道黏膜、黏膜下的结缔组织[1]。而临床上比较常见的是细菌性阴道病，主要的致病菌是弯曲弧菌、加特纳菌、厌氧菌等[2]。针对细菌性阴道病的诊断，临床常采用细菌培养方法来检测，但是多年的临床经验发现，这种方法费时、费力，阳性率也比较低[3]。而PCR检验法是一种新方法，其高的阳性率，还节约时间，弥补了细菌培养方法的不足[4]。本研究采用这两种检测法来检测阴道细菌，对比评价其检测效果，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2014年3月至2016年3月我院就诊的156例女性患者，均为育龄期女性，且符合我院医学伦理委员会相关要求，且患者知情。随机、开放方式分成对照组、试验组。对照组-78例，年龄：25～44 岁，平均年龄（33.89±5.73）岁；病程：2～36 月，平均病程（10.26±3.59）月；试验组-78例，年龄：23～45 岁，平均年龄（34.54±5.84）岁；病程：3～35月，平均病程（11.68±3.24）月。两组患者的一般资料没有太大的不同，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准：
（1）符合细菌性阴道病诊断标准，该标准是中华医学会所制定；
（2）通过多项检查（妇科、影像学、实验室等）和临床症状确诊；
（3）主要的临床症状是异味、外阴瘙痒、分泌物增多、阴道炎等。
1.3排除标准：
（1）妊娠期和哺乳期妇女；
（2）15 天内使用抗菌药物者及有性行为者；
（3）肝肾功能不全者。
1.4方法
（1）标本采集
在患者的阴道后穹隆处，使用医用无菌棉签轻轻旋转，将阴道分泌物蘸取并置入无菌生理盐水中（2 ml），保存，待用。
（2）对照组：采用细菌培养法，详细操作如下：
接种标本（阴道分泌物）于阴道琼脂培养基，放置于CO2恒温箱中培养，培养48 小时，观察培养基，待观察到有菌落出现后，挑选半透明样、灰色、露滴状、光滑的菌群进行生化鉴定。
（3）试验组：采用PCR 检查法，详细操作如下：
将离心机的转速设置为12000 r/min，时间设置为15 min，离心带有阴道分泌物的生理盐水，离心结束后，弃去上清液，在试管内加入碱性裂解液。将试管放入60℃水浴锅中，加热15 min，以相同的转速离心10 min，离心结束后，收集上清液，以提取到的RNA进行合成DNA，之后使用荧光PCR 仪循环扩增。
统计两种检验方法的检出率，并对其进行分析。
1.5观察指标
检测两组的检出率，并检测阴道内的各类细菌，分析其特异情况。
特异度的诊断标准为[5]：细菌性阴道炎患者加特纳菌的检出率明显高于健康人群，因此，在该病的诊断中，加特纳菌的特异性较好。
1.6统计学方法
应用SPSS17.0软件中的T和卡方检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2结果
2.1检出率比较
对比发现，试验组的检出率（89.74，70/78）显著升高，与对照组（71.79，56/78）相较，差异显著（P＜0.05），详细结果见表1。
2.3检出特异度比较
对比两组患者，试验组检出的加特纳菌率（65.71%）上升明显，较对照组（48.21%），差异显著（P＜0.05），详细结果见表2。
3讨论
根据解剖学特点，阴道的自然防御功能可以阻挡住病原体的入侵，而当这种功能受到破坏，病原体就会侵入机体，诱发阴道产生炎症反应[6]。其中，幼女和绝经后的女性更容易发生炎症，因为她们的机体分泌的雌激素过少，阴道的上皮比较薄，细胞内糖原的含量也相对减少，导致阴道的抵抗力下降[7]。而育龄期女性则比较多见细菌性阴道炎，由于疾病发展缓慢，初期患者往往会容易忽略，但是若出现白带异常现象，则可能患者细菌性阴道炎，因此，进行阴道细菌检查是十分必要的。
在临床上，检查阴道分泌物可以辅助阴道炎的诊断，这是一种比较直接的方法，因其可以直接反映出阴道内菌群失调和炎性感染情况[8]。因此，检验结果的准确率性对于阴道炎有效的治疗是至关重要的。本研究试验组所采用的检测方法是PCR检验法，其操作简单，并融合PCR的临床敏感性，使得检验结果精准度高，检出率高，有利于阴道炎的诊断和治疗。而对照组所采用的检测方法是细菌培养法，虽然是阴道炎检测的金标准，但是其操作复杂，对检测环境的高要求，使得被PCR 检验法渐渐取代。本研究结果也验证了以上结论，通过对比，试验组的检出率（89.74，70/78）与对照组（71.79，56/78）相较，显著升高，且试验组检出的加特纳菌率（65.71%）较对照组（48.21%），上升明显，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，针对细菌性阴道病，PCR检验法的检出率较高，操作简单，准确性较高，对细菌性阴道病的诊断有很高的临床价值。
参考文献
[1]王一叶.比较PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J]中外医疗，2013，32（24）：192-193
[2]赵建萍.对比分析PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国实用医药，2015（15）：85-86
[3]景晓敏.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的对比研究[J].医药论坛杂志，2014（10）：84-85
[4]管乐东.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（45）：149-149
[5]邱可清，沈学群，高丽华.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].中国现代药物应用，2015（12）：74-75
[6]刘学勇.比较PCR检验法与细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国实用医药，2016，11（11）：37-38
[7]崔靖.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5683-5683
[8]成树芳. PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国处方药，2016（2）：107-107
论文作者:欧阳光,欧阳柳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/23
标签：细菌论文; 阴道论文; 检出论文; 阴道炎论文; 对照组论文; 细菌性论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第12期论文;