【摘 要】目的：探讨不同方法（心脏B超、心电图）对高血压性心脏病的诊断效果。方法：选取我院2015年2月-2016年2月接收的患有高血压性心脏病的80例患者，先后给予心脏B超诊断（观察组）和心电图诊断（对照组），分析两种诊断方式的结果。结果：检测结果显示，心脏B超检查出患者左室肥厚几率显著高于心电图检出率，差异明显（P<0.05），有统计学意义。经过心电图检查后发现，心肌缺血患者67例（83.75%），心率异常、心律失常患者17例（21.25%）。结论：高血压性心脏病患者采用心脏B超诊断的临床效率显著高于心电图，尤其是对左心室肥厚的诊断，值得在临床上推广应用。
【关键词】心脏B超；心电图；高血压性心脏病；诊断效果
高血压性心脏病是临床上常见的一种疾病，指的是患者由于长期的血压较高增加了左心室负荷，使左心室肥厚，因此，需要对高血压性心脏病患者进行早期诊断和治疗，改善患者的临床症状，促进患者身体恢复健康。近年来，医疗水平处于不断发展的阶段，心脏病的诊断和治疗也取得重要的意义[1]。临床上对高血压性心脏病患者常采用的诊断方式是心电图检测，心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术[2]，但是临床上发现，其对左室肥厚的检出率不明显。心脏B超检查显示的是心脏的内部结构异常、房室大小的变化以及血流的速度和方向，在心脏病的诊断中具有重要的价值。因此，本文中主要对我院收治的患有高血压性心脏病的80例患者进行研究分析，以下是报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月-2016年2月接收的患有高血压性心脏病的80例患者，先后给予心脏B超诊断（观察组）和心电图诊断（对照组），所有患者经诊断均为高血压性心脏病患者，均自愿进行本次调查研究，自愿签署知情同意书，其中男性患者57例，女性23例，年龄37-71岁，平均年龄（55.6±14.3）岁，病程1-6年，平均病程为（2.1±0.6）年，排除患有冠心病、心脏瓣膜疾病的患者。
1.2方法
观察组患者给予心脏B超检查：医师叮嘱患者在床上休息一段时间，采用彩色多普勒超声诊断仪，安排专业的超声诊断医生进行操作，设置探头频率为2.0-3.0MHz，取患者左侧卧位进行超声检查，左室长轴切面M型取样，检测患者心脏腔室、左室收缩功能以及室壁厚度等。
对照组患者给予心电图检查：医师叮嘱患者躺床上休息一段时间，使患者心情放松，患者心跳稳定后采用12导联心电图机对患者的心脏进行心电图记录分析，要求心电图检查专业医师进行操作。
1.3评价指标
心脏B超左心室肥厚诊断标准：通过左室后壁、室间隔对患者二尖瓣水平短轴切面进行检测，室间隔肥厚标准：前后径舒张期≥12.5mm，收缩期厚度增加幅度在65%以上；左室后壁肥厚：前后径舒张期≥13.0mm。
1.4统计学方法
文中记录的所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，组间对比给予X?/t检验，采用（ ±s）和%表示计量资料和计数资料，若P＜0.05说明组间存在差异和统计学意义。
2 结果
2.1左室肥厚检出率
检测结果显示，心脏B超检查出患者左室肥厚几率显著高于心电图检出率，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
表1 两种检查方式对左室肥厚检出率比较[n（%）]
2.2心电图检查结果
经过检查后发现，心肌缺血患者67例（83.75%），心率异常、心律失常患者17例（21.25%）。
3 讨论
高血压性心脏病是临床上常见的一种疾病，主要是由于长期血压的升高，患者左心室负荷加重，从而出现左心室肥厚扩张造成器质性心脏病的发生[3]。按照心室肥厚分为对称性肥厚、非对称性肥厚以扩张性肥厚三种，按照心功能变化分为心功能代偿期、心功能失代偿期两种。高血压性心脏病患者早期症状不明显，随着病情的进一步发展，患者左室出现肥厚扩张，左室舒张功能减退，造成收缩功能减退[4]，最终导致患者出现左心衰竭症状。随着社会生活的进步和生活方式的改变，高血压性心脏病患者的发病率呈现不断上升的趋势，长期如此，容易使患者发生其他并发症，如肥厚型心肌病、慢性肺源性心脏病、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化心脏病等[5]，对患者的治疗带来困难。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。其工作原理是对患者静息状态下和刺激情况下心脏各部位心肌细胞的电位变化进行全过程记录的过程，临床上采用的是12导联心电图机检测，可对患者心脏不同面的活动情况进行详细的记录，从而完成对心脏的检测。心电图的应用在临床上较为广泛，包括心律失常、心脏电活动、心脏肥厚扩张情况、心肌缺血、心肌梗死部位的判断等。但是研究发现，心电图对高血压性心脏病患者的左室肥厚诊断率较为不理想，容易造成漏诊、误诊情况，延误患者的病情。心脏B超是利用超声波对患者体表到心脏各组织界面进行检测，形成强度较小的回声，超声仪接收信息后放大就可表现出相应的影像，便于临床医师对患者病情的诊断和治疗。本文中对我院收治的患有高血压性心脏病的80例患者采用心脏B超和心电图检查，检测结果表明，心脏B超检查出患者左室肥厚几率显著高于心电图检出率，差异明显（P<0.05），有统计学意义，说明对于高血压性心脏病患者的诊断需要采用心脏B超诊断，提高对患者左室肥厚的诊断效率，这与相关报道结果一致。同时临床发现，心脏B超诊断高血压性心脏病时对心脏室壁运动异常的敏感性较高，目前，临床上心脏B超诊断受到医护人员和患者的青睐，对患者疾病的诊断效率较高，诊断中可以结合心电图，有效诊断高血压性心脏病。同时，心脏B超可以对高血压性心脏病的早期症状进行诊断，及早诊断及早治疗，改善患者的预后效果。
综上所述，高血压性心脏病患者采用心脏B超诊断的临床效率显著高于心电图，尤其是对左心室肥厚的诊断，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]冯小芳，袁润葵，黄雪梦等.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学，2015，17（29）：109-110.
[2]刘蕗.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].求医问药（学术版），2014，10（12）：95-96.
[3]覃艳笑.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析[J].中外医学研究，2014，10（3）：54-55.
[4]张秋云，郑丽萍.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，9（24）：33-34.
[5]冯小芳，袁润葵，黄雪梦等.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学，2015，17（29）：109-110.
论文作者:杨腾宇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/7
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