【摘要】目的：分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及解决对策。方法：本文选取2016年3月份至2017年6月份在本院接受检查确诊为妇科疾病的患者104例，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者52例，对照组采用常规尿液检查方式，观察组采用尿液采集检查，对两组患者的尿液采集与检查结果进行分析。结果：观察组白细胞及红细胞检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组上皮细胞及蛋白质检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道分泌物是影响尿常规检查结果的主要因素，应严格遵循尿液样本采集标准要求，对医师进行标准采集培训，以提升尿液采集的合格率，确保诊断工作的顺利开展。
【关键词】阴道分泌物；尿常规检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0061-02
随着社会的快速发展，推动了医疗行业的发展，临床检验为临床疾病的治疗提供了依据，帮助医生确定患者病情。在循证医学的介入下，要求临床疾病在移植过程中，要将实验室检查结果作为客观性参考依据，对检验标本的合格性进行检查，对检查结果的准确性及对疾病产生的直接影响进行分析，有助于提升患者疾病诊断及治疗效果，不合格的标本受采集过程影响较大。尤其是女性患者，由于女性的生理结构存在较大的特殊性，阴道与肛门及尿道口相邻，加之受病理因素及生理因素影响，在采集尿液样本时，会受阴道分泌的血液及白带影响，进而影响检验结果，增加疾病的诊断难度。相关的文学文献报道显示，阴道分泌物是女性尿液污染的主要构成，占污染总量的88.3%。因此，在进行女性尿液标本采集时，确保尿液标本采集的合理性，对提升检察结果具有重要影响。本文将104例被确诊为妇科疾病的患者作为主要的研究对象，对阴道分泌物对尿常规检查结果的影响进行分析，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本文选取2016年3月份至2017年6月份在本院接受检查确诊为妇科疾病的患者104例，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者年龄为20～59岁，平均年龄（35.4±3.2）岁，子宫肌瘤22例，卵巢囊肿2例，盆腔炎3例，功能性子宫出血13例，异位妊娠7例，流产5例。观察组患者年龄为22～57岁，平均年龄（34.5±3.5）岁，子宫肌瘤24例，卵巢囊肿2例，盆腔炎3例，功能性子宫出血12例，异位妊娠6例，流产5例。两组患者在性别、年龄及病症类型上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。
1.2 方法
尿液分类按照排尿的先后顺序，分成前段、中段和后段。由于前段及后段的尿液在排尿过程中可能会出现被污染的可能性，将中段的尿液作为检查的标本。对照组采取常规的尿液检查方式，在排尿前，要求患者用清水擦拭外阴部位，收集中段尿液，将其放入到无菌的容器中，取总尿量的50%以供检测使用。观察组使用浓度为0.02%的呋喃西林溶液擦拭外阴部位，待擦拭工作结束后，将棉球放在患者外阴口位置，取尿方式与对照组一致。运用全自动尿液分析仪器，对两组患者尿液样本中的白细胞、红细胞、上皮细胞及蛋白质检出率进行对比分析[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者尿液样本中的白细胞、红细胞、上皮细胞及蛋白质检出率。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者尿液样本中白细胞与红细胞的检出率比较
观察组白细胞及红细胞检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者尿液样本中白细胞与红细胞的检出率比较[n(%)]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
患者尿液检查结果的准确与否，与尿液样本的合格率有直接关系。在尿液采集前，应考虑到患者的不良饮食习惯、采集人员的不良操作而引发尿液样本出现误差，会增加医生对患者病情的判断，延误患者的最佳治疗时间，影响病情治疗效果。女性患者在进行尿液检查时，受生理因素影响，在采集尿液时，会渗入进阴道分泌物，导致尿液受到污染。但是在通常情况下，阴道分泌物不会对患者尿常规检查结果造成较大影响，但是也有少量的污染物会对尿常规的检查结果造成感染，导致医生误判患者病情情况的出现[3]。当女性患者处于经期时，会有残留的经血留置在阴道处，导致尿液标本被经血污染，尿检结果显示，红细胞数量增多，尿常规检查结果呈阳性，增加了患者病情的诊断难度，给诊断工作造成较大影响。同时，当尿液样本受到阴道分泌物影响时，导致尿液中的碱性成分增加，出现假阳性检测结果[4]。
可知，阴道分泌物对尿常规检验结果造成了较大的影响。因此，女性患者在进行尿液标本采集前，必须要对患者的外阴处进行清洗，尿液标本收集时，应放弃前段及后段的尿液，取中间段的尿液。要注意将量杯远离尿道口，要求患者取蹲位或坐位进行尿液标本收集，在尿液标本采集时，护理人员要起到协助作用，以确保尿液标本采集的合格性，降低尿液污染的概率。
本文研究结果显示，观察组白细胞检出率为5.77%，红细胞检出率为28.85%；对照组白细胞检出率为46.15%，红细胞检出率为90.38%，观察组白细胞及红细胞检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组上皮细胞检出率为0.00%，蛋白质检出率为0.00%。对照组上皮细胞检出率为3.85%，蛋白质检出率为17.31%，观察组上皮细胞及蛋白质检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该项结果表明，患者在进行尿常规检查之前，对患者的外阴处进行清洗，能够将患者阴道内的残留物快速的清除掉，避免阴道分泌物进入到尿液标本中有助于降低患者的白细胞、红细胞、上皮细胞及蛋白质检出率，提升检测结果的准确性，提升患者病情治愈效果[5]。
综上所述，可知阴道分泌物会导致患者尿常规检测结果中假阳性率上升，影响尿常规检测的准确性，是影响尿常规检查结果的直接因素。因此，在进行尿常规检查时，要求护理人员要严格按照尿液标准检查要求进行尿液采集，以确保尿液采集工作的规范性及操作的合理性，提高尿常规检验的合格率。
【参考文献】
[1]刘菲.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].中外医学研究,2016,14(09):78-79.
[2]彭俊秀.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].中外医学研究,2017,15(04):45-47.
[3]陈秋鸿.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J].中外医疗,2017,36(14):107-109.
[4]王茂荣.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策[J].中外医学研究,2015,13(32):88-90.
[5]沈阗.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策研究[J].心血管病防治知识(学术版),2016,(10):157-158.
论文作者:高莉珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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