新疆喀什疏勒县人民医院妇产科 844200
摘要：目的 探讨分析改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产产后出血患者中的效果。方法 选取剖宫产产后出血患者100例纳入本次工作均分两组，并分别给予B-Lynch子宫缝合术或改良B-Lynch子宫缝合术；结果 研究组治疗总有效率（100.00%）明显优于对照组，研究组产后平均阴道出血量[（644.50±112.30）ml]、术后并发症发生率（2.00%）均明显低于对照组，均有差异（P＜0.05）。结论 改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产产后出血患者中的效果显著。
关键词：改良B-Lynch缝合术；剖宫产术；宫缩乏力性产后出血
剖宫产产后出血的临床常见的产后危症，诱发原因主要是患者宫缩乏力[1]。制定有效止血方案是目前临床十分重要解决问题，而且对于有效减少产妇死亡率有着重要意义。本次研究旨在探析改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产产后出血患者中的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取100例自2015年1月至2017年1月期间收治的剖宫产产后出血患者均分两组，对照组年龄为（30.1±10.1）岁，孕周为（37.1±1.4）周，术中出血量为（1584.2±186.3）ml；研究组年龄为（30.2±9.8）岁，孕周为（37.2±1.2）周，术中出血量为（1579.8±189.5）ml，两组对比无差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用B-Lynch子宫缝合术，研究组则采用改良B-Lynch子宫缝合术，具体操作：术者将用两手将子宫托住并挤压子宫体腹壁切口托出，若出血量少，缝合成功率高。术者将1号可吸收肠线于右侧子宫切口下缘约3厘米处作穿刺，经宫腔穿过，于子宫切口上缘处侧方4厘米左右出针，采用垂直褥式缝合从切口上缘至宫底方向缝合3针，并将缝线于子宫浆肌层固定。将缝线自宫底垂直绕至后壁，采用垂直褥式缝合从后壁底至宫颈方向缝合3针，出针后再由前壁水平方向后壁方向进针直至宫腔，于左后壁出针，缝合方式与上述相同；术者仔细检查子宫体两侧的缝线（颜色较深）并明确无出血状况，将缝线收紧并打结，作常规子宫切口缝合。
1.3观察指标
观察比较两组临床疗效、术后并发症情况以及剖宫产产后出血情况。
1.4评价指标
①有效：患者各项生命体征稳定，而且子宫收缩度良好；
②无效：患者的生命体征恶化，而且子宫收缩度较差，无法有效控制出血。
1.5统计学方法
通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P<0.05差异明显有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
研究组治疗总有效率100.00%，对照组治疗总有效率74.00%，P＜0.05（表1）。
3讨论
产后出血的最常见原因为子宫收缩乏力，约占有80.00%。故此，如何采取快速有效而且便捷的止血方法是目前临床妇产科急需解决的问题[2]。
从本次研究结果可知，应用改良B-Lynch子宫缝合术可以有效预防剖宫产产妇产后出血，而且降低并发症的发生[3]。改良B-Lynch子宫缝合术特点众多，包括将以往缝合方式（跨越子宫前后壁）改良至由子宫肌层间缝合，而且由于缝线无需穿过子宫壁，有效避免或者降低子宫宫腔内感染；缝线固定不易滑落，而且有效降低子宫临近组织感染发生率，避免或降低子宫切除、子宫出血所导致的并发症[4]。
综上所述，改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产产后出血患者中的效果显著，可以有效预防剖宫产产后出血，减少并发症发生情况。
参考文献：
[1]刘巧英.欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血效果观察[J].河北医科大学学报，2016，37（2）：210-212.
[2]肖先绪，郑红梅.改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（7）：953-955.
[3]黄晓花，韩毓，梁湘等.改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果观察[J].局解手术学杂志，2016，25（6）：435-437.
[4]姜长丽，张金芝，梁彦等.B-lynch缝合术对产后出血的防治效果[J].中国现代医学杂志，2017，27（7）：132-135.
论文作者:古丽阿扎提·阿卜力孜,迪丽努尔·阿卜杜萨依提
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：子宫论文; 产后论文; 缝线论文; 患者论文; 切口论文; 并发症论文; 乏力论文; 《健康世界》2017年15期论文;