倪杨阳
上海建工医院 201324
【摘 要】目的：探析高血压脑出血急性期采用循证急诊护理效果。方法：我院将2018年2-7月期间接收的高血压急性期患者92例作为研究对象，结合患者实际的住院时间将患者分为对照组（n=46）和实验组（n=46）。对照组采用常规护理，实验组采用循证护理模式。对比两组患者护理完成后的后遗症发生情况。结果：观察组患者的后遗症发生率34.8%，实验组为8.7%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证急诊护理干预在高血压脑出血急性期具有较高的应用价值。
【关键词】循证急诊护理；高血压；脑出血急性期
前言
当前我国的高血压脑出血发病率相对较高，在临床中属于常见的高危病，高血压脑出血是由于患者长时间的高血压疾病，情绪一旦比较激动或者劳累过度的情况下导致患者脑血管破裂出血，并且形成了颅内占位，对患者的脑组织和整个脑神经都产生严重的损害[1]。高血压脑出血患者的急性护理对患者治疗对患者身体功能的恢复至关重要。本次研究对高血压脑出血患者采用循证急诊护理干预的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院将2018年2月到7月期间接收的高血压急性期患者92例作为研究对象。根据患者实际的住院时间将患者分为对照组和实验组，两组患者各46例。其中对照组的男25例，女21例，年龄45-73岁，平均年龄（54.2±6.3）岁；实验组的男23例，女23例，年龄48-70岁，平均年龄（56.4±6.5）岁。两组患者对本次研究均知情，并且签署有同意书，符合高血压脑出血的急性期诊断标准[2]。排除存在器官疾病、精神类疾病以及认知功能障碍的患者。两组患者在年龄性别等一般资料中不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，了解患者的病史，分析患者的病因，同时护理人员协助医生进行急诊救治，告知患者产生疾病的原因，从而控制疾病的根源，患者手术完成后意识恢复后要求患者注意休息，尽量满足患者的治疗期间的需求。
实验组：采用循证护理模式，结合患者具体的昏迷时间以及实际昏迷程度、患者病史对患者进行分析，从而制定合理的护理方案。具体内容包括：①建立循证护理小组：相关经验丰富的护理人员组成专门的循证护理小组，进行集体讨论和学习。结合高血压脑出血急性期相关情况进行探讨，查阅相关文献资料，从而获得更多的护理证据。②患者出现高血压脑出血的急性期的原因之一是患者年龄造成的，高血压类疾病多是出现在中老年类群体中，存在机体功能衰退的情况下，会导致患者更多的不良反应，所以护理人员需要密切监测患者的生命体征，患者出现呕吐和血压升高时应该及时采取针对性护理。并且立即给患者进行物理降温，严重情况下需要采用药物退烧；③心理护理，是高血压患者的由于自身的交感神经兴奋以及自主功能紊，导致患者各方面身体机能减退，并且由于患者的长期卧床导致出现便秘，增加患者的不良情绪。还有患者对高血压闹出血疾病不够了解造成患者存在恐惧、紧张的情绪，还容易导致患者的负面应激反应。所以护理人员应该对根据高血压脑出血患者的病情以及接受能力稿子患者病情状况和具体的护理方案，获得患者的信任，增加患者的治疗信心。④环境护理，高血压脑出血患者需要在患者的治疗过程中，及时适应外界环境，从而提高患者的治疗效果。护理人员还应该给患者营造良好治疗和护理环境，做好口腔护理。
1.3观察指标
观察统计两组患者护理后的后遗症发生情况。容易发生的后遗症包括关节强直、肌肉萎缩以及静脉血栓三项内容。
1.4统计学处理
根据SSPS19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（）以t检验，计数资料（％、n）以X2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的后遗症发生率34.8%明显高于实验组8.7%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体内容见表1：
3讨论
高血压患者极其容易出现脑出血，造成生命危险，随着高血压脑出血疾病的增加，致死率也在不断升高，临床中对高血压脑出血问题高度重视，治疗中结合适当的护理措施，对提高患者临床效果具有极大的促进作用，有助于患者疾病的好转[3]。采用良好的有效的护理措施可以给患者争取更多的抢救时机，同时改善患者的后期的恢复时间。在高血压脑出血的急性期护理中，密切关注患者的血压，一旦患者血压超出正常水平需要对患者进行降压处理，并且注意补充营养液。急性脑出血患者容易出现意识不清，所以应该结合患者的精神状态以及出现语言障碍的情况。循证护理模式就是将科研结论和实践经验相结合，在实际护理过程中，收集科学有效的资料作为实施护理的依据[4]。结合患者的具体病情进行护理干预，进一步给患者提供全面可续的护理工作。相关的医学研究专家指出，高血压脑出血急性期实施循证护理，效果非常明显，能够有效的降低术后后遗症的发生率[5]。本研究中，对实验组组实施循证护理，按照循证护理方案实施护理工作，对患者病情的恢复减少后遗症的发生具有良好效果。综上所述，循证急诊护理干预在高血压脑出血急性期具有极大的应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志，2017，44（2）：322-324.
[2]赵建红，张鑫. 循证护理干预对高血压脑出血患者治疗效果及日常生活能力的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（8）：1533-1534.
[3]郭星. 循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：111.
[4]戴爱霞，孙俐. 综合护理对高血压脑出血患者术后并发症发生率及心理状态的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：47，51.
[5]管志强. 急性期高血压脑出血患者经微创颅内血肿清除术和去骨瓣减压血肿清除术治疗的效果观察[J]. 中国社区医师，2018，v.34（24）：25-26.
论文作者:倪杨阳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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