河北医科大学附属华北石油管理局总医院口腔科 河北 062552
河北医科大学第二医院口腔修复科 河北 050017
华北石油管理局二部医院副院长 河北 062552
华北石油管理局二部医院口腔科 河北 062552
【摘要】：目的：探讨一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效。方法：选取我院收治的急性牙髓炎患者160例，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用传统多次根管进行治疗，称为对照组，另一组患者采用一次性根管进行治疗，称为观察组，观察两组急性牙髓炎患者的治疗效果。结果：观察组急性牙髓炎患者的近期疗效、远期疗效及疼痛评分明显优于对照组急性牙髓炎患者（P＜0.05）。结论：给予急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。
【关键词】：一次性根管；急性牙髓炎；效果
【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0104-02
To observe the curative effect of one-time root canal treatment of patients with acute pulpitis
Wei Libin 1 Wang Pu2 Yang Nan 3 Zhang Youlin 4 .Department of Stomatology, Hebei Medical University Affiliated North China Petroleum Bureau General Hospital, Hebei Renqiu, 062552, China. 2. Department of Prosthodontics,The Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, 050000，China, Department of Stomatology, er bu hospital of North China Petroleum Administration Bureau, 062552
[Abstract]:
Objective: To investigate the curative effect of one-time root canal treatment of patients with acute pulpitis. Methods: a total of 160 patients with acute pulpitis were treated in our hospital, were fixed number of year for April 2011 to 2014 may, in accordance with the randomly divided into 2 groups, one group of patients using the traditional multiple root canal treatment, said as control group, another group of patients using disposable root canal treatment, said as the observation group, observe the therapeutic effect of two groups of patients with acute pulpitis. Results: in the observation group of patients with acute pulpitis of short-term and long-term therapeutic effect and pain score was significantly better than the control group, the acute pulpitis patients (P < 0.05). Conclusion: given to patients with acute pulpitis of one-time root canal treatment effect significantly, can relieve the patient's clinical symptoms, reduce the patient's pain, improve the quality of life of patients, it is worth clinical further promotion and use.
[keyword]: disposable root canal; acute pulpitis; effect
急性牙髓炎主要是指牙髓组织的急性炎症，深龋是其主要发病部位，剧烈疼痛是其主要临床表现，并且在休息时，会加重，令患者疼痛难忍，严重影响患者的生活质量[1]。为帮助患者更好地治疗，提高患者的生活质量，本文特探讨一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效，选取我院收治的160例急性牙髓炎患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的急性牙髓炎患者160例，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者80例。
对照组患者：该组共有男性患者45例，女性患者35例，年龄跨度为20～60岁，平均年龄（39.25±0.21）岁。其中，发病于磨牙22例（27.50%），发病于前牙30例（37.50%），发病于双尖牙28例（35.00%）。
观察组患者：该组共有男性患者44例，女性患者36例，年龄跨度为21～61岁，平均年龄（39.32±0.29）岁。其中，发病于磨牙21例（26.25%），发病于前牙31例（38.75%），发病于双尖牙28例（35.00%）。
对照组和观察组急性牙髓炎患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2 方法
两组患者均进行X线片检查，接着进行开髓、去龋、拔髓等常规治疗措施，扩大患者牙根的管口，预备根管，用生理盐水冲洗根管，彻底清除根管内的残余物质。
观察组治疗方法：观察组采用一次性根管进行治疗，在进行常规步骤后，使用0.90%氯化钠溶液、3%过氧化氢对根管进行擦拭，并将根管适当的扩大，之后采用氯仿加牙胶尖糊剂填充根管。
对照组治疗方法：对照组采用传统多次根管进行治疗，基本法方法观察组，主要分3-4个步骤完成。
1.3观察指标
观察两组急性牙髓炎患者的近期疗效、远期疗效及疼痛评分，当近期疗效及远期疗效的数值越高，疼痛评分的数值越低时，表明治疗效果越显著。
近期疗效：当患者的患牙疼痛、牙髓炎症等症状基本消失，可判定为显效；当患者的患牙疼痛、牙髓炎症等症状明显减轻，基本得到控制，可判定为有效；当患者的临床症状无明显改善，甚至加重，可判定为无效。
远期疗效：治疗1年后症状消失，X线片检查根管填充良好，根尖周组织无病变阴影，不影响正常生活，可判定为显效；治疗1年后，基本无明显症状，X线片检查根管填充基本完好，根尖周组织有病变阴影，判定为有效；治疗1年后，患者的牙痛等症状明显，影响正常生活，可判定为无效。
1.4 统计学处理
两组急性牙髓炎患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差用以表示疼痛评分，组间通过t检验，“%”用以表示近期及远期临床疗效，组间采用卡方检验，以P＜0.05代表两组急性牙髓炎患者的近期、远期疗效及疼痛评分对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
经过治疗后，观察组急性牙髓炎患者的近期疗效及远期疗效明显优于对照组急性牙髓炎患者（P＜0.05）。
具体结果见表1所示：
经过治疗后，观察组急性牙髓炎患者疼痛评分为（4.42±0.85）分，对照组急性牙髓炎患者疼痛评分为（8.25±0.24）分。
由此可知，观察组急性牙髓炎患者疼痛评分明显优于对照组急性牙髓炎患者（P＜0.05）。
3 讨论
急性牙髓炎是口腔科中常见的疾病，是牙髓组织的主要疾病，主要临床表现有自发阵痛、持续性跳痛等，常在夜间加剧，一般消炎止痛效果不显著，临床上治疗较棘手[2]。由于血管充血、髓腔中的炎性物质较多，导致髓腔压力增高，使患者的疼痛加剧，疾病发作时，患者常常坐卧不安，严重影响了患者的生活质量[3]。
临床上治疗急性牙髓炎的主要以保留患牙为原则，主要采用根管治疗，治疗方法主要是立即打开髓腔，进行引流，使髓腔中的炎性物质及脓液物质排出，降低髓腔内的压力，缓解患者的疼痛[4]。临床上采取反复多次根管填充治疗，效果不显著，患者需要治疗多次，使得就诊的次数增加，并且步骤较多，医疗器械需要多次使用，根管治疗难度较大，治疗时间较长，并且复发率高，易引起医疗事故，对患者的生活及工作造成严重影响，增加了患者的疼痛。根管治疗能够有效清除根管内产生的细菌，同时还能将牙髓中的感染物及毒性物质彻底清除。目前临床上开展较多的是一次性根管治疗，其主要是采用化学及机械治疗方式将根管内的感染物质除去，通过填充根管、封管冠部等措施，可有效的防止根尖病变，促进根尖病变的愈合，减少患者的疼痛，在临床上被广泛的运用；一次性根管治疗可有效的避免传统根管治疗需要反复打开根管，可最大程度的减少根管二次感染，减轻患者的痛苦[5]。与传统治疗措施相比，一次性根管治疗，只需要进行一次手术，将预备根管及根管消毒、填充在同一时间进行，减少治疗时间，能够有效提高患者的治疗效果，减少手术费用，减轻患者的痛苦；通过一次性根管治疗，能够有效减少医疗器械的使用次数，缩短患者的治疗时间，减轻患者的疼痛[6]。
综上情况可知，观察组急性牙髓炎患者的近期疗效(92.50%)、远期疗效(97.50%)及疼痛评分（4.42±0.85）分明显优于对照组急性牙髓炎患者（P＜0.05）。
总而言之，给予急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。
【参考文献】：
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论文作者:韦丽宾1,,王璞2,,杨楠3,,,张油林4
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 疗效论文; 牙髓炎论文; 疼痛论文; 远期论文; 对照组论文; 牙髓论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;