荀丽萍
包头市蒙医中医医院 内蒙古包头 014040
摘要：随着内科护理沟通要求的不断提高，研究其中的存在问题和措施凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了内科护理沟通中存在的问题，并结合相关实践经验，从多方面提出了问题的处置措施，提出了个人看法。
关键词：内科；护理沟通；存在问题；措施
一、前言
作为内科护理沟通中的重要工作，对其中存在问题的掌控在近期得到了有关方面的高度重视。该项课题的研究，将会更好地对其中问题的认识与掌控，从而通过合理化的措施对内科护理沟通进行优化解决。本文从概述相关内容着手本课题的研究。
二、概述
医院的内科护理可以说是医院管理中的重要组成部分，而内科护理管理也是护理中出现较多问题的。可以说内科护理的质量高低在很大程度上是决定了病患恢复的如何，同时也决定了医院护理治疗的高低。但同时内科护理的过程是很复杂的，这也就决定了护理人员在护理的时候应该要学会与病患进行沟通，若是沟通的好对于病患的恢复起着促进作用，也有利于医院内科护理的发展。
在现代医院管理体制下，医院的内科护理在整个医院管理系统中占据中很重要的地位。在此过程中，内科护理的沟通环节将直接关系到整个内科治疗的治疗和服务水平的提高，其沟通具有一定的技巧性和复杂性，因而，是一个很容易出现问题的环节，一旦沟通环节出现了问题，不仅仅会严重威胁到患者的病情恢复，也对整个医院的服务质量和服务水平有着十分重要的影响，在医院的实际的内科护理过程中，由于重症患者比较多，而且护理难度较大，沟通将占据着十分重要的作用，如果沟通不善，会损害多方的利益，因而，加强对医院内科护理沟通问题的探究，对保障患者利益，提高医院服务水平有着十分重要的作用。
三、内科护理沟通中存在的问题
1.内科护理人员综合素质低下
这不仅表现在工作态度上，而且也表现在工作技术上。一些内科护理人员在护理过程中对病人的态度非常冷淡甚至达到恶劣的程度，对病人没有责任心，常常以应付差事为主，从不顾及病人及病人家属的感受。同时，专业技术水平也比较低下，在对医疗器械设备进行操作时常常出现操作失误的状况，进而导致了医疗事故，给病患及其家属带来不必要的伤害。
2.医疗费用昂贵，病人及家属无法理解收费标准
现实生活中，我国在医疗方面的条件还很有限，无法替每个人负担一定的医疗费用，所以对于没有医疗保险的病人来说，看病费用是一笔不小的开支。他们不理解这些费用的来源，从而导致了他们无法相信医院，对医院存在怀疑的态度
3.内科护理人员的法律意识淡薄
当发生死亡、伤残等病人家属无法理解的医疗事件时，病人家属与医院之间就会产生纠纷。由于内科护理人员的法律意识淡薄，导致了他们不能有效地利用法律武器保护自己的合法权益。
4.内科护理人员缺乏沟通技巧
在医院发生死亡、伤残等医疗事件时，由于内科护理人员缺乏沟通技巧，不能及时与病人或病人家属进行有效的沟通，导致了医疗纠纷的频发。
四、护理沟通中常见问题的处置措施
1.提高护理人员业务素质
调查结果显示，因护理人员业务素质原因导致的沟通问题比较突出，占各类问题的比例高达35.2%。一些护理人员缺乏责任心，服务态度不好。因此，内科护理沟通问题的首要解决途径就是不断提高内科护理人员业务素质。护理人员在工作学习中，加强自身业务素质的提高，在工作中要加强自我激励、约束、剖析及换位思考。内科护理人员不但要锻炼意志，也要锻炼承受困难挫折的能力。提高技术培训，开展护理业务的学习。加强内科护理人员学习护理有关理论与专业技能，对内科有关疾病的护理知识熟练掌握，并判别内科危重症患者产生疾病的病因及发展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆提高护理人员对各项仪器的熟练使用，严格遵守各项操作规程，避免发生差错事故。积极创造舒适的工作环境，使患者提高满意度，确保护理服务的质量。不断提高护理人员的业务素质，进而使医院科室的竞争力得到明显提高，并有效减少内科护理沟通问题的产生。
2.公开医药及治疗费用标准
在上述调研中，因患者医疗费用产生的沟通问题也占有较大的比例，患者治疗费用的准确及时提供对于患者及其家人非常重要。护理人员作为为患者提供护理服务的主体，入院时护理人员应向患者说明大致的治疗费用，使患者及其家人对收费标准比较清楚。应用贵重药物要对家人说明具体情况，并征求和这家人意见。若患者及其家人对治疗费用存在一定疑问时，要细致耐心地做好相应解释工作，以保护患者及其家人的正当权益。
3.提高护理人员法律意识
从调研结果中可知，因护理人员缺乏必要的法律意识也容易引起内科护理沟通问题。所以，应加强培训内科护理人员有关法律知识，提高维权意识。此外，完整规范的护理人员对护理记录要进行规范完整地记录，这也是真实反映对患者的治疗情况，更是护理人员维护权益的重要证据。所以护理记录要符合真实、完整与及时的原则。
4.加强与患者及其家人沟通
随着患者及其家人不断提高的法律意识与不断增强的自我保护意识，在治疗中产生不了解的问题时，都会产生强烈的求知欲望。但通常因医疗专业知识不足，在治疗与预期结果存在一定的差异时，就易于指责或怀疑护理人员的技术水平。同时，临床应用新药品、新技术、新仪器的尽管会取得良好治疗效果，但也会对患者家庭产生巨大的经济负担。容易引起患者及其家人产生心态失衡，进而导致护理沟通出现问题。为此，内科护理人员应进行换位思考、理解患者家人的心情，多与患者开展必要的交流沟通、并细心讲解已取得患者家人的理解。
5.提高护理人员的服务态度
根据调查结果大约有40%的患者投诉护理人员服务态度差，显而易见，护理人员的素质是内科护理沟通中的重要方面，所以提高这一素质成为医院护理改革中刻不容缓的问题。在医院治疗时，尤其是内科，患者一般均承受着身体上的折磨，使得心理上也非常焦虑或抑郁，此时要求护理人员加强与患者的沟通，多对患者做些心理上的引导，不断地鼓励患者，给予正能量。作为一名合格的护理人员，每天不断的进行自我反省，不断磨练自己的心智，经常对自己的护理工作进行总结，且以他人的错误事例为鉴，能站在患者的立场，为他人着想。护理人员经常与患者聊聊天，使用大方得体的语言，互相交流谈心，真诚的为患者进行沟通，不仅可使自己的心情愉快，还可帮助患者培养面对挫折和困难的勇气，共同面对疾病。有时由于患者家属对医院的相关规定不是很了解，可能会对一些正常的护理产生不满和抱怨，这时护理人员应进行换位思考，耐心的解释沟通，减少患者及其家属的不安。尽力在和谐融洽的氛围内，促进患者尽快康复。
6.加强护患沟通
现阶段患者及家属的法律意识！自我保护意识不断提高，在治疗过程遇到不理解的问题时常有强烈的求真欲望。因其缺少医疗护理相关知识，若治疗结果未达到患者的预期效果，患者及家属易怀疑护理人员或对其进行指责，因此，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，在治疗前向患者及家属详细讲解治疗目的，可取得的效果及可能出现的其他情况，使患者及其家属有充分的思想准备。
五、结束语
通过对内科护理沟通中存在问题和措施的相关研究，我们可以发现，在当前各种条件下，内科护理沟通中的存在问题是多方面的，有关人员应该从其客观实际要求出发，研究制定最为符合实际的内科沟通护理的应对策略。
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论文作者:荀丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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