李子英
（江苏省苏州市解放军第100 医院 215000）
【摘要】目的：总结对于预防盐酸左氧氟沙星在输液中发生不良反应在输液前如何正确健康宣教，使患者尽可能了解并掌握药物知识，密切护患关系, 增强了临床治疗有增效用。
【关键词】盐酸左氧氟沙星 不良反应 健康宣教
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0124-01
盐酸左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的其中一种，是一种抗菌作用强的广谱抗菌药物，它广泛应用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染及呼吸道感染等疾病。在使用的过程中不良反应比较多，它除了有恶心、呕吐、胃腹部不适, 皮疹等不良反应外, 还有很多病人容易发生静脉炎。其中有些不良反应是可以预防的，最重要的一点是输液前正确的健康宣教，现将左氧氟沙星在输液中预防不良反应如何正确健康宣教体会汇报如下：
1、静脉炎
1.1 静脉炎是最常见的不良反应，它主要表现是输液肢体上可见沿输液静脉走向的条索状水肿、红线, 静脉周围红肿、硬结、瘙痒、屈肘障碍。
1.2 静脉炎的分类
轻度———输液过程中沿静脉走向出现索状红 线, 局部灼热、微痛, 但患者能忍受, 不影响治疗。
重度———输液过程中, 出现静脉炎反应和输液反应进行性加重, 炎症以静脉向周围扩散, 出现皮肤发红肿胀, 灼热疼痛, 静脉变硬伴压痛, 肢体活动受限。
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1.3 预防静脉炎的正确宣教
有研究证明, 在静脉滴注左氧氟沙星发生的不良反应中, 静脉炎的发生与性别、年龄无关, 与滴速密切相关: 速度越快发生静脉炎的比例越多, 并且重度发生率越大, 速度相应减慢发生静脉炎的比例相对小, 并且重度也减少。在临床中听过许多护士在宣教时只是简单的告诉患者该药物使用时会有痒感，以致有些患者在重度静脉炎和过敏时感觉是正常的，所以在输液过程中要加强静脉血管的护理, 控制静脉滴速, 告知患者不可以自行调节滴速，防止引起静脉炎反应，并且告知患者轻重度反应的表现，杜绝安全隐患的发生。
2、胃肠道反应
2.1 胃肠道反应表现主要有恶心、呕吐、 食欲不振、腹泻、腹痛及消化不良等。
2.2 使用该药前应告知患者不可以空腹，必须饭后使用该药，若患者出现此不良反应后，应立即停药，必要时可适当使用调节胃肠系统的药物进行治疗。
3、变态反应
3.1 这类反应患者的表现主要是可出现荨麻疹、皮疹、皮肤骚痒、红斑、血管性水肿。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物， 喹诺酮类药物有光毒性，受到紫外线照射后能够氧化生成活性氧，激发皮肤纤维细胞中酪氨酸激酶和蛋白激酶 C 的活性，进而激活 环氧化酶，最终导致患者出现皮肤炎症。
3.2 使用该药物前须告知患者该药液须避光使用，在输液中不允许离开输液区域到外面紫外线下，患者出现此类不良反应后，应立即停药。如患者停药后症状未得到明显的改善，可按过敏反应对其进行治疗，如让其口服 H1 受体阻断剂等。
4 、血糖絮乱
4.1 与其他氟喹诺酮类抗生素相同，曾有关于血糖絮乱如症状性高血糖和低血糖的报道。这种情况多发生于同时口服降糖药（如优降糖/ 格列苯脲）或。因此对于此类患者，建议应密切监测及血糖变化情况。
4.2使用该药前告知使用胰岛素的糖尿病患者患者若出现头晕、盗汗、脸色苍白等低血糖反应，应立即停止使用左氧氟沙星并采取适当的治疗措施。
5、讨论 盐酸左氧氟沙星是我国临床上的常用药物之一，抗菌功能较强，价格便宜，被广泛地用于治疗各种感染性疾病。随着该药应用范围的不断扩大，使用该药出现不良反应的报道也越来越多。综上所述，医生应严格地掌握该药物的适应症，控制用药的剂量和疗程，减少联合用药，注意防止患者出现不良反应。护士不仅要单纯完成对患者静脉输液护理, 还要做好心理护理和健康宣教，使患者尽可能了解并掌握药物知识，密切护患关系, 增强了临床治疗有增效用。
参考文献
谢守彬 盐酸左氧氟沙星的不良反应和预防措施 海峡药学谢守彬; 刘森 ; 盐酸左氧氟沙星注射液所致静脉炎临床分析 河南预防医学杂 2010 年05 期
任庆梅 对盐酸左氧氟沙星所致不良反应的分析当代医药论丛2095-7629-（2014）20-0125-02
论文作者:李子英
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
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