陶沛
（四川省成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610031）
【摘要】 目的：观察小儿喘息性疾病采用氧气驱动雾化吸入治疗的有效性。方法：抽取我院收治的245例小儿喘息性疾病患儿为治疗组，采用氧气驱动雾化吸入治疗，同时选取同期接受常规治疗的50例小儿喘息性疾病患儿为对照组，对比两组患儿治疗效果。结果：治疗组总有效率优于对照组；临床指标改善时间短于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：小儿喘息性疾病采用氧气驱动雾化进行治疗，促进缺氧症状得到明显改善，使由于气道痉挛造成喘息症状得到有效缓解。
【关键词】氧气驱动雾化；复方异丙托溴铵；布地奈德混悬液；喘息性疾病
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0111-02
婴幼儿呼吸道疾病中喘息性疾病具有较高的发病率，是以喘息为主要症状的呼吸道疾病，具体包括哮喘型支气管肺炎、小儿支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管等疾病[1]。目前，小儿喘息性疾病发病率以逐渐上升的趋势呈现，已经成为国内外临床医学者主要研究的课题。雾化吸入是小儿喘息性疾病主要治疗方法，在临床中获得较为广泛的应用。我院在小儿喘息性疾病中通过复方异丙托溴铵联合布地奈德混悬浮液进行氧气驱动雾化治疗，获得较为明显的效果，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取我院2013年11月1日到2014年12月30日收治245例喘息性疾病患儿作为本组治疗组研究对象，其中男患儿138例，女患儿117例，患儿年龄为6个月～3岁，平均年龄为（1.1±0.3）岁，病程在6d～30d内，平均病程为（16.3±2.1）d；另选择同期接受常规治疗的50例喘息性疾病患儿作为本组对照组研究对象，男患儿、女患儿各25例，患儿年龄为5个月～3岁，平均年龄为（1.0±0.3）岁，病程在6d～32d内，平均病程为（17.3±2.5）d；两组患儿均排除呼吸衰竭、心力衰竭、支气管异物、肺结核、先天性心脏病等疾病。两组患儿临床资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2 一般方法
对照组与治疗组研究对象均采用纠正电解质紊乱、抗感染、止咳、镇静、吸氧以及抗病毒等常规方式给予临床治疗。对照组在常规治疗基础上采用布地奈德混悬液（生产企业：阿斯利康公司；国药准字：批准文号 X20010423）1mg给予氧气驱动雾化吸入治疗。治疗组在对照组患儿的治疗基础上采用复方异丙托溴铵（生产企业：勃林格殷翰公司；国药准字：批准文号 H20020433）1.25 mL给予氧气驱动雾化吸入治疗。两组患儿雾化吸入仪器均选择德国百瑞公司生产的空气压缩泵，每天2次，每次10min～15min，7d为1个治疗疗程。治疗过程中主要是通过专业护理人员指导患儿如何正确使用空气压缩泵给予氧气驱动雾化治疗。
1.3 临床观察指标
对两组患儿湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间等方面的临床指标进行观察，同时记录患儿临床总有效率，对比两组患儿治疗效果。
1.4 临床效果判定标准
（1）显效：患儿在接受药物治疗3d后，气促、喘憋等症状得到明显缓解，湿性啰音以及肺部喘鸣音逐渐消失；（2）有效：患儿接受药物治疗1周后，喘憋、咳嗽等症状逐渐减轻，减慢心率，明显缓解呼吸困难症状，逐渐减少肺部湿性啰音以及哮鸣音；（3）无效：患者用药治疗2周后，肺部湿性啰音、喘鸣音、气急以及咳嗽等症状与治疗前对比无明显改善，或者更为严重。
1.5统计学分析
本组研究资料采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，通过（x-±s）表示计量资料，通过t检验，采用x2检验计数资料，若组间数据对比差异明显，以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患儿总有效率
对照组总有效率为80%，治疗组总有效率为93.87%，治疗组总有效率明显优于对照组，组间数据对比差异明显，以P＜0.05表示，详见表1。
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表1 对比两组患儿总有效率
组别（n）显效有效无效总有效率
对照组（n=50） 25 151080%
治疗组（n=245）21012015 93.87
2.2 对比两组患儿临床症状改善情况
治疗组患儿湿啰音、哮鸣音、咳嗽咳痰、喘息等临床指标改善时间明显短于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05），详见表2。
表2 对比两组患儿临床症状改善情况
组别湿啰音消失（d）哮鸣音消失（d）咳嗽咳痰消失（d）喘息消失（d）
治疗组4.27±0.532.94±0.773.58±0.792.42±0.55
对照组4.99±1.214.35±1.215.22±0.423.34±0.27
t7.879.489.348.01
P 0.0421 0.0204 0.0257 0.0325
3.讨论
小儿常见疾病中小儿喘息性疾病具有极高的发病率，其与过敏、遗传、细菌感染、多种病毒等方面的原因有较大的关系[2]。现今，我国临床常采用雾化吸入给喘息性疾病患儿进行临床治疗，主要是转化药物为气溶胶后，通过吸入的方法在肺部以及下气道直接抵达，具有不良反应发生率低、疗效好、持续时间长、效果明显等优势，获得较为广泛的应用。
复方异丙托溴铵属于常见的复方制剂，主要是通过异丙托溴铵以及硫酸沙丁胺醇组成，沙丁胺醇属于 受体激动剂类型，其能够促进嗜酸粒细胞脱颗粒以及肥大细胞得到减少，对释放白三烯以及组胺等炎症介质有所组织，促进心血管血流动力学等临床指标得到明显改善，使上皮细胞纤毛运动能力以及射血分数得到有效增强，从而使肺动脉高压有所降低，对气管平滑肌有所松弛，使喘息等症状得到明显缓解。异丙托溴铵属于抗胆碱药，具有选择性高、效果强等优势，能够使释放肺内活性物质有所降低，从根本上松弛管道平滑肌，促进解痉有效性得到全面发挥。复方异丙托溴铵与糖皮质激素联合给予氧气驱动雾化吸入，不仅可以解痉、抗炎，同时还能够使气道高反应性、气道炎症等症状得到明显缓解，达到协同效果。采用雾化吸入的方式给药。能够在小气道内深入渗透药液，促进呼吸道局部用药的浓度有所提高，使药物治疗效果得到明显增加，具有较高的清除速率。
综上所述，小儿喘息性疾病采用复方异丙托溴铵联合布地奈德混悬液给予氧气驱动雾化临床治疗，获得较为明显的效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]邝朝锋,欧少阳,邹春山.复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,4(06):422-423.
[2]柳伟,孙静.高渗盐水联合复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效[J].实用临床医学,2013,4(12):142-143.
论文作者:陶沛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：患儿论文; 性疾病论文; 小儿论文; 氧气论文; 复方论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;