【摘要】目的：对糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究，总结有效的中医护理措施，促进患者的恢复。方法：研究所选择的研究对象为我院在2015年1月到2016年4月接收并治疗的88例糖尿病周围神经病变患者，采用随机方法将所有患者划分为观察组和对照组，每组各有44例。所有患者均进行对症治疗，对照组患者配合常规的护理，观察组患者配合中医护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：两组患者干预以后，患者的踝肱指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白存在明显的差异，比较两组患者的多伦多临床病变（TCSS）评分，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上糖尿病周围神经病变的患者在基础治疗之上为患者配合中医护理干预，可有效改善患者临床症状，促进患者的恢复，具有推广使用的价值。
【关键词】糖尿病；糖尿病周围神经病变；中医护理
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的一种并发症，这种病情在临床上较为常见，它容易导致患者发生残疾。该疾病的发病较为隐匿，存在着预后不良的情况，导致患者的生活质量明显偏低[2]。从目前来说，临床在对糖尿病周围神经病变进行治疗的时候，缺乏有特异性的治疗方法，医疗也多采用综合处理的措施，本研究主要分析糖尿病周围神经病变的中医护理。同时选择我院在2015年1月到2016年4月收治的88例患者进行分组对照研究，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所选择的研究对象均为我院在2015年1月到2016年4月收治的糖尿病周围神经病变患者，共涉及到88例患者，采用随机方法划分为观察组和对照组，每组各有44例。对照组患者中，男性患者21例，女性患者23例，患者的年龄为27~68岁，平均年龄为（42.5±12.3）岁；观察组患者中男性患者22例，女性患者22例，患者的年龄为27~65岁，平均年龄为（43.6±13.1）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，确诊为糖尿病周围神经病变患者，采用统计软件对所有患者的一般资料进行统计分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患者均按照实际病情采用适当的方法进行治疗，治疗基础上对照组配合常规的护理干预措施，对患者的相关指标进行检测，并且为患者提供必要的干预和护理支持，做好对患者的营养干预，健康教育，并为患者进行相关的康复护理。
观察组患者在治疗的基础上，配合中医护理干预措施，具体护理措施如下：
①情志护理。对于糖尿病而言，情志较差是其发病的一个主要起因，而且患病期间这也会加重患者的病情，使得糖尿病出现恶性循环。所以做好患者的情志护理尤为重要，要坚持中医理论的指导，调查患者的情绪状况和情绪反差的因素，确定对患者的具体情志干预措施。可以采用目标转移法、释疑解惑法、发泄法等方式对患者进行有针对性的护理干预，促使患者摆脱不良情绪，避免因为情绪波动造成的血糖升高；
②辩证施膳。根据中医学理论对糖尿病周围神经病变情况进行分型，并据此制定合理的饮食计划。对于气虚血瘀型患者，饮食主要以益气活血为主，为患者提供瘦肉、鱼肉、山药等食物，患者忌生冷辛辣。对于阴虚血瘀型患者，饮食主要以滋阴化瘀为主，为患者提供银耳、黑木耳、黑芝麻等食物，忌寒凉之食。对于寒凝血瘀型患者，饮食需要以温经通络为主，主要为患者提供肉桂、茴香和花椒等，患者忌生冷。对于痰瘀通络患者，饮食主要以化痰活血为主，为患者准备梨子、山楂、陈皮和金橘等，忌辛辣。对于肝肾亏虚混着，饮食需要以补中益气为主，为混着准备山药、鱼肉和香菇等，忌寒凉。对于腰膝酸软的患者，饮食需要以固肾为主，可谓患者准备枸杞和黑豆等，忌生冷鲜腥。对于肢体麻木的患者，饮食需要以活血化瘀为主，为患者准备黄鳝和木耳，忌生冷寒凉；
③中医护理调理支持。主要用到的方法有针灸法、中药足浴法、穴位按摩法和穴位注射法。针灸主要采用传统温和针灸法，根据患者不同的分型选择不同的穴位进行。中药足浴主要以活血化瘀的药方为主，为患者对症干预。穴位按摩需要根据患者的不同分型选择合适的穴位进行调理。穴位注射选择甲钴胺，根据患者的肢体病变情况，上肢选择双曲池穴，下肢选择双足三里穴进行；
④康复运动。根据患者病情状况制定相关的运动计划，但需要根据患者的耐受进行，合并糖尿病急性代谢并发症患者不宜实施此项干预。
1.3观察指标
对两组患者干预前后的踝肱指数（ABI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标进行比较分析，对比两组患者的多伦多临床神经病变（TCSS）评分等[2]。
1.4统计学分析
采用IBM SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料采用t值检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
两组患者干预以后，患者的踝肱指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白存在明显的差异（详见表1），比较两组患者的多伦多临床病变（TCSS）评分，观察组为（6.19±1.13），对照组为（9.14±1.26），两组比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者的各项指标情况比较
3.讨论
从中医学的范畴来说，糖尿病周围神经病变属于“消渴症”、“痹症”、“痛症”和“痿症”范畴[3]，临床上在治疗该疾病的时候需要予以必要的护理干预，本研究主要分析中医护理干预对其进行干预指导的效果，结果观察组患者的效果更为显著，对于糖尿病周围神经病变患者，中医护理具有较好的应用价值。经过分析可以得出，针对该病症，中医护理主要从四个方面开展干预措施，特别是在辩证施膳之时，根据患者的实际病情特点予以各自的干预，而且在为患者进行足浴的时候，本研究所选择的药物也都是具有活血化瘀功效的药物，其药液能够显著促进患者的血液循环和深部组织的血液循环，有效改善患者的局部神经组织营养情况，使药物充分深入病所。本研究为患者配合针灸等方式的干预，达到了较好效果，中医情志干预主要是从情志上对患者的情绪控制，使患者的糖尿病病情减轻。综上，糖尿病周围神经病变的患者在基础治疗之上为患者配合中医护理干预，可有效改善患者临床症状，促进患者的恢复，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]杨思红.糖尿病周围神经病变的中医综合护理[J].现代中西医结合杂志,2014,07(15):13-14.
[2]王海英,周东海,郑维兰,赵红梅.中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的护理[J].现代中西医结合杂志,2014,27(07):204-206.
[3]车爱红.糖尿病周围神经病变的治疗与护理[J].现代中西医结合杂志,2014,20(10):51-53.
论文作者:满艳
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/2
标签：患者论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 中医论文; 两组论文; 统计学论文; 血糖论文; 《中医杂志》2016年12月论文;