孟庆丽 （张家界市人民医院急诊科 湖南张家界 427000）
摘要：目的 本次实验课题主要探讨急诊清创缝合术患者应用优质护理与常规护理的临床效果。方法 通过随机的分组方法将本院2015年3月-2017年3月在院治疗的124例急诊清创缝合术患者分配到实验组和对照组，实验组62例患者采用优质护理，对照组62例采用常规护理，对比两组患者手术指标与心理状态。结果 实验组急诊清创缝合术患者心理状态评分低于对照组，手术指标优于对照组，均具有统计学差异（P﹤0.05）。结论 急诊清创缝合术患者的心理状态以及手术指标能够通过优质护理明显改善，值得推广。
关键词：优质护理；常规护理；急诊清创缝合术
临床急诊科患者的病情具有急、重的特点，且病情变化较快，目前急诊清创缝合术患者呈现不断上升的几率，在手术过程中实施有效的护理能够提高手术治疗效果，保障患者安全，本次择取我院急诊清创缝合术患者进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究在我院2015年3月到2017年3月选取急诊清创缝合术患者124例，根据随机数字法分为两组，全部患者均生命体征稳定，且排除高血压、心脏病者。62例对照组患者男32例，女30例，年龄21-65岁，平均年龄（40.1±1.22）岁，其中有21例头皮外伤者，有19例躯干外伤者，有22例四肢外伤者；实验组62例患者男性34例，女性28例，年龄22-63岁，平均年龄（42.3±1.47）岁，其中头皮外伤占24例，躯干外伤占15例，四肢外伤占23例。两组患者一般资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组常规护理主要包括监测患者病情，对症治疗和护理，健康指导等。
观察组：优质护理具体措施为：①术前优质护理：护理人员以热情的态度接诊患者，迅速完成分诊工作，以减少患者出血量，降低患者不适感，遵照医嘱做好术前准备工作，保证手术顺利进行，术前向患者讲解手术操作步骤以及术中可能出现的不良反应，缓解患者不良情绪，提高患者依从性；②术中优质护理：护理人员应严密观察患者各项生命体征，将手术室湿度控制在55%左右，手术室温度控制在25℃左右，保证患者身体干净舒适，手术过程中关注患者心理变化，定时询问患者感受，出现异常情况后及时告知医生采取措施[1]；③术后优质护理：护理人员对患者手术切口进行干预，使用生理盐水清理患者切口周围血迹，观察半小时，确保生命体征稳定、手术切口无裂开后即可离开，对患者进行饮食指导，护理人员嘱咐患者多食用高蛋白、清淡的食物，进行预防并发症护理，嘱咐患者在早期需避免运动，减少伤口出血、开裂情况发生；④出院指导：护理人员向患者发放医患联系卡，嘱咐患者牢记复查时间，出院后若有任何身体原因，及时与院方联系采取治疗，采用电话随访方式了解患者服药情况[2]。
1.3观察指标（评价指标）
①应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态（焦虑、抑郁）进行评分，患者得分越高，则表明心理状态越严重。②观察并记录两组患者手术指标（收缩压、术中心率、手术时间）情况。
1.4统计学意义
应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1两组急诊清创缝合术患者心理状态评分比较
两组试验组患者心理状态对比，有统计学意义（P﹤0.05）（见表一）。
3.讨论
急诊科多为病情危重患者，病情变化明显，患者及患者家属在就诊时对医护人员的期望较大，因此很容易导致医患纠纷情况发生[3]。优质护理在临床上是一种整体护理模式，要求护理人员根据患者实际情况为患者提供健康指导、基础护理、以及心理护理和生活上的护理，做到走进患者，深入临床，落实病房护理，全面负责患者病情，为患者提供全程、连续性的护理服务。在急诊中应用优质护理对急诊清创缝合术患者进行护理，主要从术前、术中以及术后对患者进行全面的优质护理，能够改善患者负面心理情绪，在手术中让患者心率、血压保持在稳定稳定的状态，同时缩短手术时间，减少患者痛苦[4]。本研究结果显示，采取优质护理的实验组和对照组护理前心理状态无显著差异，护理后，对照组患者焦虑评分与抑郁评分高于实验组，且实验组患者收缩压低于对照组，心率低于对照组，手术时间短于对照组，对比差异显著，P﹤0.05，具有统计学意义，提示优质护理的护理效果更佳。
综上，优质护理实施在急诊清创缝合术患者的护理过程中，能够明显降低患者心理状态评分，改善患者手术指标，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]李佩佩. 优质护理在急诊清创缝合术患者中的应用[J]. 中国城乡企业卫生，2016，31（01）：67-69.
[2]焦德萍. 个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2016，11（01）：177-178.
[3]钟仲英. 急诊清创缝合术患者优质心理护理体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：171-172.
[4]刘清芳. 分析优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床效果[J]. 西藏医药，2016，37（04）：66-67.
论文作者:孟庆丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 急诊论文; 手术论文; 实验组论文; 心理论文; 对照组论文; 状态论文; 《航空军医》2018年5期论文;