黑龙江省鹤岗市妇幼保健院超声科 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：评价产前超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的诊断价值和临床意义。方法：本研究选择我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者49例、单纯凶险型前置胎盘患者64例、单纯胎盘植入患者46例进行评价，选取时段为2014年6月至2016年6月期间，所有患者均予以产前超声进行诊断，对诊断结果进行回顾性分析。结果：相较于胎盘植入合并前置胎盘患者，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出率明显较高，并与未合并胎盘植入患者相比，宫腔操作次数大于2次例数、年龄大于35岁例数凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者均明显较多，对比差异均P<0.05，统计学意义形成。结论：在凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者诊断中采用产前超声检查诊断价值较高，临床意义重大，在临床上值得应用和推广。
关键词：产前超声；胎盘植入；凶险型前置胎盘；诊断
【 Abstract 】 objective：to evaluate the prenatal ultrasonic examination in the dangerous type of placenta previa to incorporate the diagnostic value and clinical significance in diagnosis of placenta increta.Methods：this study choose our hospital patients with placenta previa placenta increta merger of disaster in 49 cases，64 patients with placenta previa，pure pure disaster of 46 patients with placenta increta evaluation，selection of time for June 2014 to June 2016，all patients of prenatal ultrasound diagnosis，the diagnosis results were retrospectively analyzed.Results：compared with combination of placenta previa placenta increta，dangerous type of placenta previa merged the placenta implantation significantly higher detection rate，and compared with unincorporated placenta implantation in patients with uterine cavity operation number greater than 2 times the number of cases，older than 35 patients with placenta previa placenta increta merger cases disaster were significantly more，comparing differences P < 0.05，statistically significant form.Conclusion：patients with placenta previa merged placenta increta in disaster by prenatal ultrasound diagnosis value in diagnosis is higher，the clinical significance of worthy of application and popularization in clinic.
【 key words 】 prenatal ultrasound；The placenta implantation；Dangerous type of placenta previa；The diagnosis
本研究对产前超声检查应用于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值和意义进行评定，以下为评定的内容和结果。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者49例、单纯凶险型前置胎盘患者64例、单纯胎盘植入患者46例进行评价，选取时段为2014年6月至2016年6月期间。经组织病理学、临床检查均被确诊为普通型前置胎盘或凶险型胎盘植入、前置胎盘，所有患者中年龄最高者为36岁，年龄最小者为27岁，中位年龄为（31.8±1.8）岁，最长孕周为17周，最短孕周为11周，平均为（15.6±1.3）周，统计学分析3组患者年龄及孕周等临床基本资料，P>0.05，未形成统计学意义，可比性较强。
1.2 方法
1.2 诊断标准[1]
1.2.1 胎盘植入诊断标准
患者产后胎盘经徒手难以取出，取出胎盘后有良好的子宫收缩恢复情况，然而无法控制出血情况，通过组织病理学检查显示结果为绒毛组织存在于子宫平滑肌内。
1.2.2 凶险型前置胎盘诊断标准
既往剖宫产史，再次妊娠通过超声检查显示结果为前置胎盘，在原子宫瘢痕处胎盘着床。
1.3 方法
所有患者均予以超声检查，设置3.5~5.0MHz探头频率，超声扫查腹部，对相关附属物及胎儿结构在产前经超声检查，在进行扫查过程中对胎盘是否存在回声及胎盘位置进行注意观察，同时要特别注意胎盘后子宫肌层及间隙间血流情况及界限，之后对诊断结果进行比对。
1.4 统计学工具
SPSS19.0统计学软件为此研究相关对比数据分析和整理工具，均数±标准差为计量数据的表示方法，行t验证，同时n（%）为计数数据的表示方法，行X2验证，P<0.05为统计学意义形成的标准。
2 结果
2.1 对比产前超声胎盘植入的检出率
相较于胎盘植入并前置胎盘患者，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出率明显较高，对比差异均P<0.05，统计学意义形成，详见下表1所示。
2.2 对比凶险型前置胎盘合并及未合并胎盘植入2次以上宫腔操作次数与高龄例数
凶险型前置胎盘未合并胎盘植入64例患者中，宫腔操作次数在2次以上的例数为30例，大于35岁的例数为24例；凶险型前置胎盘合并胎盘植入49例患者中，宫腔操作次数在2次以上的例数为18例，大于35岁的例数为12例，与未合并胎盘植入患者相比，宫腔操作次数大于2次例数、年龄大于35岁例数凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者均明显较多，对比差异均P<0.05，统计学意义形成。
3 讨论
凶险型前置胎盘在临床上主要是指存在既往剖宫产史，再次发生妊娠，在子宫切口瘢痕位置附着胎盘，合并发生胎盘植入，也可不合并胎盘植入的疾病类型，一旦没有有效处理胎盘植入，会严重影响母婴的健康及生命安全[2]。在胎盘植入的临床诊断中一般采用超声检查方式来实现，超声检查可对胎盘具体情况进行探查，对其形状及病变位置进行探查，对其性质进行判定。本研究结果中显示，超声诊断诊出率提升。
综上所述，在凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者诊断中采用产前超声检查诊断价值较高，临床意义重大，在临床上值得应用和推广。
参考文献：
[1] 刘雁，郭晓玲，曾萌等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊治研究[J].中华产科急救电子杂志，2013，2（1）：31-33.
[2] 樊薇.分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义[J].世界临床医学，2015，9（9）：20.
论文作者:宗绍婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：胎盘论文; 凶险论文; 超声论文; 患者论文; 例数论文; 产前论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第3期论文;