哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江 哈尔滨150020
【摘要】目的：尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值探究。方法：本次研究对象选择了我院在2018年3月-2019年3月所收治的60例原发性高血压患者，按照数字随机的方式将患者分成，按照诊断标准将其分成实验Ⅰ期20例，实验Ⅱ期20例，实验Ⅲ期20例；同时随机挑选同一阶段20例健康患者作为对照组，对所有研究对象进行尿微量蛋白联合检验。结果：实验组患者TRF、α1-MG以及MA水平有着明显的提升，而且还会随着患者病程的严重程度而提升，在这其中实验Ⅰ期患者α1-MG水平明显要高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义P＜0.05；实验Ⅱ期与Ⅲ期患者TRF、α1-MG以及MA也明显要比对照组高的多，组间对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论：TRF、α1-MG以及MA水平在高血压早期肾损伤诊断中有着较强的敏感性，而尿微量蛋白联合检验能够有效提高检验的准确率。
【关键词】尿微量蛋白联合检验；高血压肾损害；检验价值
原发性高血压会引发各种并发症，而在这其中肾损害就是较为严重的并发症之一，如何对高血压肾损害进行有效的防治也一直都是临床关注的重点[1]。原发性高血压早期肾损伤在临床上并不存在显著的症状，患者在就诊的时候通常就已经步入到了中期或者是晚期。为此，高血压肾损害早期及时诊断可谓是十分的重要，做好这一项工作才能有效缓解患者高血压肾功能出现严重减退，而为了能够做好这一项工作，本文则对尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值进行了探究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选择了我院在2018年3月-2019年3月所收治的60例原发性高血压患者，按照数字随机的方式将患者分成，按照诊断标准将其分成实验Ⅰ期20例，实验Ⅱ期20例，实验Ⅲ期20例；同时随机挑选同一阶段20例健康患者作为对照组。实验组60例中，男性有30例，女性有30例，患者平均年龄（48.32±15.08）岁，病程最短为3年，最长为24年。对照组20例，男性10例，女性10例，平均年龄为（47.62±14.61）岁。
1.2方法
使用散射比浊法对所有患者进行对比分析，在检验过程中，主要是对患者尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白指标进行测定。另外，所有患者均需要停止使用降压药物，不得进行重体力活动，而且在检测之前需要在前一天晚上8点之后禁食，然后再在第二天早上将滞留尿液排空，之后再取清洁的中段尿液来对其进行收集，收集尿量需要维持在5～10 m之间，之后再对其进行10min的离心处理，3000 r/min。
1.3统计学分析
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
实验组患者TRF、α1-MG以及MA水平有着明显的提升，而且还会随着患者病程的严重程度而提升，在这其中实验Ⅰ期患者α1-MG水平明显要高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义P＜0.05；实验Ⅱ期与Ⅲ期患者TRF、α1-MG以及MA也明显要比对照组高的多，组间对比差异具有统计学意义P＜0.05。详情见下表1.
3.讨论
在对肾损害患者进行检验的时候，临床主要是借助于尿常规来展开的，即对蛋白质检查呈现出阴性，同时尿素氮与血肌酐都维持在正常值范围[2]。相关研究调查显示，高血压早期肾损伤患者在临床上的主要表现就是以尿微量白蛋白为主的近曲小管功能性障碍为主。所以对患者进行尿微量蛋白联合检验，则能够有效提高检验的效果，更好地把握患者肾损伤情况，然后再基于此对患者进行及早的治疗以及预防。除此之外，尿微量蛋白检验方式在使用过程中，本就具有敏感性、特异性较强等优势，在临床属于较为常用的检验方式。
目前临床对于原发性高血压患者肾损害产生的原因还不够明确，影响因素较多，而在这其中原发性高血压很容易会受到肾脏血流动力学所影响，进而就会造成肾脏病变等一系列较为严重的问题[3]。尿微量蛋白联合检验能够按照患者肾损伤部位对其进行分类，然后基于此来对患者进行针对性的治疗，本研究调查结果显示，实验组患者TRF、α1-MG以及MA水平有着明显的提升，而且还会随着患者病程的严重程度而提升，在这其中实验Ⅰ期患者α1-MG水平明显要高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义P＜0.05；实验Ⅱ期与Ⅲ期患者TRF、α1-MG以及MA也明显要比对照组高的多，组间对比差异具有统计学意义P＜0.05。这一结果显示出，高血压患者肾小球损伤之中，TRF的敏感性明显要高于MA，而α1-MG这一指标本身就是对肾小管功能损害反应的关键因素，所以患者肾小管一旦受损的话，患者α1-MG自然也就会增加，且还会具有较为灵敏的诊断效果。总之，在高血压病程不断加剧的环境下，TRF、α1-MG以及MA也会呈现出越来越高的趋势，而且高血压患者这些指标水平相对于健康体检人员而言明显要高的多，研究结果与相关研究结果一致，这也能够体现出尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害检验中有着较高的使用价值。
综上所述，TRF、α1-MG以及MA水平在高血压早期肾损伤诊断中有着较强的敏感性，而尿微量蛋白联合检验能够有效提高检验的准确率。
【参考文献】
[1] 曹彤, 武尚文, 刘雪梅. 尿微量蛋白联合检测诊断高血压早期肾损害的价值[J]. 河北医药, 2010, 32(1):72-73.
[2] 江福民, 朱小岚, 祖洪勇. 尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值[J]. 中国现代医生, 2012, 50(14):79-80.
[3] 佚名. 尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值分析[J]. 系统医学, 2017, 2(19):13-15.
论文作者:宋会娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 高血压论文; 微量论文; 蛋白论文; 统计学论文; 原发性论文; 损伤论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;