安晨
（长沙医学院 湖南 长沙 410219）
【摘要】 目的：探讨米诺环素对急性智齿冠周炎的治疗效果。方法：研究对象为医院2013年2月～2015年5月口腔科收治的58例急性智齿冠周炎患者，采用随机对照的原则将患者分为对照组和观察组，每组各29例，分别采用碘甘油和米诺环素治疗，比较两组患者临床疗效。结果：治疗后观察组疼痛缓解时间短于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05），均未出现明显不良反应。结论：米诺环素治疗急性智齿冠周炎安全、高效，值得推广。
【关键词】 米诺环素；碘甘油；急性智齿冠周炎
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0106-02
智齿冠周炎是由于智齿萌出不全或者阻生时牙冠软组织发生的炎性反应，在特定年龄群体中属于高发疾病，绝大多数患者为下颌第三磨牙[1]。急性智齿冠周炎发病快、症状严重、持续时间长，对患者生活造成诸多不便，还会引发临近组织并发症，多见于青少年。近年来发现，米诺环素辅助治疗急性智齿冠周炎效果显著，为探讨其治疗效果，笔者将医院58例患者分别采用米诺环素治疗和碘甘油治疗，比较两组临床疗效，取得了满意的结果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院口腔科2013年2月～2015年5月收治的58例急性智齿冠周炎患者作为研究对象，所有患者均符合《口腔颌面外科学》中相关诊断标准[2]，智齿周围软组织疼痛明显，排除使用过抗生素、米诺环素过敏、伴有颌骨髓炎、蜂窝组织炎等疾病。男32例，女26例，年龄17～28岁，平均年龄（24.8±2.6）岁。随机分为对照组和观察组，每组29例，两组患者性别、年龄等一般信息无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均使用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗2次。观察组冠周袋内使用米诺环素软膏，对照组放入2%碘甘油，并口服头孢拉定，4次/d，每次一粒，连续使用3天。均在3d后复诊，观察并记录治疗效果。
1.3 疗效评价指标[3]
（1）痊愈：红肿疼痛等症状消失，无不良反应；（2）有效：红肿疼痛等症状改善明显；（3）无效：临床症状无改善，甚至恶化。总有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。统计患者疼痛缓解时间即疼痛基本消失时间。
1.4 统计学方法
对文中所得数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料疼痛患者时间以平均值±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料总有效率用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果
观察组总有效率为93.10%，对照组为72.41%，观察组远高于对照组（P<0.05），见表。
2.2 疼痛缓解时间
观察组疼痛缓解时间为（2.58±0.31）d,对照组为（3.18±0.35）,观察组疼痛患者时间明显短于对照组（t=6.91，P<0.05）。
3.讨论
由于智齿没有萌出，游离牙龈瓣部分或者全部覆盖牙冠后就会形成盲带，食物残渣、细菌等极易留在盲袋中，口腔自身的保护机制及人工清洁都难以彻底清除，细菌在盲袋内大量繁殖，进食时咬合创伤的刺激就会导致急性炎症发作，形成急性智齿冠周炎。智齿冠周炎常见于青少患者中，是最为普遍的牙源性感染疾病。治疗不当会引起间隙感染，难以痊愈。
研究证实，智齿冠周炎是需氧菌和厌氧菌的混合感染，治疗的关键就是早期对感染的有效控制。对智齿冠周炎的治疗一般采取局部处理，应用抗身素时局部药物浓度较低，细菌容易产生耐药性，引起口腔微生态平衡失调。因此局部用药成为了治疗的首选。碘甘油为液态形状，在口腔内极易被唾液稀释，影响治疗效果。盐酸米诺环素在四环类药物中具有最高的溶脂性，渗透性和抗菌作用极强，对需氧菌和厌氧菌都有很好的作用。使用米诺环素局部用药后盲袋内药物浓度高，能够在较短时间内杀死多数病原菌，且毒副作用小。在本次研究中，观察组总有效率高达93.10%，远高于对照组的72.41%，说明米诺环素对治疗急性智齿冠周炎效果显著。同时，观察组疼痛缓解时间短于对照组，这表明米诺环素局部用药起效快，能够快速的杀死病原菌。与大多数学者研究结果基本一致[4]。
综上所述，相较于碘甘油，米诺环素治疗急性智齿冠周炎起效快，效果好，安全无副作用，值得临床推广与普及。
【参考文献】
[1]鲁诚.盐酸米诺环素治疗急性智齿冠周炎临床疗效观察[J]. 现代医药卫生,2014,24:3763-3765.
[2]朱敏,高军,徐怡.米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较[J]. 中国医药导报,2015,03:127-129.
[3]程美萍.盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效观察[J].中国微生态学杂志,2015,03:293-295.
[4]卢海波,廖建兴,康非吾,侯光宇,张雪明,阙林.米诺环素对急性智齿冠周炎治疗效果的观察[J]. 口腔颌面外科杂志,2012,03:214-215.
论文作者:安晨
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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