武警河北总队医院泌尿外科 050000
摘要：目的：探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效。方法：收集我院2013年11月-2015年03月期间诊治的80例下尿路结石患者作为研究对象，根据其治疗方式将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组患者给予体外冲击波碎石术治疗，对照组给予输尿管镜下弹道碎石术治疗，观察患者的治疗效果。结果：观察组明显优于对照组（P<0．05）。结论：体外冲击波碎石术治疗下尿路结石具有良好的临床疗效。
关键词：体外冲击波碎石术；下尿路结石；临床疗效
在泌尿科中，下尿路结石是一种常见的结石，该结石是一种发生在尿路下的结石，临床上包括有膀胱结石和尿道结石，他们两者所表现出来的症状有明显区别。在现代医学中，对于下尿路结石的治疗方法有很多，包括药物治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石术、开放手术治疗等等[1]。体外冲击波碎石治疗方法具有无伤口、伤害小、并发症少等优点，因此常常作为下尿路结石治疗的首选方法。本文旨在探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效，特收集我院的80例下尿路结石患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的80例下尿路结石患者，男性43例，女性37例，年龄34~78岁，平均年龄45.5±8.5岁。所有患者均检查患有下路尿结石，80例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用数字随机方式将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组中男22例，女18例，年龄35岁-78岁，平均年龄（45.42±8.87）岁；对照组中男21例，女19例，年龄34岁-77岁，平均年龄（45.62±8.33）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
所有患者在进行治疗前，均进行相关身体检查，为后续的治疗过程提供相应的数据支撑。观察组患者采用体外冲击波碎石术治疗，其中体外冲击波碎石术采用北京索迪医疗器械开发有限责任公司生产的SD9600-FXB仪器，治疗电压采取7~11Kv，治疗时间30min~1h，一次治疗期间接受冲击次数2000次左右，在治疗过程中密切关注患者的身体参数，若有不适情况，及时停止治疗，并根据具体情况作出相应调整后继续治疗，间隔至少一周接受一次治疗，最多接受3次治疗[2]。对照组给予输尿管镜下弹道碎石术治疗，碎石机采用福州捷迈电子科技有限公司生产的EMS超声起亚弹道碎石机，输尿管镜采用美国生产的505-880-215，采用硬膜外麻醉[3]。观察两组患者的治疗效果。
1.3效果判定标准
治愈：下尿路结石碎石成功，结石清除，无并发症；有效：下尿路结石碎石成功，结石大小明显减小；无效：下尿路结石碎石失败，结石大小无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗效果比较，观察组明显优于对照组（P<0．05），见表1。
3 讨论
下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石，他们具有不同的临床症状。膀胱结石在临床上通常表现为排尿中断并且伴随着排尿下腹部和会阴部有疼痛感，部分时候剧烈疼痛，尤其是在排尿末尾的时候必然伴随着剧烈疼痛，患者通常采取卧位以缓解疼痛感。尿道结石在临床上通常表现为排尿困难，排尿时候会伴随着一些疼痛感。据有关资料显示[4]，下尿路结石肯能会对患者造成局部损害、梗阻以及感染的情况，若患者病情较为严重者可能引发腰酸胀情况，更严重者可能导致腰部肿大。总之，患者应该尽早治疗。
目前治疗下尿路结石最为有效的方法是开放手术方法，可以有效的治愈患者，但是手术是存在一定的风险的，并且手术费用相比其他治疗方法也较为昂贵。因此廉价有效的治疗方法就成为了很多患者的首选方法。经研究发现体外冲击波碎石术治疗具有无伤口、伤害小、并发症少等优点，因此被很多患者所接受使用。本次研究结果显示，观察组明显优于对照组（P<0．05），证实了体外冲击波碎石术治疗下尿路结石具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]唐新.体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效[J].当代医学，2013，（18）：79-80.
[2]余木生.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告[J].医学信息，2012，25（5）：142-143.
[3]徐章寿，邰鹏，李成等.B超引导下斜仰卧位经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（22）：43-45.
论文作者:付艳青,王,伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：结石论文; 碎石论文; 患者论文; 冲击波论文; 体外论文; 尿路论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年15期论文;