陈晓茹
四川省德阳市第二人民医院 四川 德阳 ６１８０００
【摘要】 目的 对细节护理在手术室护理工作中的应用效果进行观察.方法 :选择我院的手术患者作为本次研究的对象,收治时间在２０１３年２月１日至２０１４年２月１日期间,共８０例,按照数字抽签法将这８０例患者分成实验组和对照组,每组各４０例,对照组采取常规护理方法,实验组在常规护理的基础上给予患者细节护理,并在两组患者结束护理后,对比其焦虑评分、抑郁评分及护理总满意率.结果 实验组患者焦虑评分和抑郁评分分别为(２４．０９１０．１３)分和(３０．１３１０．１５)分,对照组患者的焦虑评分和抑郁评分为(５３．２５１０．２２)分和(５５．３５１０．２５)分(P＜０．０５),差异具有统计学意义;实验组患者的护理满意程度优于对照组(P＜０．０５).结论 细节护理在手术室护理工作中具有显著的应用价值,能有效改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的护理满意程度. 【关键词】 细节护理; 手术室护理; 效果; 观察【Abstract】 Objective:Todetailtheapplicationofnursingcareinoperatingroomnursingeffectwereobserved．Methods:SelectourhospitalsurgerypatientsastheobjectofthepresentstudyweretimeonFebruary１,２０１３toFebruary１,２０１４,atotalof８０cases,accordingtothedigitallotterymethodwillbethe８０paＧtientsweredividedintoexperimentalgroupandthecontrolgroup,４０casesineachgroup,controlgroupadoptsthemethodofroutinenursing,theexperimentalgrouponthebasisofconventionalnursingcareforpatientswithdetailsofcare,andattheendofthetwogroupsofpatientsafternursing,contrasttheanxietyscore,depressionscoreandtotalnursingsatisfaction．Results:Thepatients＇anxietyscoreanddepressionscores,respectively(２４．０９１０．１３)pointsand(３０．１３１０．１５)andcontrolgroupinpatientswithanxietyforgradinganddepressionscore(５３．２５１０．２２)and(５５．３５１０．２５)points(P＜０．０５),statisticallysignificantdifference;Theexperimentalgrouppatientssatisfactionwithnursingcareisbetterthanthatofcontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusion:Nursingcareinoperatingroomnursingjobde【tKaeilyswhoarsdssi】gnificantapplicationvalue,andcaneffectivelyimprovethepatient＇sanxietydepression,improvepatientsatisfactionwithnursingcare． Detailsnursing; Theoperatingroomnursing; Effect; Observe 【中图分类号】R４７１【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６９１－０１
手术室是救治患者的重要场所,但是护理难度和工作强度较大,稍有不慎就容易导致护理事故的发生,给患者的身心健康和治疗效果造成严重的负面影响, 因此,在护理过程中应采取有效的护理措施以减少护理事故的发生,提高护理服务质量[１].本文为进一步探讨细节护理在手术室护理工作中的效果,特选择了我院收治的８０例手术患者作为研究对象,其中在手术室护理过程中采取细节护理的４０例患者的焦虑抑郁情绪和护理满意程度得到了有效的改善,现报告整理完毕,具体陈述如下. １ 研究资料和方法
１．１ 研究资料选择我院收治的手术患者作为本次研究的对象,收治时间在２０１３年２月１ 日至２０１４年２月１日期间,共８０例,按照数字抽签法将这８０例患者分成实验组和对照组,每组各４０例. 实验组患者的年龄范围在３０－６６岁之间,平均年龄为(３６．８３１０．０９)岁,男性患者和女性患者分别有２２例和１８例,其中有妇科手术患者１０例,骨科手术患者１５例及眼科手术患者１５例. 对照组患者的年龄范围在３１－６７岁之间,平均年龄为(３６．７４１０．２２)岁,男性患者和女性患者分别有２３例和１７例,其中有妇科手术患者１１例,骨科手术患者１３例及眼科手术患者１６例. 经确认,实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异(P＞０．０５),两组间的数据资料可用于对比和研究. １．２ 方法
１．２．１ 对照组患者采取常规的护理模式 护理人员在手术前对患者的各项体征情况进行密切的关注,并指导患者用药或为进行药物注射;手术过程中为医生传递手术工具,如发现患者出现异常情况,立即告知医生对患者进行救治;术后做好常规护理,定时打扫病房,开关门窗,确保室内的温度及湿度处于最佳状态.１．２．２ 实验组在常规护理的基础上给予细节护理 实验组在手术室护理过程中给予细节护理,分别在术前、术中及术后优化细节护理.(１)术前细节护理:手术开始前,为患者介绍手术环境,并简单讲解相关手术器械的使用功能;给予患者适当的心理护理,为患者讲述手术过程中的注意事项,给予患者心理疏导;准备好相关的手术工具,并在手术开始前,对患者的各项体征变化进行监测,如果发现患者存在异常的体征情况,立即将患者的病情反馈给主治医生.(２)术中细节护理,准备好手术工具,患者进入手术室后,为患者介绍手术室环境,并检查仪器运转是否正常,为患者讲解手术器械的使用功能;在患者进行麻醉时,紧握患者的双手,同时给予患者鼓励,以减少患者的害怕、恐惧心理;除此之外,在手术过程中还应对患者的体征变化进行密切的监测,对患者的血压、心率、心电图变化进行定时的记录,如果患者出现低血压情况,则应给予患者保暖护理.(３)术后细节护理,手术结束后,对患者的体征情况进行密切的监测,并把患者的病情变化反馈给主治医生,最大程度地减少并发症的发生;尽量保持病房温馨舒适,空气清新流畅,以减少交叉感染的发生;床单被褥使用暖色调,以改善患者的治疗心情.
１．３ 观察指标对经不同护理后的实验组和对照组患者的焦虑评分、抑郁评分及护理总满意率进行观察,焦虑评分和抑郁评分越低,护理总满意度越高,表示护理效果越好.焦虑评分使用焦虑评分量表进行评分,最高分为１００分,最低分为０分,５０ 分为临界值,分值越高,代表患者的焦虑程度越严重. 抑郁评分使用抑郁评分量表进行评分,最高分为１００分,最低分为０分,５０ 分为临界值,分值越高,代表患者的抑郁程度越严重. 护理总满意度使用选项法,共分为非常满意、满意及不满意三项,护理总满意率＝非常满意率＋满意率.
１．４ 数据处理对经不同护理后的实验组和对照组患者的焦虑评分、抑郁评分及护理总满意率使用SPSS１８．０软件进行数据处理,以９５％作为可信区,护理总满意率使用计数资料表示,采用卡方检验,焦虑评分、抑郁评分使用计量资料表示,采用T检验,若两组数据间的P值小于０．０５,代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义.
２ 结果２．１ 焦虑、抑郁情绪对比本研究统计结果表明,实验组患者焦虑评分和抑郁评分分别为(２４．０９１０．１３) 分和(３０．１３１０．１５)分,对照组患者的焦虑评分和抑郁评分为(５３．２５１０．２２)分和(５５．３５１０．２５)分(P＜０．０５),差异具有统计学意义. ２．２ 护理总满意程度本研究统计结果表明,实验组患者的护理总满意率高于对照组,P＜０．０５,差异具有统计学意义,具体详情如表１所示.
表１ 实验组和对照组患者经不同护理护理满意度比较
注:与对照组相较,?P＜０．０５. ３ 讨论手术室护理的工作强度较大,护理难度较高,一般情况下,手术患者对手术知识和疾病知识缺乏应有的认知,在手术过程中,患者易产生焦虑紧张情绪,给患者的治疗产生了严重的不利影响[２].手术室中的细节护理直接影响到了护理服务水平,因此,做好和完善医院的细节护理工作十分的重要[３]. 细节护理可以有效缓解患者焦虑抑郁心理,并且提高患者的护理满意程度, 进一步提升医院的护理服务水平,减少相关的护理差错事件,具有十分积极的应用价值,具体的护理措施包括术前细节护理、术中细节护理及术后细节护理[４－５].
在进行细节护理的过程中应该注意以下两点:(１)手术患者的病情一般较为严重,且病情变化较大,因此在整个围手术期,都需对患者的体征变化进行密切的监测;(２)在进行心理护理的过程中,应该注意措辞的专业性和准确性,切忌语言过于激烈、夸张,降低护理内容的专业性和权威性,心理护理过程中,应该使用通俗易懂的语言与患者进行交流和沟通,并且保持耐心、专业的态度,以增加患者的信任感和依赖感. 术后细节护理对患者的预后恢复及治疗效果具有重要的影响,在关注患者并发症情况的同时,还应该给予患者更多的健康指导及人性化护理,来改善患者生活质量,促进患者的预后恢复,可采取以下措施进一步改善患者的治疗情绪和生活质量:
(１)色彩护理:患者在住院治疗期间,由于行动受限,加上手术创伤的影响,必然将伴随有焦虑抑郁情绪.色彩护理是指在病房内装点新颖别致的装饰品,保持病房环境温馨舒适,另将床单、被褥等更换成粉色、绿色、草绿等暖色调颜色,以改善患者的治疗心情;(２)音乐护理:在病房内播放患者喜爱的音乐, 或者播放搞笑的视频,以转移患者的注意力;(３)鼓励患者下床活动,并且与其他手术患者沟通和交流,并且鼓励患者与患者之间进行简单的娱乐游戏,例如扑克、下棋、麻将等,以娱乐患者的身心,改善患者的焦虑抑郁情绪;(４)运动护理: 每日定时陪伴患者进行简单的肢体运动,以促进患者的血液循环,减少压疮、感染等并发症的发生,简单的肢体运动可包括上下楼梯、散步等,天气状况良好时, 可陪同患者外出散步. 本研究结果表明,实验组患者的焦虑评分和抑郁评分低于对照组,护理满意程度高于对照组(P＜０．０５),差异具有统计学意义,故细节护理在手术室护理工作中具有显著的应用价值,能有效改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的护理满意程度,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广.
参考文献[１] 王凌云,陈英．细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J]．中国实用护理杂志,２０１１,２７(３３):５７－５８． [２] 黎秀华．手术室护理中细节护理的应用价值分析[J]．国际护理学杂志,[ ２０１４,３３(１):１９０－１９２． ３] 黄玲月．细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(６):２３－２４． [４] 杨琰．手术室护理中细节护理的应用价值分析[J]．中国社区医师(医学专业),２０１２,１４(３３):２５７－２５８． [５] 赵艳梅,王梦竹,董晓萍等．细节护理在手术室护理中的应用体会[J]．中国医药指南,２０１５,１３(１４):２２６－２２７．
论文作者:陈晓茹
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
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