无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心 214161
摘要：目的：分析研究牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院在2015年9至2016年4月之间收治的腰间盘突出症患者112例作为研究对象，并将之随机分配为数量相等的两组，一组为观察组一组为对照组，对于对照组实施牵引治疗，对于观察组在实施牵引治疗的基础上配合针灸推拿的方式进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为98.2%，显著优于对照组的76.8%（P<0.05）；观察组的治愈率为39.3%，对照组为14.3%，对比发现其差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组治愈的22例患者，治疗时间在7-58次之间，平均（17.8 5.4）次，对照组治愈的8例患者，治疗时间在9-60次之间，平均（28.1 3.6），对比分析其差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者使用牵引配合针灸推拿的方式进行治疗，其治疗效果明显，并且没有不良反应，安全性好，能够安全有效的治疗腰椎间盘突出症，在临床治疗中具有广泛推广使用的价值。
关键词：牵引；针灸推拿；腰间盘突出症；临床观察
腰间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，在中医的理论中，腰间盘突出症属于“痹症”、“腰痛”的范畴，该病多发于20-50岁中青壮年人群，该病主要是因为腰椎间盘蜕变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合症，是引起腰腿痛最常见的原因，其中腰4/5、腰5/骶1椎间盘发病率最高。其临床表现主要是腰痛，还会伴有下肢放射痛、下肢及腰部活动感觉功能障碍，该病病程长，治愈难，给病患的生活造成极大影响[1]。本院研究分析了牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年9至2016年4月之间收治的腰间盘突出症患者112例作为研究对象，所有患者全部通过CT或X线检查明确诊断为腰椎间盘突出症。对比两组患者的一般资料，其差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
对于对照组患者实施牵引治疗，对于观察组患者在牵引治疗的基础上，配合针灸推拿的方式进行治疗。牵引：患者俯卧于自动牵引床上，伸平、放松双下肢，选择病变段，固定骨盆及上半身，床面活动时可对上下半身进行对抗牵引，牵引力需根据病人具体情况来确定，一般情况下控制在20kg-35kg之间，做持续性牵引，每次牵引20分钟，每日一次，十天为一个疗程。完成后，要求患者静卧30min，然后适当活动腰部[2]。推拿：进行牵引治疗后半小时进行推拿手法复位。患者取俯卧位，操作者站在患者一侧，先以滚法从患侧胸腰段开始按摩到下肢，重复按摩4、5次，放松肌肉，然后做6、7次被动背伸运动。操作者以拇指按压关元俞、肾俞穴、夹脊穴、承山穴、委中穴、承扶穴，直到患者产生酸胀感，然后患者改为侧卧位，操作者轻轻摇动患者腰部，让腰部肌群得到放松，然后以肘臂反向力旋转腰部，在腰椎关节出现清脆的复位声，然后扶住下肢，以拇指抵住病变处，背伸腰髂部，并按压1、2次腰部。之后操作者两手分别固定膝关节和扶住下肢，对下肢进行按压，将下肢抬高到最高位，快速背伸踝关节5、6次，然后双手握拳，以桡侧面叩击腰部，以放松腰部。每日1次，十天为一个疗程[3]。针灸：主穴取病变处夹脊穴、太溪、足三里、昆仑、环跳及后溪，配穴取承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、三阴交。取俯卧位，以平补平泻法取10-12个穴位，得气后留针30min[4]。
1.3 评价标准
痊愈：直腿抬高大于70?，腰痛及腿痛症状消失，行走距离>2 km，恢复原工作；有效：腰部活动功能明显改善，腰痛及腿痛症状有所缓解；无效：腰痛、腿痛症状无改善者，判定为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，相关数据比较采用t检验或者X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对比分析两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率为98.2%，显著高于对照组的76.8%，P<0.05其差异存在统计学意义；观察组的治愈率为39.3%，对照组为14.3%，其差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
观察组治愈的22例患者，治疗时间在7-58次之间，平均（17.8 5.4）次，对照组治愈的8例患者，治疗时间在9-60次之间，平均（28.1 3.6），对比分析其差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腰间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，该病主要是因为腰椎间盘蜕变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合症，是引起腰腿痛最常见的原因，其中腰4/5、腰5/骶1椎间盘发病率最高。其临床表现主要是腰痛，还会伴有下肢放射痛、下肢及腰部活动感觉功能障碍，该病病程长，治愈难，给病患的生活造成极大影响[5]。
本院认真分析研究了牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果，选取我院在2015年9至2016年4月之间收治的腰间盘突出症患者112例作为研究对象，并将之随机分配为数量相等的两组，一组为观察组一组为对照组，对于对照组实施牵引治疗，对于观察组在实施牵引治疗的基础上配合针灸推拿的方式进行治疗，观察组治疗效果非常明显的优于对照组，充分说明其治疗效果明显，并且没有不良反应，安全性好，能够安全有效的治疗腰椎间盘突出症，在临床治疗中具有广泛推广使用的价值。
参考文献：
[1]连勇.牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].光明中医，2015，（5）：1026-1027.
[2]王成元，刘丹妮.牵引配合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国医药指南，2015，（27）：196-196，197.
[3]陈光.综合疗法治疗腰椎间盘突出症85例[J].中医临床研究，2014，（6）：85-85，87.
[4]黄一琳，侯晓桦，李西林等.针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].陕西中医，2015，（8）：1063-1064，1065.
[5]金梅，斯钦图.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].饮食保健，2016，3（12）：95.
论文作者:边秋丰
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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