常州市第四人民医院 213000
【摘 要】目的 探讨老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策。方法 本研究回顾分析我院肾内科2014年1月至2016年12月之间收治200例老年患者的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规临床护理服务，实验组接受安全护理，比较分析两组患者临床护理安全性。结果 实验组老年肾内科患者临床护理后，内瘘出血、内瘘水肿、褥疮、跌倒、感染和水肿等护理安全事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 老年肾内科患者接受安全护理服务，有助于其护理安全事件发生率的降低，因而临床应用价值较高。
【关键词】老年肾内科；安全隐患；护理对策
随着近年来临床医疗水平的逐步提高，以及社会的发展进步，人类的整体寿命明显延长，且随着我国老龄化时代的到来，各类老年疾病的预防和治疗也成为了临床医学研究的焦点。肾病是一种老年人群常见疾病，会对老年人的身体健康和生活质量产生严重的不良影响。本研究对老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究回顾分析我院肾内科2014年1月至2016年12月之间收治200例老年患者的临床资料，男性与女性比例120：80，年龄最小者60岁，最大者82岁，平均（70.5±8.5）岁。其中，30例急性肾功能衰竭，59例肾病综合征，31例慢性肾功能衰竭，80例慢性肾炎。按照患者入选研究顺序的单双数将其分为对照组和实验组，每组均纳入100例病例，且不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规方法护理，实验组患者接受安全护理服务，具体措施：第一，饮食护理。加强患者的日常饮食管理，保证营养元素的合理摄入，日常饮食以易消化、高钙、高维生素、富含营养的食物为主。第二，心理干预。护理人员应鼓励患者主动调节心理状态，充分调动患者家属和社会支持的作用，从而保证患者身心健康。因为肾脏疾病患者通常病情反复，病程较长，因而其需要面临巨大的心理和经济负担，进而出现抑郁、焦虑等不良情绪，严重者还会损伤治疗的信心。因此，护理人员应主动开导和安慰患者，使其主动与外界沟通，从而减轻心理负担。第三，病情监测。对患者有无术后局部出血、血压降低等并发症问题进行动态监测，做到早发现、早治疗。观察患者是否存酸碱失衡、电解质失常和贫血等问题，定时进行电解质和肾功能检查，从而实现尿毒症体征和临床症状的早期诊断。对患者的术后饮食方案执行情况进行监测和调整，肾功能障碍患者需减少盐分和蛋白的摄入量，适当进行氨基酸和α 酮酸辅助治疗。同时，对患者术后体重、血压、浮肿等变化情况进行观察和监测，记录患者尿量、尿色、性状的变化情况，每周进行尿常规检查。严重水肿的患者、血液透析和腹膜透析治疗的患者，每天进行1次体重测量，其他患者每周进行1次体重测量。
1.3 观察指标
比较分析两组观察对象临床护理后，内瘘出血、内瘘水肿、褥疮、跌倒、感染和水肿等护理安全事件发生情况。
1.4 统计学方法
笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，X2检验方法用于处理比较各项计数资料，（x±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P<0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。
2 结果
实验组老年肾内科患者临床护理后，内瘘出血、内瘘水肿、褥疮、跌倒、感染和水肿等护理安全事件发生率均明显低于对照组，由此可见，两组观察对象临床护理效果比较，存在明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
老年肾内科患者常见下肢浮肿、腰痛、尿闭、尿液改变、排尿困难、血尿、尿痛、尿急、尿频等临床症状，其出现低蛋白血症的原因主要在于尿液中白蛋白损失等，胃肠道黏膜水肿症状的出现也会导致患者蛋白质丢失、吸收障碍或是摄入不足，最终诱发低蛋白血症问题[1-2]。水肿症状的主要诱发原因在于血浆胶体渗透压的降低，常见疾病类型包括慢性肾功能衰竭、IgA 肾病、药物性肾损害、肝炎后肾损害、狼疮性肾炎、肾病综合征、急性或慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等[3-4]。
综上所述，老年肾内科疾病患者应合理饮食、防寒保暖、劳逸结合、注意休息，养成健康的生活习惯，遵医嘱科学用药，避免擅自停药或是减少药量，加强患者并发症问题的监测与预防，并定期到医院复查，从而巩固临床治疗效果。
参考文献：
[1]郭春霞.老年肾内科患者护理的安全隐患护理对策及分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（85）：188-189.
[2]董淑琴.心内科老年住院患者护理安全隐患的分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，19（13）：243-244.
[3]王亚楠，温揽月，郑琳静.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].中国社区医师，2013，2（9）：295-296.
[4]冯立红.心内科老年住院患者护理安全隐患的原因及对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，1（11）：149-150.
论文作者:殷雯辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：患者论文; 老年论文; 水肿论文; 实验组论文; 安全隐患论文; 肾内科论文; 对策论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;