湖北省黄石市鄂东医疗集团中心医院普爱院区 435000
【摘要】目的:探究腰椎间盘突出症的中医护理模式及临床护理效果。方法：选取2017年11月-2018年11月我院收治的96例腰椎间盘突出患者，随机分为对照组和实验组，对照组进行常规护理，实验组进行中医护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组护理后视觉模拟表（VAS）评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：中医护理模式能够减轻腰椎键盘突出症患者腰痛症状，提高患者满意度，有利于疾病的恢复。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医护理模式；临床效果
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾患之一，是腰椎间盘各部位发生退行性改变后，椎间盘纤维环劈裂，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，从而导致相邻脊椎神经遭受刺激压迫产生腰部疼痛的一种疾病[1]。腰椎键盘突出症在老年人群中发病率较高，且发病率呈逐年上涨趋势，主要临床表现为为腰痛、一侧下肢或双下肢麻木等，大部分需要手术治疗。由于本文患病就会产生腰痛，再加上手术后带来的疼痛，患者难以忍受，为了提高治疗效果，减轻患者临床症状和痛苦，本文探究中医护理模式对腰椎间盘突出症患者的临床效果，具体报告如下。
1.对象和方法
1.1对象
选取2017年11月-2018年11月我院收治的96例腰椎间盘突出患者，选择的标准为[2]：（1）经CT、MRI检查及骨科脊柱专业医师判断确诊为腰椎间盘突出症；（2）此研究经过医院伦理会批准和患者家属的同意；（3）无合并脑部疾病；（3）无血液疾病和精神疾病。将所有患者随机分为对照组和实验组，每组各48例。对照组男性26例，女性22例；年龄52-78岁，平均（62.15±2.87）岁；病程5个月-13年，平均（6.32±0.76）年。实验组男性25例，女性23例；年龄50-74岁，平局（61.96±2.99）岁；病程6个月-14年，平均（6.73±0.97）年。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规腰椎间盘突出症护理，患者入院后护理人员告知用药时间及用药剂量，定期巡视病房，观察患者情况；安排患者进行腰椎间盘突出症的相关康复训练，同时注重腰椎键盘突出症的健康指导教育，定期开展宣讲座谈会，加深患者对疾病的认知。
实验组在此基础上，进行中医护理，具体步骤如下：（1）情志护理：护理人员注意观察患者情绪，针对异常焦虑的患者给予心理安慰，鼓励并开导患者，使他们维持平和的心境，同时采用移情疗法，转移他们的注意力，缓解不良情绪，多与患者进行沟通，建立良好的护患关系。（2）辩证护理：针对腰腿疼痛的患者，急性期维持脊柱平直，腰腿部做好保暖工作，切勿受凉，腰部给予中药敷贴，拔火罐等治疗；针对肢体麻木患者，护理人员帮助患者拍打肢体，增加他们的舒适度，同时也要做麻木部位保暖工作，患者适当弯曲双下肢关节，麻木肢体给予中药熏蒸，中药热烫等治疗；针对下肢活动受限患者，指导并鼓励患者主动进行四肢关节运动，有助于增强腰背的肌肉强度和耐力，同时再配合中药熏蒸和热烫治疗。（3）中药敷贴：将调制好的药剂研制成粉末，将将姜汁加入其中，两者混合均匀，将混合好的药剂制作成圆饼屠宰痛点或穴位（三焦俞、肾俞、大肠俞、足三里、环跳、委中、承山等），用胶带粘贴固定，敷贴4-6h后取下，1次/d。（4）中药熏蒸：根据不同的辩证分型调配好中药，然后煎煮中药汤剂至40℃，以热气熏蒸痛点处，熏蒸20min，1次/d。（5）中药热烫：选用白芥子、苏子、吴茱萸、补骨脂、莬丝子或者白芥子、苏子、吴茱萸、莱菔子等药物，将其加热3min后倒入药袋中，热烫痛点或者穴位，20min，2次/d。（6）艾灸：将艾灸点燃，熏灸体表部与穴位（阳关、命门、志室、肾腧、足三里、阳凌泉、委中等），15-30min，1次/d。
1.3观察指标
1.3.1根据视觉模拟评分表（VAS）判断患者疼痛程度。总分为10分，评分越高说明疼痛程度月剧烈。
1.3.2根据医院自制满意度调查表评价患者护理满意度。总分为10分，≥9分为非常满意；6-8分为基本满意；≤5分为不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总患者例数*100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见下表1所示：
2.2实验组治疗后非常满意31例，基本满意16例，不满意1例，满意度为97.92%；对照组治疗后非常满意12例，基本满意27例，不满意例9，满意度为81.25%。实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中医认为腰椎间盘突出症属于“偏痹”、“腰腿痛”范畴，在临床上比较常见。我国中医文化历史悠久，博大精深，并且随着中医的不断发展，如今不仅用于疾病治疗，而且在临床护理中的运用也越来越广泛。针对腰椎间盘突出症患者，中医护理采用辩证辩证法对疾病进行分析、归纳，确立患者的症型及潜在的健康问题，因地制宜，每个患者采取有针对性的健康指导和辩证施护，在治疗腰椎间盘突出症的同时还能学到疾病预防及保健常识，达到事半功倍的效果。
腰椎间盘突出症患者由于长期受到疾病困扰，容易产生焦虑、失落等情绪，研究显示，腰椎间盘突出症患者的心理焦虑和抑郁的发生率较高。中医护理从情志护理与中药治疗或方面入手，通过对患者进行心理安慰及康复指导，增强患者与疾病抗争的决心，再结合中药敷贴、中药熏蒸、中药热烫及艾灸护理等多种方式，改善患者的临床症状，减轻疼痛感。本文研究显示，进行中医护理的实验组患者VAS评分明显低于常规护理的对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与郭利芳[3]的研究结果相似。由此可见，中药护理通过对肾俞、大肠俞、足三里等穴位敷贴或熏蒸，有助于舒筋活络，调整筋骨，活血化瘀；通过艾灸护理，达到镇痛、活血化瘀的效果。中药护理采用一系列的中药治疗，疏通了患者腰部经络血管，缓解坐骨神经水肿，还能够缓解腰椎间盘突出症引起的腰肌痉挛，使患者治疗达到良好的效果。
综上所述，中医护理能够改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]姚贵平.医护一体化护理在腰椎间盘突出症中医护理中的应用效果观察[J].使用医技杂志，2018,25（4）：459-460.
[2]陈少华，傅秀珍，张广清等.腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J].中国医药导报,2015，12（10）:145-147.
[3]郭利芳.腰椎间盘突出症中医护理方案应用效果分析[J].使用临床护理学杂志，2018,3（31）：33-34.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 实验组论文; 腰椎间盘突出论文; 中医论文; 统计学论文; 中药论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第08期论文;