浏阳市中医医院呼吸与危重症医学科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探究西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的临床疗效评价。方法：选取2018年1月—2018年10月到我院接受治疗的92例老年慢性肺炎患者，随机分为两组，对照组采用西医抗感染治疗，观察组采用西医抗感染结合中医益肺汤治疗，考察患者的治疗效果、临床症状积分和实验室指标。结果：观察组患者的治疗有效率（95.65%）显著高于对照组（82.61%），治疗后观察组患者的咳嗽、咳痰、发热、气促、肺部湿罗音等临床症状积分均显著低于对照组，观察组患者的CRP、TNF-ɑ、WBC、中性粒细胞、IL-6、IL-8等实验室指标均显著低于对照组。结论：西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的临床疗效良好。
【关键词】 西医抗感染；中医益肺汤；老年慢性肺炎患者；临床治疗疗效评价
老年慢性肺炎是指病程持续超过3个月的实质性肺部炎症，是老年人常见的呼吸系统疾病，根据致病菌种类可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎等类型，在老年人免疫抵抗力弱时极易感染，慢性肺炎呈现出周期性复发的特征，较难根治，为探究西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的临床疗效，本文总结2018年1月—2018年10月到我院接受治疗92例老年慢性肺炎患者的临床研究，作如下报告[1]：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2018年10月到我院接受治疗的老年慢性肺炎患者92例进行研究，均经过医院伦理委员会同意，随机分成两组，观察组46例患者中男25例，女21例，男女比例25：21；年龄55-81岁，平均年龄为（63.82±5.07）岁；病程3-7个月，平均病程为（4.48±0.48）个月；对照组46例患者中男24例，女22例，男女比例12：11；年龄54-82岁，平均年龄为（63.75±5.05）岁；病程4-8个月，平均病程为（4.51±0.46）个月，两组基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准：
纳入标准：1.符合老年慢性肺炎的诊断标准者；2.经X线片等影像学检查确诊者；3.患者或家属签署入组同意书者；4.不存在精神疾病或认知障碍者；排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝肾功能障碍或合并心血管疾病者；3.合并病毒性肺炎者；4.对研究药物过敏者。
1.3方法
1.3.1 治疗方法：对照组采用西医抗感染治疗，口服红霉素片（生产企业：陕西君寿堂制药有限公司，生产批号：H61023223），0.5-1g/次，4次/天，口服盐酸氨溴索口服溶液（生产企业：江苏汉晨药业有限公司，生产批号：H20066523），10mL/次，3次/天，观察组采取西医抗感染结合中医益肺汤治疗，益肺汤处方：黄芪15g，白术15g，大枣15g，茯苓10g，葛根10g，薄荷5g，麻黄5g，防风5g，甘草10g，文火水煎，1剂/d，分早晚两次服用，不间断治疗15d。
1.3.2 观察指标和疗效判定：观察患者的治疗效果、临床症状积分和实验室指标，治疗效果包括显效：头痛、恶心呕吐、发热等临床症状消失，X线片显示肺部炎症消失；有效：头痛、恶心呕吐、发热等临床症状有所改善，X线片显示肺部炎症改善；无效：临床症状未好转甚至恶化[2]。
1.3.3 统计学方法：采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果：观察组患者的治疗有效率为95.65%，对照组患者的治疗有效率为82.61%，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组。
表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]（例）
2.3 两组患者实验室指标：治疗后观察组患者的CRP、TNF-ɑ、WBC、中性粒细胞、IL-6、IL-8等实验室指标均显著低于对照组。
表3 两组患者实验室指标对比[]
3.讨论
老年慢性肺炎患者表现为恶心呕吐、乏力萎靡、食欲不振、心率增快、呼吸急促等，不利于患者呼吸的通畅，对患者的生活健康造成严重影响，临床治疗老年慢性肺炎的常见方式为应用抗生素等西药进行抗感染治疗，虽然可以短期内有效抑制致病菌，但抗生素会干扰体内益生菌，破坏肠道微生态平衡，另外，老年人肝肾功能较弱，对药物的吸收代谢不稳定，容易出现不良反应，治疗效果不佳；近些年来，中西医结合治疗老年慢性肺炎得到广泛应用，在常规抗感染基础上给予中医益肺汤可以得到很好的治疗效果，益肺汤处方中的黄芪味甘性温，可以益气固表，调节机体免疫功能，提高患者抵抗力，改善患者微循环，补脾益肺，白术味苦性温，具有益气补脾的功效；大枣味甘性温，可以益气养血、补脾安神，改善患者食欲不振、脾虚乏力等症状，茯苓较多的糖分可以发挥抗病毒、抗菌的功效，有助于机体的体液免疫和细胞免疫，提高患者免疫力，葛根味甘性凉，清肺止咳，有助于痰液的排出，薄荷性凉，可以稀释痰液，麻黄宣肺止咳，防风味辛性温，具有祛风走表的效果，诸药合用能够发挥止咳化痰、健脾益肺的药用功效，本研究结果表明，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，治疗后观察组患者的临床症状积分和实验室指标均显著优于对照组，说明老年慢性肺炎患者施行西医抗感染结合中医益肺汤治疗可以有效提高患者的治疗效果，快速改善临床症状，控制炎症反应，综上所述，西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的临床效果良好，安全指数高，宜于临床推广[3]。
参考文献：
[1] 连龙虎，陈晓波，连昌梅. 西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的效果研究[J]．双足与保健.2017，23（181）：164-165.
[2] 马春勇. 西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的效果分析[J]．大家健康．2016，10（11）：46.
[3] 尚凤翠，孙艳美. 西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的效果观察[J]．养生保健指南．2017，02（49）：211.
论文作者:李师师
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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