（黑龙江省人口和计划生育科学研究院 黑龙江 哈尔滨 150020）
【摘要】目的：分析雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法：分析我院治疗的87例功能失调性子宫出血患者的资料，依据临床医治的不同方案分为对照组与观察组，前者43例单纯行雌激素治疗，后者44例行雌孕激素复合口服避孕药，对比两组止血效果及临床疗效。结果：观察组止血效果优于对照组(P＜0.05）；观察组医治总有效率较之对照组更高(P＜0.05）。结论：功血行雌孕激素复合口服避孕药治疗取得确切疗效，可有效缩短出血时间，临床推广、应用价值较高。
【关键词】雌孕激素;功能失调性子宫出血;避孕药;疗效
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0182-02
功能失调性子宫出血（功血）为临床较为常见的一种女性生殖内分泌疾病，因近年来人们生活习惯的变化，该病发生率呈显著增长趋势[1]。患者出现功血时，大多表现子宫出血不止情况，因此病种类多，且临床症状各不同，对患者生活质量产生严重影响。为此，本研究就选定的44例功血患者行孕激素复合口服避孕药治疗，且取得良好疗效，现将相关内容作下列报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
分析我院治疗的87例功血患者的资料，依据临床医治的不同方案分为对照组与观察组，前者43例年龄18～50岁，平均（38.64±4.36）岁，病程3个月～3年，平均（1.32±0.16）年；后者44例年龄20～52岁，平均（39.12±5.71）岁，病程5个月～3年，平均（1.72±0.23）年；两组上述各基线资料对比未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2 方法
本研究对照组单纯行雌激素治疗，口服2.5mg结合型雌激素（新疆新姿源生物制药有限责任公司，H20090165，0.625mg*28片/盒），每日1次；停止出血后3d减少剂量，每隔3日减去1/3，直至每日1片，持续治疗4周，止血10d予安宫黄体酮治疗，每次10mg，连续用药10d。观察组行雌孕激素复合口服避孕药治疗，口服妈富隆（荷兰欧加农制药有限公司，H20090423，每片含去氧孕烯0.15毫克与炔雌醇30微克）治疗，每隔8小时使用1片，止血后3d减量，每隔3日减去1/3，直至每日1片维持量，持续治疗4周。
1.3 观察指标与评定标准
记录并对比两组控制出血（自初次用药至阴道出血显著减少）时间与完全止血（自初次用药时间至阴道出血完全停止）时间。疗效评估标准[2]：患者治疗8h内阴道出血量减少＞50%，治疗1～2d停止流血为显效；患者治疗8h内阴道出血量减少25%～50%，且治疗2-3d基本停止流血为有效；未达以上标准这，且功血停止时间＞92h为无效；总有效率=（显效数+有效数）/总例数*100%。
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1.4 统计学应用
数据予SPSS 21.0软件正确处理，正态计量（x-±s）数据组间对比通过t进行检验；正态计数例数[n(%)]组间率对比则予χ2检验，当两组对比显示高度差异即表明具统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组止血情况
观察组控制出血与完全止血时间均较之对照组更短（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组止血情况（x-±s，h）
组别 例数控制出血时间 完全止血时间
观察组44 28.43±11.54a 54.23±22.39a
对照组43 36.17±12.92 88.24±21.08
注：组间对比，aP＜0.05。
2.2 对比两组临床疗效
观察组显效29（65.91%）例，有效13（29.55%）例，无效2（4.55%）例，对照组分别为12（27.91%）例、19（44.19%）例、12（27.91%）例，观察组医治总有效率95.45%较之对照组72.09%显著更高（P＜0.05）。
3.讨论
功能失调性子宫出血发生的生理机病理制为，当机体受内、外部因素干扰，将通过对中枢神经系统及大脑皮质影响，以致使下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节，进而造成患者出现月经失调。相关研究显示[3]，孕激素应用于子宫内膜止血中可发挥重要作用，且行适量孕激素复合低剂量雌激素治疗功血，不仅能够修复患者子宫内膜，而且可避免子宫内膜过厚，进而有效提高止血效果。
本研究采用的妈富隆为新型甾体口服避孕药，其每片成分包含150μg地索高诺酮与30μg炔雌醇，其具高效性，且低剂量雌激素能够诱导产生孕酮受体，以促使孕激素作用增强，减少患者月经量，且不致使闭经。妈富隆应用于功能失调性子宫出血患者治疗中机制主要为：药物中包含的雌激素不仅能够修复子宫内膜，而且可防止子宫内膜出现过度增生现象；可对垂体FSH分泌予以抑制，进而产生排卵与拮抗卵泡生长等作用；可有效促进无排卵增生期的子宫内膜快速发展至分泌期；可于止血同时有效发挥避孕效果[4]。而雌孕激素联合使用，其发挥的止血效果较强且稳定，进而达到调经及迅速止的目的。本资料结果显示，观察组控制出血时间（28.43±11.54）h与完全止血时间（54.23±22.39）h，均较之对照组更短，且观察组医治总有效率95.45%较之对照组72.09%显著更高，这与辛宇红、韩仰东[5]等人文献资料结果相符，进一步验证雌孕激素复合口服避孕药应用有效性及积极性。但关于本研究两组用药安全性情况，因受时间、环境等多因素限制未予以报告，待进一步研究加以补充。
综上阐述，雌孕激素复合口服避孕药治疗功血，不仅能够提高止血效果，而且有效提高临床疗效，可被临床推广应用。
【参考文献】
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[3]郑秀琼,谢熙,苏彦钊,等.口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析[J].福建医药杂志,2015,37(02):115-117.
[4]周杨.雌孕激素序贯疗法在青春期功血治疗中的价值研究[J].中国实用医药,2016,11(06):2016,11(06):197-198.
[5]辛宇红,韩仰东.雌孕激素序贯疗法与妈富隆治疗青春期功血的临床疗效对比[J].陕西医学杂志,2016,45(09):1206-1207.
论文作者:韩艳艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
标签：孕激素论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 时间论文; 口服避孕药论文; 雌激素论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;