新北区薛家卫生院 江苏 常州 213125
【摘要】糖尿病是一种比较复杂的疾病，引发糖尿病发生的因素多种多样，而且患病人群非常大。随着现代社会，人们的物质生活水平逐渐提高，对于疾病控制的要求也越来越高，再加上糖尿病很可能会伴随着其他相关疾病的发生，所以不少患者都是非常重视的。本文主要对血脂检测的相关指标进行了说明，并深刻阐述了糖尿病患者进行血脂检测的重要意义，向能够相关医护人员和糖尿病患者提供一定的帮助。
【关键词】糖尿病；血脂检测；意义
一、血脂检测的内涵及相关指标说明
血脂检测通常是由甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白（LDL-C）这些指标构成的。这些指标中，总胆固醇和低密度脂蛋白指标越高，对人体身体健康会产生越不好的影响，严重者可能会诱发冠心病等疾病的发生。但是另外两项指标，甘高密度脂蛋白的升高则不会产生这样的影响，其值越高反而会产生正面影响，对于患者心血管健康有极大的好处。
那么什么样的指标能够说明患者身体健康出现问题了呢？就是当甘油三酯、低密度脂蛋白或者总胆固醇这三者的指标高于正常值，或者高密度脂蛋白这一指标低于正常值，就说明患者的身体健康出现了一些问题，需要前往医院寻求医生的帮助和治疗，并定期进行相应指标的检测。接下来对四个主要的血脂检测说明进行详细的说明。
1.甘油三酯(TG)
该指标是一个非常容易导致人出现心血管疾病的一个指标，并且正如人们所了解的那样，血清甘油酯水平的高低受很多因素的影响，尤其是被检测者的岁数和平时的生活习惯等等。此外，这一指标还会受到遗传因素是影响，当然也可能是一家人的生活习惯和饮食习性相似等原因所导致的。
2.总胆固醇(TC)
这一指标和甘油三酯有些类似又有些不同。类似的是胆固醇也会受到被检测者的年龄或性别的影响。但不同的是它们可能会引发的疾病种类不尽相同。
3.高密度脂蛋白(HDL-C)
一般来说，高密度脂蛋白的含量升高，心血管疾病的发病率就会有所降低，所以适当水平的高密度脂蛋白含量是有利于身体健康的。此外，高密度脂蛋白的含量还是测量患者是否会发生心脑动脉粥样硬化的一个非常良好的观测指标，在临床中有很强的实践作用和效果。
4.低密度脂蛋白（LDL-C）
LDL是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素。
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二、糖尿病与血脂异常
糖尿病多伴有血脂异常，两者关系密切，有不少学者把糖尿病称为“糖脂病”。高血糖加上血脂异常就像雪上加霜，将大大加快血管管腔狭窄的进程，从而可能引起冠心病和脑卒中。一般情况下，随着糖尿病病人的血糖得到控制，血脂异常情况将会有所纠正；也有些病人血糖已正常，但血脂仍然异常。因此，为了预防和控制冠心病等慢性并发症，血脂检查必不可少。
糖尿病初诊时就应查血脂，如血脂正常，仍应每年检查 1 次。如血脂异常，先控制血糖，当血糖控制良好后再复查血脂。如仍为异常，就应根据血脂异常情况选用调脂药，并每 6～8 周复查一次，直到血脂水平恢复正常后，可改为每半年一次。
三、糖尿病患者进行血脂检测的重要意义
糖尿病患者体内缺乏胰岛素或胰岛素作用减弱时，脂肪组织中的脂蛋白酶活性就会显著降低，使甘油三脂的清除发生障碍，出现血清甘油三脂增高，导致糠尿病性高甘油三脂血症，并引起低密度脂蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低。
血脂水平升高将会导致血管管腔狭窄而引起心脏病或中风。糖 尿病多伴有血脂异常，一般随着糖尿病得到较好的控制后，血脂水平会显著改善。如果血糖已正常维持一段时间，甚至糖水平也已恢复至正常，但血脂水平仍很高，这说明很可能还有其他引起高脂血症的原因，如家族性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、 肾病、其他内分泌疾病、某些药物（如雌激素、肾上腺皮质激素、 噻嗪类利尿剂、心得安等）及进食过多高脂肪、高胆固醇食物等。糖尿病初诊时血脂水平如正常，应每半年检查1次，一旦发现有什么意外情况，应该及时询问医生，及时采取相应措施避免更糟糕的后果出现。
临床检测发现，在患有糖尿病的人群中，通常大多也同时患有冠心病。这是由多种因素导致的。首先，糖尿病患者体内血糖含量较高，这很容易导致患者身体肥胖并且出现血压升高现象的可能性升高。此外，糖尿病患者在血脂方面也有诸多不良因素，例如，糖尿病通常很容易导致冠心病或心脑血管疾病的发生，这些病情一旦恶化都是很危险的，所以，对糖尿病患者体内血脂代谢的控制是非常重要的，它可以在一定程度上降低糖尿病患者发生其他疾病的概率。
由此可见 ，脂代谢紊乱在糖尿病及并发症的病理过程中，占据着不可动摇的地位。所以，糖尿病患者一定要注意定期检查血脂，观测各项指标是否正常。
结语
综上所述，糖尿病患者体内由于各种因素的影响很可能会发生紊乱甚至引发其他疾病的产生，糖尿病这一病情常常会伴随着过度肥胖，胰岛素抵抗等等相关身体异常情况，所以一定要对糖尿病患者的体内血脂含量予以足够的重视。对糖尿病患者血糖和血脂的了解在很大程度上都会帮助患者及时采取措施避免新病情的出现，同时对于血脂的控制还会帮助患者肩宽心脑血管等相关疾病的发病率，提高患者的生活质量。
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论文作者:黄清华
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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