芳草社区卫生服务中心 四川成都 610041
【摘 要】目的 观察在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗方法治疗小儿急性喉炎的疗效。方法 将28例小儿急性喉炎患儿随机平分为两组，治疗组和常规组各14例，常规组给予常规治疗+地塞米松静脉滴注，治疗组给予常规治疗+布地奈德雾化吸入，观察两组患儿治疗效果。结果 治疗组患儿在声音嘶哑、喉鸣音、咳嗽、呼吸困难等症状的消失时间明显短于常规组；而且治疗组的总有效率显著高于常规组（P＜0.05）。结论 在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎可明显促进症状缓解，缩短病程，疗效显著。
【关键词】小儿急性喉炎；常规治疗；布地奈德；雾化吸入治疗
1 引言
小儿急性喉炎是婴幼儿比较常见的疾病，多发于6个月—3岁的婴幼儿，多发于冬春季节，临床上主要表现为声音嘶哑、咳嗽、吸气性呼吸困难等。因为小儿发育尚不完全，喉腔狭小，喉软骨柔软，喉腔多处组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞，而且小儿咳嗽功能不强，不容易排出喉部及下呼吸道的分泌物，这会使呼吸困难加重。因此，综合上述原因，小儿急性喉炎的病情一般都比成人严重，若不及时诊治，甚至会危及生命。
据此，为了研究在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效，本文对我中心收治的28例小儿急性喉炎患儿进行了此研究，具体报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我中心于 2016年1月 ～ 2017年 9月收治的小儿急性喉炎患儿28例，并将其随机平分为两组：常规组14例和治疗组14例，其中常规组中男性患儿9例，女性患儿5例；年龄小于1岁的3例，1-3岁的8例，3-6岁的3例；根据喉炎鉴定标准，I度喉梗阻5例，II度7例，III度2例。治疗组中男性患儿7例，女性患儿7例；年龄小于1岁的4例，1-3岁的9例，3-6岁的1例；根据喉炎鉴定标准，I度喉梗阻4例，II度6例，III度4例。患儿入院时均表现出声音嘶哑、咳嗽、吸气性呼吸困难等症状，个别患儿出现发热。两组患儿之间在年龄、性别、发病时间、病情等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿及家属均同意进行此研究。
2.2方法
两组患儿均给予常规的抗感染和抗病毒治疗，以及一般喉炎的对症治疗。
常规组：在常规治疗基础上加用地塞米松静脉滴注，剂量为0.4mg/Kg的地塞米松加入10%葡萄糖注射液80mL，静脉滴注，一天一次。
治疗组：在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入。给予患儿空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，每次布地奈德1mg+2mL生理盐水，间隔半小时一次，连用2次，之后间隔6小时重复一次，直到患儿的临床症状基本消失。注意小于1岁的患儿每次使用量减半。
治疗后24h观察两组患儿的喉部症状缓解情况。
2.3疗效判定指标
根据对患儿喉部症状的观察，制定相应的判定指标：显效-治疗后12h内声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状消失或显著减轻；有效-治疗后24h内声音嘶哑、咳嗽、等症状减轻，呼吸困难减轻或消失；无效-治疗24h以上，患儿生命体征和症状基本没有变化。
2.4统计学处理
3.2两组患儿治疗效果比较
通过调查发现，常规组显效1例，有效9例，无效4例，总有效率为71.43%（10/14）；治疗组显效4例，有效9例，无效1例，总有效率为92.86%（13/14），治疗组患儿的总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。
4讨论
小儿急性喉炎一般都是因为病毒感染造成的，但是容易继发细菌感染，而且起病较急，病情发展迅速，这与小儿身体各项机能发育不完全，抵抗力低下有关。小儿喉腔狭小、骨头柔软，黏膜内血管和淋巴结丰富，加上抵抗力较低，因此容易引发咽部充血肿胀，出现喉梗阻，如果不能及时治疗和抢救，可能危及生命。
地塞米松是长效激素，需要经过较长时间才能去往喉部起到治疗作用，而且局部疗效不好，如果连续应用还可能引发严重的不良反应。雾化吸入治疗是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，多用于治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿，解痉，稀化痰液，帮助祛痰等。布地纳德（BUN）是一种具有高效的局部抗炎作用的糖皮质激素，可以增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应，在治疗小儿急性喉炎上有显著效果。
5结语
经过本次研究发现，利用布地奈德雾化吸入治疗可有效减缓小儿急性喉炎的喉部炎症，缓解局部症状，缩短病程，疗效显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]王茜丽，胡伟，焦丽.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中国儿童保健杂志，2013，21（4）：438-439.
[2]卢燕，谭利平.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2016，31（19）：3978-3979.
论文作者:林琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：喉炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 常规论文; 喉部论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;