（湖南省郴州市第一人民医院 副主任医师 423000）
摘要：目的 观察并探究开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法 在本院2015年1月-2017年2月间收治的非小细胞肺癌患者中选择64例进行分组治疗，对照组32例均采取开放手术治疗，观察组32例均采取胸腔镜微创手术治疗。结果 观察组手术治疗效果较之对照组有明显提高，对比两组住院时间、术后置管时间、并发症发生几率等也均提示观察组所得效果更为显著（P＜0.05）。结论 对非小细胞肺癌患者使用胸腔镜微创手术治疗可有效提高该病症的临床治疗效果，降低并发症发生几率，促进患者康复。
关键词：开放手术；胸腔镜微创手术；非小细胞肺癌；临床效果
肺癌是临床上十分常见的恶性肿瘤类型，该病症死亡率较高，是所有恶性肿瘤疾病首位。在肺癌病患中越有80%以上为非小细胞肺癌，该种类型的恶性程度相对较低，因此临床更适用于实施手术治疗[1-2]。胸腔镜微创手术是近年来临床应用较为广泛的微创治疗方法，为探究其与开放手术对非小细胞肺癌患者治疗效果的差异，此次研究将在本院2015年1月-2017年2月间收治的非小细胞肺癌患者中选择64例进行分组治疗，并对如上病患的治疗效果进行对比分析，现将研究结果进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2015年1月-2017年2月间收治的非小细胞肺癌患者中选择64例进行分组治疗。纳入标准：所有病患均经临床病例实验确诊为Ⅰ期非小细胞肺癌。②均为周围型。③均具有手术指征。④均无其他重要脏器严重疾病。⑤患者均知晓研究目的以及实施方法，均为自愿参与。64例患者采用数字表法分为2组，其中对照组32例中19例为男性，13例为女性。年龄：32-58岁，平均年龄为（41.3±3.4）岁。患病时间：4个月-3年，平均年龄为（1.2±0.4）年。观察组32例18例为男性，14例为女性。年龄：32-59岁，平均年龄为（41.4±3.6）岁。患病时间：3个月-3.1年，平均年龄为（1.3±0.5）年。比较分析两组基础资料，各项数据比较结果均提示差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。
1.2方法
对照组：均实施开放手术治疗，对患者实施双腔插管静脉复合麻醉，麻醉起效后则可开始手术，在患者第5肋间做手术切口，切口长度在12-18cm之间，逐层分离背阔肌以及前锯肌后进入胸部，在直视下进行病灶肺叶的切除，同时对患者实施系统性淋巴结清扫。确定无误后则可置入胸腔闭式引流管关胸结束手术治疗。术后对患者予以常规化疗以及抗感染治疗。
观察组：均实施胸腔镜微创手术治疗，麻醉方法同对照组相同，在腋中线第7肋间做长1.5cm的切口作为胸腔镜孔，在肩胛下角线第8或第9肋间做长2.0cm的切口作为辅助操作孔，在腋前线第4肋间做长4.0cm的主操作孔。在监视器下进行手术操作，先探查胸腔内情况，将粘连分离，探查病灶，切除肿块，送检。依据淋巴结分布情况进行淋巴结清扫，确定服务后则可予以常规引流、止血缝合，术后予以常规化疗以及抗感染治疗。
1.3疗效评价标准[3]
经治疗后患者病情得到完全改善，临床症状及体征基本消失则为完全缓解。患者临床症状及体征均提示有明显好转则为部分缓解。治疗前后病情病况并未有明显改善则为无缓解。以完全缓解＋部分缓解计算总有效率。
1.4统计学处理
运用Spss19.0统计学软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，相应计量资料以（±s）来表示，并进行t检验，说明差异是否显著，而计数资料则是用百分率（%）进行表示，相应用X2予以检验，如果结果有P＜0.05，则说明对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果的比较分析
与对照组相比较，观察组患者的临床治疗总有效率为90.6%，较之对照组有明显提高（P＜0.05），见表1。
3讨论
非小细胞肺癌是常见的肺癌类型，手术切除是治疗该病症的常用方法，尤其对早期病患而言有效的手术治疗将对其生存状况起到决定性作用[4]。以往临床治疗该病症多采取开胸手术治疗，该种手术方法虽能切除病灶组织，但手术需要大范围切断胸壁肌肉，对患者造成的创伤较大，而且该种疗法需要使用开胸器撑开肋间隙，造成了肋间神经压榨，加重了患者术后疼痛程度，为患者带来较大痛苦，预后康复较慢且极易引发各类并发症，严重降低了患者的生活质量。近年来随着临床医疗水平的不断提高，胸腔镜技术日益成熟，其在非小细胞肺癌临床治疗中的应用也愈趋广泛，该种疗法的手术创伤较小，可大大降低患者围术期的疼痛程度，利于患者术后正常排痰，有效降低肺部感染的发生几率。另外该种手术类型也有助于降低对患者肺功能的不良影响，改善术后患者血氧饱和度异常的情况[5-6]。在此次研究中观察组患者均实施了胸腔镜微创手术治疗，与对照组进行比较发现观察组患者的临床治疗总有效率有明显提高，并发症发生几率得到显著降低，另外对比两组病患住院时间以及术后置管时间，均提示观察组有明显缩短，证明胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌疗效良好，具有应用优越性。
综上所述，对非小细胞肺癌患者使用胸腔镜微创手术治疗的治疗效果要明显优于开放手术，同时也可降低手术治疗对患者造成的创伤，降低并发症发生几率，缩短患者住院时间，提高患者的康复速度，因此值得在临床加以推广实施。
参考文献
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[2]齐颖会.开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果比较[J].中国民康医学，2016，42（2）：35-37.
[3]林洁桓.胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，55（16）：41-43.
[4]史可峰，杨冉，郑晓东，等.对比分析电视胸腔镜手术与传统手术方法对非小细胞肺癌患者治疗的临床效果[J].中国民康医学，2015，23（10）：40-42.
[5]蒋伟，奚俊杰，汪灏，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌的疗效评价[J].中国胸心血管外科临床杂志，2012，31（2）：120-124.
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论文作者:李轶君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：肺癌论文; 患者论文; 手术治疗论文; 细胞论文; 手术论文; 胸腔镜论文; 微创论文; 《航空军医》2017年第11期论文;