内蒙古呼和浩特市第一医院 010010
【摘要】目的：探讨对高血压合并心血管疾病的老年性患者进行综合干预的临床效果。方法：对2014年8月-2015年7月期间我院收治的50例老年高血压合并心血管疾病患者的临床资料进行回顾性研究。使用综合干预方法对患者入院至出院的整个过程进行治疗和有效干预，然后观察记录并分析相关的治疗效果。结果：所有患者经过治疗和综合干预，患者的治疗效果为显效的有24例，治疗效果为有效的患者由25例，治疗无效为无效的患者有1例，治疗的总有效率为98.00%。结论：对老年高血压合并心血管疾病患者进行综合干预的临床效果显著，大大提升了患者的生活质量，此法值得在临床上进一步推广应用。
关键词：综合干预；老年高血压；心血管疾病；临床效果
高血压疾病是临床非常多见的心血管疾病，且近年来伴随着日民生活水平的不断提高，受到饮食、环境以及多方面的因素的影响，高血压疾病的发病率呈现出逐步增加的趋势。研究表明，老年人是高血压疾病的好发人群，发病率非常高，且通常该类患者会合并有肾衰竭、冠心病以及其他类型的心血管疾病，给临床治疗带来了较大的困难。为了能够进一步明确综合干预方法在治疗老年性高血压合并心血管疾病患者方面的临床效果，我们对2014年8月-2015年7月期间我院收治的50例老年高血压合并心血管疾病患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1基本资料本次研究的对象为2014年8月-2015年7月期间我院收治的50例老年高血压合并心血管疾病患者。所有患者的病情经临床诊断均符合国家相关会议指定的老年高血压疾病的诊断标准。在本次研究开始之前，所有患者及其家属均签署了知情同意书；该病的研究对象排除具有糖尿病的患者、由智力障碍或者精神类疾病的患者。在这些患者中，有男性患者34例，女性患者16例，他们的年龄在65-89岁之间，平均年龄为73.7岁；患者的病程在4-23年之间，平均病程为16.5年。患者在日常生活中均表现出不同程度的头晕、耳鸣、失眠等状况，且患者经过临床检查均发现有不同程度的心脏病变及相关性疾病。
1.2方法使用综合干预方法对患者入院至出院的整个过程进行治疗和有效干预，然后观察记录并分析相关的治疗效果。
1.2.1药物疗法 临床上对高血压疾病的控制通常以相关药物治疗为主，常用的控制高血压的药物有钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。临床上对高血压疾病患者进行用药治疗时，通常会根据患者的实际情况选择具有最佳组合治疗效果的药物。我院选用这两类联合应用对患者进行治疗，具体的用法用量为：依那普利：5mg/次，一天两次；苯磺酸氨氯地平：5mg/次，一天一次；同时配备相应的利尿剂和贝塔受体阻滞剂进行联合用药，以血压标准降至140/90mmHG为治疗的基本目标。同时密切观察患者的各项生命体征和用药指征，并做好记录，一旦发生特殊情况，及时处理。
1.2.2饮食管理 医护人员要指导患者树立良好的饮食观念，帮助患者改正其不良的生活作风和饮食习惯，帮助患者指定良好的营养膳食方案，知道患者尽量使用低胆固醇、低脂肪和高纤维素类饮食，指导患者及早进行运动，帮助患者树立战胜疾病的信心，培养其良好的心态。
1.2.3加强患者的心理护理及相关的健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆罹患此病的患者通常是老年患者，其在住院期间往往会因心里紧张、烦躁等不良情绪影响其自身疾病的治疗，对此，医护人员要针对老年高血压患者自身的心理特点，知道患者及其家属进行安慰和自我调节，消除患者的紧张感和不适感，同时加强对患者及其家属的健康教育，教会他们基本的疾病相关知识以及基本的处理方法，使得患者及其家属能够应对疾病的突发状况，帮助患者建立起战胜疾病的信心。
1.3观察指标 对患者的治疗结束后，我们对所有患者的身体状况进行跟踪观察，并记录所有患者的治疗效果。我们将对患者进行治疗的效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：舒张压的下降程度在10mmHg以上且降至正常水平或者收缩压下降达到10mmHG以上。有效：患者的舒张压下降虽未达到10mmHG但是下降至正常水平，或者患者的收缩压下降10-20mmHG。无效：患者的血压状况没有改善或加重，严重者甚至会发生死亡。
2.结果 所有患者经过治疗和综合干预，治疗效果为显效的患者有24例，显效率为48.00%；治疗效果为有效的患者由25例，有效率为50.00%；治疗无效发生死亡的患者有1例，无效率为2.00%；治疗的总有效率为98.00%。具体情况见下表一。
表一：所有患者治疗效果的跟踪观察记录统计表（n，人数）
项目 治疗效果为显效治疗效果为有效治疗效果为无效
所有研究对象24 25 1
3.讨论 老年性高血压疾病在临床上比较常见，且常常会合并有其他疾病，通常的治疗方法以及治疗原则是降低患者的血压并将其维持在正常水平，这在临床上具有非常重要的指导意义。研究表明，老年高血压患者的血压升高状况以收缩压的升高为主，且老年人受到自身体质、环境等多方面因素的影响，身体的各项机能均已经退化，因此其血压状况很容易出现比较大的波动，一旦发病得不到及时有效地治疗，将严重影响患者的身体健康和生命安全。该类患者在发病时都会出现不同程度的头晕头痛失眠等现象，但是有的患者却没有明显的症状，这就给临床诊断和治疗带来的极大地困扰。在本次研究中，我们对50例老年高血压合并心血管疾病患者进行研究，在用药治疗的基础上，对患者实施相应的心理护理以及健康教育，结果显示：所有患者经过治疗和综合干预，治疗效果为显效的患者有24例，治疗效果为有效的患者由25例，治疗无效发生死亡的患者有1例，治疗的总有效率为98.00%。
综上所述，对老年高血压合并心血管疾病患者进行综合干预的临床效果显著，大大提升了患者的生活质量，此法值得在临床上进一步推广应用。
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作者简介：任杰，女，1980年12月出生，籍贯:包头市固阳县，2009年毕业于内蒙古医学院，学科 : 心血管内科，现工作单位 :内蒙古呼和浩特市第一医院，从事部门: 心血管内科，研究方向: 高血压合并高血糖
论文作者:任杰
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 高血压论文; 治疗效果论文; 老年论文; 心血管疾病论文; 疾病论文; 率为论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;