摘要：目的 探究芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法来治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 现随机选取符合标准的糖尿病患者68例作为研究对象，根据患者进院就诊先后将其分为对照组和实验组各34例，对照组患者采用西医常规疗法，实验组用芍药甘草汤合四物汤加减，采集患者治疗前后血液样本等，在治疗后进行临床疗效评价，对比两组患者的治疗总有效率。 结果 实验组患者治疗总有效率为61.76%，远高于对照组的 41.17%，同时组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对糖尿病周围神经病变患者采用芍药甘草汤合四物汤加减的治疗效果明显，效率较高，值得临床应用。
关键词：芍药甘草汤；四物汤；加减结合；周围神经病变
糖尿病患者常年并发症的糖尿病周围神经病变，目前发病机制等还不明确。但是，一旦患者有该并发症后，身体会出现不正常发冷，甚至伴有疼痛或没有知觉，严重影响患者的日常生活[1]。此种情况，若依未关注及时前往医院就诊，可能会导致患者出现难以弥补的后果。目前而言，控制血糖的方式主要是让患者注意饮食，同时服用药物来降低血糖。在该研究中，将现随机选取符合标准的糖尿病患者68例作为研究对象，探究西药与芍药甘草汤合四物汤加减对患者的治疗效果，希望对所有患者后续治疗起到积极作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取在该院接受诊治的68例经诊断符合周围神经病变的糖尿病患者作为研究对象，按照患者进院就诊时间先后分为实验组和对照组各34例，治疗前两组患者均同意各自的治疗方式同时可以积极配合治疗。对照组患者年龄49~82岁，平均（66.8±7.6）岁，病程在3.7~18.2年，平均病程在（5.3±3.8）年；男患者10例，女患者9例；对照组患者年龄43~85岁，平均（64.6±8.9）岁，男患者7例，女患者12例，病程在2.5~19.5年，平均病程在（6.8±4.3）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均进行了常规治疗和护理，如进行饮食指导和定期血糖检测等。两组患者均按时服用降血糖药物，如果有肝功能受损而不能服用降糖药的患者，可改为胰岛素注射液降糖。此外，待血糖数值平稳后给予对照组患者西药进行辅助治疗。服用甲钴胺片（规格：0.5mg，批准文号：国药准字H20050320）和维生素B1（规格：10mg，批准文号：国药准字H14022281）。甲钴胺片3次/d，0.5mg/次；维生素B13次/d，20mg/次，服用时间至少持续2个月。
实验组患者在基础疗法基础上使用芍药甘草汤合四物汤加减治疗。芍药甘草汤合四物汤方药组成: 白芍 10 g，甘草 12 g，当归 15 g，鸡血藤 10 g，熟地黄10g，川芎 10 g，川牛膝10 g，地龙 8 g，桑枝 8 g，每日 1 剂，常规煎煮分 2 次服用。
1.3疗效观察和评价
对患者的治疗效果进行统计和分析。若患者神经系统反射基本正常，肌电图检测神经传导正常或速度每秒提高5m以上，临床症状和体征基本正常为显效；患者神经系统反射有所改善，肌电图检测神经传导速度有所提高但速度不能达到5m/s，但临床症状和体征有所改善为有效；若患者临床症状和体征基本无变化或更为严重，神经传导基本无变化或速度更慢为无效。
1.4统计方法
记录数据，应用SPSS19.0统计学软件对实验数 据进行处理，计数资料应用[n（%）]描述，计量资料应用（x±s）描述，组间分别经t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对两组患者采用不同用药方式配合治疗后分析发现，实验组有效率为61.76%（21/34），明显高于对照组的41.17%（14/34），数据对比结果为（P<0.05），见表1。
3讨论
糖尿病周围神经病变在糖尿病患者常见并发症中发病率较高，不少患者饱受病痛纠缠，治疗后不能有效缓解，对其家庭经济和患者心理方面都是沉重的打击。糖尿病周围神经病变在中医辩证范围内属于消渴痹症范围，虚和瘀是该神经病变过程的变化。芍药甘草汤和四物汤都是活血化瘀的经方，在治疗过程中注意根据患者的临床症状加减药物，在治疗疾病的同时不损伤其他正常系统。芍药甘草汤具有健脾、敛肝。养血活血的作用，方剂中白芍和甘草具有补肝血，养阴柔肝的功效。四物汤中含有熟地黄、白芍、当归及川芎这四味药材，具备滋阴养血、补血活血的功能。
该次研究中，实验组患者在治疗效果上比对照组治愈案例更多（P＜0.05），说明芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法来治疗糖尿病周围神经病变确实能起到很好的效果。综上所述，将芍药甘草汤合四物汤加减用于DPN患者的治疗可取得优异疗效，值得推广。
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论文作者:温晓琳,陈天壮
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
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