1.湖北医药学院机能学实验室
2.病理生理学教研室 湖北十堰 442000
【摘 要】目的：研究探讨豚鼠高钾血症实验教学的改进方法与效果。方法：选取我校2012级和2013级麻醉系、临床医学系及影像系的学生共300人作为研究对象，分析对比《豚鼠高钾血症》实验教学改进前后的教学效果。结果：改进《豚鼠高钾血症》实验课程前后，2012级和2013级两届学生的考核成绩得分分别为（76.4±3.5）分和（85.7±4.4）分，2013级学生的成绩显著优于2012级，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：通过改进豚鼠高钾血症实验课程的教学方法，能有效提高教学效果。
【关键词】豚鼠；高钾血症；改进与研究
【中图分类号】R589.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0860-01
通过动物模型的建立对高钾血症的发病机制、发病时的生理病理变化情况进行模拟研究既是医学研究的重要手段，也是教学的主要内容之一。由于豚鼠在正常状态下或者高钾血症状态下的心电图图形变化与人类接近，教学中也开设了《豚鼠高钾血症》实验课程。本文就我校2012级和2013级麻醉系、医学系及卫生管理系的学生共300人作为研究对象，对实验改进前后的教学效果进行评价。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
参与调查研究的对象分别是我校2012级和2013级麻醉系、临床医学系及影像系的学生，共300人，2012级和2013级分别有150人，其中，2012级学生中，男79例，女71例，年龄在18岁到21岁之间，平均（20.1±0.5）岁；2013级的学生中，男女各75例，年龄在18岁到22岁之间，平均（20.3±0.4）岁。两届学生的性别、年龄比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
《豚鼠高钾血症》实验教学的教师均有丰富的带教经验，并完全掌握心电图尺的应用，两届学生的带教教师相同。
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1.2方法
实验课程中使用美国GE公司生产的MAC 2000型心电图分析仪和泰盟公司生产的BL-420生物信号采集系统，实验豚鼠来自我校实验动物中心。
2012级学生仍采用传统的教学方法，2013级学生，则在实验过程中由带教教师向学生认真传授心电图尺的正确使用方法以及测量豚鼠心电图的心室率、心房率、P-R 间期、QT 间期、QRs的波宽、P波、T波、R波等的波宽、波幅等的方法。指导学生观察豚鼠在正常状态下、注药后后的数值变化情况，观察重度高钾血症的豚鼠模型的心电图变化，了解其心律失常时的各种表现（如：室颤、早搏、传导阻滞室性心律以及心跳骤停等），并帮助其通过心电图尺的应用对不同情况下豚鼠的ECG各段变化情况进行测量，让学生充分掌握心电图尺的应用，加深对高钾血症诱导的心电图变化情况的理解，并结合理论知识提高对《豚鼠高钾血症》实验课程的认识。
回顾性分析2012级和2013级学生在课程结束后的教学效果，分理论考核和实践考核两部分，满分100分，比较两届学生的平均得分。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分数表示，并做卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
改进《豚鼠高钾血症》实验课程前后，2012级和2013级两届学生的考核成绩得分分别为（76.4±3.5）分和（85.7±4.4）分，2013级学生的成绩显著优于2012级，比较有统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
高钾血症属于电解质紊乱的一种，指的是血清中钾离子的浓度超过5.5mmol/L的情况[1]。机体内的电解质平衡被打破后，细胞外液中钾离子浓度升高，可能诱发心肌或者骨骼肌的毒性反应，严重危害机体健康。特别是高钾血症引起的心律失常、心搏停止等可能危及患者生命[2]。因而，对其进行快速有效的诊断、积极合理的治疗具有重要意义。临床实践研究证明，高钾血症发生时，并没有十分典型的临床症状，很容易被一些原发疾病掩盖，造成误漏诊的情况。而目前临床上最重要的诊断依据就是心电图（ECG）变化和血钾浓度改变。掌握高钾血症发病时的ECG特征性变化和血钾浓度变化是对病情及发病程度等进行判断的重要依据[3]，也是教学的重点和难点。
本文研究了《豚鼠高钾血症》教学改进前后的教学效果，结果可见改进后学生的理论考核和实践考核成绩均显著优于改进前。教学改进后，充分重视了心电图尺定量测量在观察豚鼠高钾血症心电图变化时的重要性，通过数据测量使实验数据科学性得到有效提升的情况下，加深了学生对心电图相关知识、心电图变化相关理论的认识与理解，提高了学生学习的趣味性和适应力，培养了科学严谨的学习态度，使基础理论与临床实践有机结合，获得了比较理想的教学效果，是一次教学中的有益探索。
参考文献：
[1]金惠铭，王建枝． 病理生理学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社，2008.34-35．
[2]闫博婧，杨楠，芦玲巧，等．豚鼠高钾血症及其治疗机制的初探[J］．实验动物科学，2011，28(1）：21-23．
[3]董雅洁，卢锴锋，王经纬．高钾血症实验动物模型的制备及其应用的进展[J］．承德医学院学报，2009，26(3）：300-302．
论文作者:李莉1,吴胜英2,彭吉霞1通讯作者
论文发表刊物:中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
标签：豚鼠论文; 血症论文; 心电图论文; 学生论文; 统计学论文; 课程论文; 教学效果论文; 中医学报》2015年9月论文;