黑龙江省林业第二医院 黑龙江 伊春 153100
摘要：目的：研究苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊对冠心病伴高血压的治疗效果及对患者血压和心绞痛症状的影响。方法：研究对 象为 2016 年 5 月 20 日至 2017 年 5 月 21 日在本院进行治疗的冠心病伴高血压患者 84 例 , 将 84 例患者计算机随机分为 2 组，每组 42 例。 将单一实施苯磺酸氨氯地平片治疗的患者纳入对照组 , 将加用缬沙坦胶囊治疗的患者设为观察组。将两组冠心病伴高血压患者的心绞 痛改善情况、血压水平、不良事件发生情况进行比对。结果：观察组冠心病伴高血压患者的心绞痛改善有效率比对照组高（P＜0.05）；血压水平和不良事件发生情况均低于对照组（P＜0.05）结论：苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合用药治疗冠心病伴高血压患者可 促进其心绞痛症状缓解和血压水平降低，临床效果确切。
关键词：冠心病；高血压；苯磺酸氨氯地平片；缬沙坦胶囊；心绞痛症状
病患者常伴发高血压等疾病，若未采取及时、有效 的方法进行干预，病情恶化会对患者的生命健康造成威胁， 故此选择安全有效的冠心病伴高血压治疗方案的意义十分 重大。择取本院收治的冠心病伴高血压患者 84 例开展本次 研究，正文详细内容如下：
一、资料和方法
1、资料
将 本 院 收 治 的 冠 心 病 伴 高 血 压 患 者 84 例（收 治 时 间： 2016 年 5 月 20 日 至 2017 年 5 月 21 日）计 算 机 随 机 分 为 观察组和对照组，每组患者 42 例。将合并精神疾病以及其 他肝肾心肺疾病的患者排除。观察组中男、女性患者分别 为 24 例、18 例；年龄范围：下限值为 52 岁，上限值为 81 岁， 年 龄 平 均 值（65.75±4.32）岁。 病 程：6 个 月 -6 年，病 程 均值为（3.71±1.01）年。对照组中男、女性患者分别为 25 例、17 例；年龄范围：下限值为 53 岁，上限值为 82 岁，年龄 平 均 值（65.81±4.28）岁。 病 程：7 个 月 -7 年，病 程 均 值 为 （3.75±1.06）年。两组冠心病伴高血压患者各项资料进行比 较差距不大（P>0.05），由于其对比性不强，则 2 组可以实施 比对研究。
2、方法
对照组方法：予以本组患者苯磺酸氨氯地平片 5mg（初始剂量）在餐 后口服，一日一次，根据患者的病情，逐渐增加剂量至每次 10mg，一个疗程为 10d，共计治疗 3 个疗程。 1.2.2 观察组方法 本组患者苯磺酸氨氯地平片的用法同上，缬沙坦胶囊一 次一粒，与餐后口服，一天一次，一共治疗 3 个疗程（一个疗 程为 10d）。
3、观察指标及疗效判定标准
在治疗前和治疗后检测两组冠心病伴高血压患者的血压 水平，观察降压效果。 根据两组冠心病伴高血压患者的心绞痛发作次数和持续 时间判断心绞痛症状改善效果 : 显效：心绞痛发作次数减少 超过 80%，持续时间缩短明显；有效：心绞痛发作次数减少区 间为 50%-80%，持续时间较治疗前缩短；无效：心绞痛发作 次数减少低于 50%，持续时间无改变。将显效 + 有效概率之 和作为两组冠心病伴高血压患者的临床总有效率。
统计两组冠心病伴高血压患者用药期间发生的不良事 件。
4、统计学处理：将计数资料：心绞痛症状改善情况、不良事件发生率和 计量资料：血压水平录入到 SPSS20.0 软件进行数据处理，分 别用 % 表示（卡方检验）、均数 ± 标准差（x ±s）表示（t 检 验）。
二、结果
冠心病伴高血压患者组间对比血压水平无较大差距 （P>0.05）；观察组冠心病伴高血压患者治疗后的收缩压及舒 张压同对照组进行比较，明显是前者更低（P＜0.05）见表 1 所示。观察组冠心病伴高血压患者的显效例数和心绞痛改 善总有效率均比对照组高（P＜0.05）具体结果如表 2 所示。 观察组冠心病伴高血压患者的不良事件发生率较对照组显 著更低（P＜0.05）见表 3。
三、讨论
冠心病主要因冠状动脉血管病变所致，患者长期处于 血压水平升高的状态会损害血管、器官组织，高血压是引 发冠心病的影响因素之一，冠心病伴高血压会导致机体全身血管病变，积极的干预治疗对于抢救患者的生命及改善预后 具有十分重要的意义。 苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂中的一种，可对钙离 子的流动进行阻滞，使外周阻力和血压水平降低，对患者机 体的血糖和血脂等代谢指标不会造成影响，可有效预防心肌 组织重构，但苯磺酸氨氯地平片在多处的血药浓度高，容 易出现不良事件，对患者生命安全产生威胁。 缬沙坦胶囊能够对血管紧张素Ⅱ进行阻断，有助于血管 收缩，降压效果良好，且能够对肥大心肌细胞起到逆转作用，可加快尿酸排泄。苯磺酸氨氯地平片结合缬沙坦胶囊可 加强降压效果，还能够缓解患者的心绞痛症状，减少心绞痛 发作次数及缩短发作持续时间，减轻患者的痛苦，且不良事 件较少。 本文研究数据显示，观察组冠心病伴高血压患者治疗 后的心绞痛症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）。
总而言之，冠心病伴高血压患者应用联合治疗方案（苯 磺酸氨氯地平片 + 缬沙坦胶囊）取得的疗效十分理想，可在 临床中推广使用。
参考文献
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论文作者:于树国
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
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