（陕西省佛坪县人民医院 陕西汉中 723400）
【摘要】目的：探讨系统化护理干预对肠梗阻患者心理负担的影响。方法：选择我院2016年1月—2017年12月收治的42例肠梗阻患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组，每组21例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予系统护理，对比两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分及临床效果。结果：干预后，两组患者的SAS、SDS评分均明显下降，且观察组明显低于对照组，P＜0.05。对照组的总有效率与观察组对比无统计学意义，P＞0.05。结论：系统化护理干预有助于减轻肠梗阻患者的心理负担。
【关键词】系统化护理干预；肠梗阻；心理负担；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0227-02
肠梗阻属于消化系统的急症病变，是由多种因素引起肠道内容物通过发生障碍，多见于饱腹后剧烈运动所致，发病后的临床症状包括腹胀、剧烈腹痛、恶心呕吐、排便排气停止等症状，患者多需尽快采用治疗，以缓解肠梗阻表现[1]。临床多采用手术方式治疗，但手术治疗时，患者会出现抑郁、焦虑的情绪，同时由于腹部不适产生一定的心理压力，此种情绪不利于患者的护理配合，对治疗及护理效果产生影响[2]。而常规护理虽有心理护理的内容，但较为浅显，对减轻患者心理负担的效果一般。因此本文分析了系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2017年12月收治的42例肠梗阻患者，所有患者均符合《肠梗阻诊断治疗学》[3]中肠梗阻的标准，排除意识障碍、由于恶性肿瘤引起的肠梗阻者、精神病史者。其中男30例，女12例，年龄范围为27～64岁，平均年龄为41.2±5.8岁。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组21例，两组患者的一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。所有患者知情同意且经医院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预，包括疾病常规护理流程，遵医嘱协助患者行术前检查，严密监测入院患者的体征，与患者、家属保持交流，了解疾病诱因，询问患者发病前表现，给患者讲解肠梗阻的相关知识，嘱患者服药，并协助医师完成术前准备措施，给予患者生活指导及心理干预。
观察组在对照组基础上给予系统护理，包括心理护理、了解患者身心需求、体位干预、饮食干预四个方面：（1）心理护理：护士与每位患者保持沟通，同时结合患者的文化水平、性格，根据不同年龄患者，提供针对性的沟通方法，同时采用合适的沟通方式让患者了解疾病的发生、发展及治疗过程，让患者可以正确面对疾病；（2）了解患者身心需求：对患者的腹痛表现进行评估，鼓励患者讲述自己的内心疑虑及机体感受，并对患者的问题予以积极解答，和患者建立良好的关系，以增加患者的治疗配合度；（3）体位干预：给患者建立良好的病房环境，并保持适宜的温度、湿度，以提高患者的休养环境，协助患者采取舒适的体位；（4）饮食干预：指导患者禁饮、禁食，并遵照医嘱让患者积极用药，缓解患者的病情，同时观察病情进展，治疗期间给患者解释每项护理操作，减轻患者内心的恐惧、焦虑情绪。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者护理前后的心理状态，包括护理前后的焦虑自评量表评分（SAS）及抑郁自评量表评分（SDS），SAS量表总分100分，临界值为50分，得分越高，焦虑症状越明显；SDS量表总分为100分，临界值为53分，得分越高，抑郁程度越严重；（2）对比两组患者的临床疗效，腹胀、腹痛、呕吐等消失，肛门恢复排气、排便为显效；腹胀、腹痛、呕吐改善，肛门排气、排便恢复为有效；临床症状无改善甚至恶化为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件对比分析本文数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分对比干预前，两组患者的SAS、SDS评分对比无统计学意义，P＞0.05；干预后，两组患者的SAS、SDS评分均明显下降，且观察组明显低于对照组，P＜0.05。
表1 两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分对比
3.讨论
肠梗阻容易造成肠壁感染、毒血症、休克等，会给患者的生理、心理产生巨大影响，治疗中，由于胃肠减压、手术操作不当、禁食禁饮等都会患者心理产生不良刺激，影响患者的康复效果[4]。常规护理对于肠梗阻患者心理护理的效果一般，本文分析了系统化护理对肠梗阻心理负担的影响。
本文结果表明，干预后，两组患者的SAS、SDS评分均明显下降，且观察组明显低于对照组，表明系统化干预较常规护理更有助于改善患者的心理负担，主要是由于系统化护理是以健康教育、心理干预、个性化干预、讲解疾病知识等为主要内容，可以改善患者的焦虑、恐惧心理，以改善患者的恐惧、焦虑情绪，提高了治疗疾病的信心[5]。观察组的总有效率高于对照组，但组间对比无统计学意义，可能是由于本研究样本量较少，导致组间差异不明显。
综上所述，系统化护理干预有助于减轻肠梗阻患者的心理负担。
【参考文献】
[1]杨旭.肠梗阻患者经系统护理干预对其心理负担的影响[J].航空航天医学杂志，2017，28(4):500-502.
[2]任丽霞.探讨系统护理干预对肠梗阻患者负面心理的影响效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(31):251+255.
[3]幸红梅.系统护理干预对肠梗阻患者心理负担的影响作用观察[J].中国保健营养，2017，27(8):206.
[4]付明明.探讨系统护理干预在肠梗阻患者负面心理中的影响效果分析[J].心理医生，2016，22(10):147-148.
[5]李娟.基于肠梗阻患者心理实施情绪护理对患者不良情绪和症状改善影响[J].黑龙江医学，2018，61(3):272-273.
论文作者:马丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 负担论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年35期 论文;