摘要：目的：探讨健康教育在糖尿病护理中的应用。方法：随机选取2012 年3 月-2014 年3 月在我院治疗的糖尿病患者300 例，分为观察组与对照组，每组150 例，给予对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上，给予健康教育，对比两组患者的护理满意度。结果：护理后，观察组患者护理满意度为96.0%，明显高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者空腹及餐后2h 血糖水平优于对照组。结论：给予糖尿病患者健康教育，可提高患者对糖尿病的认知，自我保健及防护率，值得推广应用。
关键词：健康教育；糖尿病；护理；效果
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或缺陷和胰岛功能障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发酮症酸中毒和高渗性昏迷。由于糖尿病可诱发多种并发症的发生，所以必须加强临床护理及健康教育宣教工作。本研究纳入我院收治的300例糖尿病患者，探讨健康教育在护理中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2012 年3 月-2014 年3 月我院收治的糖尿病患者300 例，男性153 例，女性147 例，年龄43-78 岁，平均年龄（54.4±2.9），均符合糖尿病诊断标准，分为对照组与观察组两组，每组150 例。两组患者在年龄、性别及病程等指标上无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组150 例患者给予常规护理，综合评估患者病情，嘱咐患者按时按量用药，并养成良好的生活习惯。观察组在常规护理的基础上，给予健康教育，具体如下。
1.2.1 一般护理 对自理能力差的患者，护理人员要负责定时定量给药及生活护理，协助患者建立良好的生活与用药习惯，以避免药物漏用、少用或滥用，保证患者按时、按量用药。
1.2.2 健康教育方案 入院后，综合评估患者病情、身体情况，并客观记录，了解患者的文化程度、生活习惯和社会背景，根据不同情况制定有针对性的健康教育方案，为患者提供人性化的健康教育服务【1】。
1.2.3 饮食指导 每日控制总热量，给予低糖低脂、适当蛋白、高纤维素、高维生素饮食,饮食治疗应特别强调定时定量，按碳水化合物约占总热量的50%-60%为主食，蛋白质的含量一般不超过总热量的10%-15%，脂肪约占总热量的30%，根据患者的生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排，可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。提倡用粗制米、面和一定量的杂粮，使用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的动物内脏如鱼子、蛋黄、脑，少食油炸油煎食品，忌吃各种甜食，包括糖果、甜点心、饼干和水果及各种含糖饮料等，限制饮酒。食盐摄入量限制在每天６克以内；食用绿叶蔬菜，多吃膳食纤维，合理的饮食对减轻胰岛负担，控制和保持理想的体重，纠正代谢紊乱，控制血糖起到较好的作用。
1.2.4 健康教育 在护理过程中，向患者讲解有关糖尿病及糖尿病健康教育知识，提高患者对糖尿病的认知度，并与患者有效交流，避免其情绪失控，保持心情愉快；创新工作方法，通过多种方式宣传，如健康教育小册子、图片、多媒体等对糖尿病的病因、防治有一定了解。使患者注意个人卫生，养成良好的生活习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体来说，健康教育内容包括以下几点：（1）患者入院当日，给予健康教育，使患者了解血常规、指尖血糖及生化常规等值的意义，提高患者对疾病的认识；（2）第2 日，讲授关于糖尿病的相关知识，包括发病机制、病因、并发症、病程演进及预后；（3）第3 日，对饮食治疗和控制进行宣传，主要内容包括热量控制、饮食原则及意义，并注重实际效果；（4）第4 日，对降糖药物的疗效、剂量、用法、适应症与禁忌症进行教育，使患者掌握降糖药物的用法、不良反应的观察和处理，掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理；（5）第5 日，对患者进行运动疗法意义、运动量控制教育，包括运动的强度、持续时间及频率进行控制；（6）第6 日，根据患者病情及习惯，进行家庭护理教育，保持全身皮肤，尤其是口腔、外阴和足部的清洁，重点是加强足部的护理，教会患者自测尿糖和血糖及外伤急救知识，定期复诊，以便了解病情控制情况，及时调整用药，早期发现和治疗慢性并发症；（7）第7 日，对上述健康教育内容进行回顾，并测试患者掌握程度，出院前要求患者掌握健康教育内容并认真落实【2】。
1.2.5 患者病情较重或伴有并发症时，可根据血糖情况，遵医嘱调整用药剂量，严格控制饮食量，同时加强对患者家属进行健康教育，使患者得到较好的护理并积极配合治疗，与患者进行有效交流，说明控制饮食，定时定量，对患者疾病转归的重要意义，做好心理护理、生活护理，若患者出现不适，及时通知医生。
1.3 统计学处理 本研究的所有数据均采用统计学软件SPSS13.0 处理，2 结果经健康教育后，观察组150 例患者中，很满意99 例、基本满意45 例，不满意6 例，护理满意度为96.0%；对照组150 例患者中，很满意80 例、基本满意45 例，不满意25 例，护理满意度为83.33%，组间对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。观察组空腹、餐后2h 血糖水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理满意度对比情况
组 别很满意 基本满意 不满意 护理满意度
观察组99 45 6 96.0%
对照组80 45 25 83.33%
3 讨论随着生活节奏的加快、环境因素的改变，我国糖尿病的发生率呈现上升趋势。由于糖尿病属于终身性疾病，且具有较多的并发症，尤其是糖尿病足，视网膜改变及其对心、脑、肾的严重损害，致残率较高，对患者的工作生活影响较大，对其生命构成严重威胁。加强对患者的健康教育，使患者了解糖尿病，提高患者对糖尿病的认知度，减少患者盲目用药、滥用药物，对于控制并发症有重要的作用，也可降低并发症的发病率【3】。
随着人们健康意识的提高，现代护理模式的转变，在护理工作中，我们始终坚持以患者为中心，重视健康教育，重视心理护理。
尊重患者知情权、隐私权，树立患者战胜疾病的信心，做好临床护理，提高患者生存质量。本研究纳入我院收治的糖尿病患者300 例，研究结果显示，观察组的护理满意度为96.0%，明显高于对照组的83.33%，说明健康教育的效果显著，可改善患者病情，降低护患纠纷的发生率。
综上所述，对糖尿病患者进行健康教育，提高患者对糖尿病的了解程度和掌握并发症的预防知识，提高患者的生活质量和生存质量，所以在临床护理中具有一定的临床意义和价值。
参考文献：【1】张海英.健康教育在糖尿病护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2014,19（08）:170-172.【2】谢磊.健康教育在糖尿病护理中的应用价值分析[J].河南医学研究,2014,21（09）:132-134.【3】付莲英.临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析[J].现代临床护理,2013,24（09）:18-20.
论文作者:黄翠香
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：患者论文; 健康教育论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 对照组论文; 血糖论文; 满意度论文; 《卫生部公告》2015年第5期供稿论文;