泰州市姜堰中医院 江苏泰州 225500
摘要：目的：分析普外科老年患者护理工作的实施情况。方法：选取80例年龄在50～75岁之间的普外科老年患者，随机分为实验组与对照组。对实验组患者术前、术后开展相应的护理干预，对照组患者仅进行相关的手术治疗，不进行护理干预。比较两组患者护理前后心理状态，术后并发症的发生情况及患者术后各项机体功能。结果：实验组患者心理状态明显优于对照组患者，且术后并发症发生概率较低，两组患者差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：对普外科老年手术患者开展相应的护理干预，可使老年患者的身理、心理得到一定程度的改善，值得在临床上广泛推广。
关键词：普外科；老年手术患者；护理
国际外科界在确定普通外科危重疾病时，往往将年龄视为一个十分重要的指标[。这主要是由于老年患者随着年龄的增长，对手术的耐受力和对病菌的抵抗力大大降低，在手术过程中很容易发生风险事件，对老年患者的治疗和医院工作的开展都造成了严重的影响。这就需要采取有效的护理措施，以降低手术风险、减少感染和术后并发症的发生。
1资料与方法
1.1临床资料
选取在我院接受普外科手术的老年患者40例。其中，男患22例、女患18例，年龄为50～75岁，平均年龄为（62.4±3.5）岁。
1.2护理干预
仅实验组患者开展相关的护理干预。此次护理工作包括术前、术后护理两项。具体情况如下：
1.2.1术前护理
（1）心理干预。大多数老年患者易多虑、恐惧，并且害怕疾病治疗会给子女增添负担，因此常常在治疗工作中配合积极性较差，不愿意接受各项检查等。针对此类情况，我院对患者进行一定的心理干预。由医护人员与患者及其家属进行沟通，告知患者及家属行术前检查的必要性，且通过术前检查可对患者的各项生理机能有一定的了解，进而确定手术实施的可行性。
（2）术前检查。大多数老年患者伴有高血压、糖尿病的常见疾病，因此应在患者实施手术前进行全面、综合性的术前检查。我院此次对患者的检查项目包括：心电图、肝功能、血常规、血压、血糖、血脂、肺功能等多项，通过此类检查对患者的身体状况进行一定性的了解，进而确定手术方案，避免因高血压、糖尿病等外界因素影响手术的实施，把手术的风险性降至最低。
（3）糖尿病患者护理。对于伴有糖尿病患者，需在术前对患者的血糖进行控制，减少患者术中出现感染等几率。
（4）心血管疾病的护理。对于有心血管疾病的患者，应考虑将手术延期，对护理先进性相疾病的治疗与控制，避免在手术过程中引发危险。
1.2.2术后护理
（1）麻醉后护理。手术过程中需对老年患者进行麻醉处理。因此术后短时间内老年患者仍处于麻醉状态，不会立即清醒。术后老年患者身体虚弱，因此在将患者手术室移到观察室时需缓慢、轻柔，不要触及患者的手术切口处。
（2）引流管护理事项。在此次护理中，我院医护人员对引流管护理事项遵循以下原则。其一，根据引流管类型对其进行分类，并以标签明示，避免发生错误。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其二，对引流管作固定处理，引流袋需符合高度要求，不得超过手术切口面。
（3）药物监控和静脉血管的护理。患者术后用药量较多，但由于患者的记忆力衰退，对不少药物易出现混淆、遗漏等情况，且还需注意同服药物，减少用药期间错误情况。我院对老年患者制定药物一览表，表内包括药物名称、服用时间、服用数量等情况。患者每日根据表格提示服用药物即可。
（4）术后饮食护理。术后患者身体虚弱，需补充大量营养物质以满足身体机能的需要。因此应与术前相同，以高密度的营养食物为主。在术后为配餐时，应注意营养均衡的全面搭配，促进患者食欲。餐后可对患者腹部进行轻柔，促进食物的消化吸收。
（5）并发症的预防护理。对于痰液排出困难的患者，可由家属或医护人员进行辅助，帮助患者按压伤口，减少患者在咳痰时的疼痛感。
1.3观察指标
以SAS、SDS评分表比较两组患者的心理状态，同时对患者术后并发症的发生情况进行观察。
1.4统计学处理
以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验，p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2结果
对比两组患者的治疗效果，实验组患者在术前、术后的SAS、SDS评分均明显低于可对照组患者，可见，实施相关的护理工作也有效改善患者的心理紧张情绪，帮助患者提高配合治疗的积极率。此外我院还对患者的术后并发症的发生情况进行调查，其中，实验组患者的并发症发生率为10%；对照组患者的并发症发生率为25%，两组患者差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3讨论
中医护理学是研究提供各类疾病护理理论、方法及其应用的中医学科。其内容非常丰富，包括中医护理理论，中医护理方法和独特的中医护理技能。但是，中医护理学存在许多问题，如：中医护理技术是针灸学，推拿学，中医外科学等的交叉学科，研究内容广度和深度不够、从业人员较少、学科内涵模糊、界限不清、而现代护理学的护理技术范畴则非常清楚，如：各种注射术属于护理技术，各种穿刺术则属于医疗技术的范畴，护理只负责术前、术后的指导，术中的配合。
在此次护理工作的展开中，我院从术前、术后两方面入手，对患者开展相应的护理工作。从以往的护理经验可知，心理因素对老年患者具有较大的影响。不少老年患者认为医院收费水平高，认为术前检查是没必要的，我院针对这一情况对患者进行深入的交谈，告知患者术前检查的目的性与重要性，同时也联合患者家属，帮助患者减少心理负担。此外，还从疾病控制、饮食干预等多个方面对患者进行护理干预。术后护理在促进老年患者恢复中也占有重要的地位，术后患者仍处于虚弱状态，因此需更全面的患者进行护理干预。我院从患者术后的生活、饮食、用药、心理等多方面对患者进行干预，且取得较好的临床效果。
4结束语
总而言之，针对普外科老年手术患者的护理要考虑到各个方面的护理工作细节，从而保证护理工作科学有效，提升普外科老年手术患者的效果，帮助患者更好地康复。
参考文献：
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论文作者:吴晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 术后论文; 老年论文; 手术论文; 术前论文; 实验组论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年22期论文;