黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：对骨科无菌手术切口感染相关因素进行分析，并且对手术室护理干预进行探讨。方法：本文选取在我院接受治疗的50例骨科无菌手术切口感染患者，将其作为研究对象，并且将无菌手术切口感染的原因进行分析，针对具体的情况采取相应的方法进行护理干预，以及对护理结果进行观察。结果：导致患者发生切口感染的原因有很多，包括：年龄、手术时间、手术环境和类型、手术部位以及能不能接受手术等，所以要采取相应的护理干预措施，才能保证感染情况得到有效控制。结论：在开展骨科无菌手术过程中，造成切口感染的因素有很多，就需要采取相应的护理干预措施，进而才能确保感染情况进行有效改善，促使感染概率得到降低。
【关键词】骨科手术；切口感染；相关因素；护理干预
关于骨科疾病，在对其进行治疗的过程中手术是主要治疗手段，一般情况下都是采用无菌手术。该手术主要是进行手术的修复和重建，以植入固定物到患者的体内为止，对患者有一定的影响，在此过程中倘若手术之后发生了切口感染就可能引起一些并发症的出现，不仅会降低治疗的效果，还会对治疗时间延长，就给患者带来了很大的经济和心理负担，甚至会提高致死致残率。本文将2016年3月到2016年8月在我院接受治疗的50例患者作为研究对象，对骨科无菌手术切口感染患者感染因素进行分析，并且探讨护理措施，现报告如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2016年3月到2016年8月在我院接受治疗50例骨科无菌手术切口感染患者，将其作为研究对象，并且对无菌手术切口感染的原因进行分析，还采取相应的护理措施进行干预以及对护理的结果进行观察。在50例患者中有40例男性患者，10例女性患者，他们的年龄在33-63岁之间，平均年龄为48岁。
1.2诊断标准
无菌手术切口感染诊断符合以下任意一项诊断标准即可确诊：①患者手术切口出现红、肿、热、痛，或切口表面明显有脓性分泌物以及温度过高（一般约高于38 ℃）等情况。②手术切口出现自然裂开或肿胀，且切口打开后有脓性分泌物流出，或切口深部位置通过引流或穿刺能够抽到脓液。③切口部位分泌物或切口深部抽出的分泌物经实验室细菌培养呈阳性。
2结果
50例骨科无菌手术切口感染患者的感染主要受年龄因素、手术时间、手术地点、手术类型、手术部位、是否接台手术以及有无观察人员等情况的影响。其具体反映为：①明年龄越大，感染的几率越高。②手术时间超过3 h的患者感染几率高于手术时间3 h以内的患者。③手术环境选择在层流室的患者感染几率低于在非层流室施行手术的患者。④急诊手术患者的感染几率低于平诊手术的患者。⑤施行腰髋部以下手术的患者感染几率高于其他部位施术患者。⑥接台手术患者感染几率高于未接台患者。⑦施术过程有观察人员的患者感染几率低于无观察人员的患者。分析数据，见表1。
表1 50例患者感染因素分析汇总表[n，%]
3讨论
3.1重要影响因素分析
3.1.1年龄因素影响，观察结果显示年龄越大的患者感染的几率也越高，由于年龄增大、机体功能下降、造成抵抗感染的能力下滑增加了感染几率。
3.1.2环境因素的影响，各种自然污染也是术中术后外源性细菌感染的重要原因，层流手术室能够降低室内细菌浓度，具有减少感染风险的作用，对患者有一定的保护作用，同时施术观察人员也是自然污染物的重要携带者，做好观察人员的管控能够降低患者受感染的几率[2]。
3.1.3手术部位的影响，患者本身由于受到创伤，导致机体抵抗力严重下降，而手术过程又进一步加剧了对患者机体抵抗力的侵袭，是患者的抵抗力再次下降，导致患者容易受到感染。
3.1.4手术时间的影响，手术时间越长其切口的细菌污染就越严重，各种操作器械也会受到不同程度的污染，形成了小范围污染链，对患者及其不利，受到感染的几率大大增加。
3.1.5接台手术的影响，接台次数增加会导致各种细菌落量数增多，造成手术环境和患者手术切口的感染几率都大幅提高。
3.2手术室预防感染护理对策
3.2.1 做好患者术前全面评估工作，对患者的临床反映及相关资料进行综合评估，采取措施改善患者机体抵抗力，对影响手术的其他情况进行治疗排除，争取让患者以较好的状态接受手术治疗，达到降低感染机率的目的。
3.2.2充分做好手术准备工作，尤其是做好对各种手术物品的灭菌工作，有效灭菌是预防切口感染的关键，灭菌时应采用正确的灭菌方法配合完善的监测手段以达到有效灭菌的效果。
3.2.3合理安排手术时间，掌控手术节奏，对占时长，难度大的手术应给与合理安排，一方降低手术时间，一方减少对手术环境的染污几率，通过合理安排，降低患者感染的几率。对非层流手术间增加消毒次数加强消毒，对需接台的手术室应做好各种污染物侵入的防备工作。
3.2.4 减少人员的流动，所有参与手术的医护人员必须在手术前将所有准备工作准备到位，严禁术中出入手术室，对观察人员应严格要求，保护手术环境。
3.2.5 提升手术效率，降低手术时间，没有手术的时候护理人员应做好手术室环境及手术物品日常消毒灭菌工作，确保能够及时投入使用。手术前为患者讲解治疗办法，做好心理辅导工作等，帮助患者提高认识，树立治疗信心，改善医护关系，提高患者的治疗配合能力，达到缩短手术时间，提升手术效率的目的。
综上所述，在进行骨科无菌手术过程中，受到相关因素的影响导致感染，对此要进行详细的观察，并且采取科学有效的干预措施，进而就能对感染情况进行改善，确保感染概率的降低，与此同时还能够对患者治疗时的痛苦进行降低，以及对患者的负担进行减少，从而确保患者的生活水平得到大大提升。
参考文献：
[1]胡琼梅.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国卫生产业，2014，12（08）：38-39
[2]崔艳歆.骨科手术室植入物感染的危险因素分析及护理对策.实用临床医药杂志，2016，19（10）：119-120.
论文作者:李秀妍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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